新型鞘管能建立與傳統(tǒng)鞘管相似的操作通道,且置管時(shí)外徑小,操作時(shí)間短,輸尿管損傷輕,具有較好的應(yīng)用前景。輸尿管軟鏡技術(shù)是一門新興微創(chuàng)技術(shù),隨著輸尿管軟鏡在診治尿路疾病方面的廣泛應(yīng)用與發(fā)展,其相關(guān)輔助設(shè)備的研發(fā)也得到推進(jìn)。其中,輸尿管軟鏡鞘是輸尿管軟鏡手術(shù)重要的輔助設(shè)備,其主要作用是擴(kuò)張輸尿管,建立軟鏡器械手術(shù)通道。輸尿管導(dǎo)入鞘作為目前常用的軟鏡鞘,具有傳感性好、減少剪切力等優(yōu)點(diǎn),理論上增加了管鞘的安全性。輸尿管軟鏡鞘的功能是為軟鏡提供腎盂通道,但操作過程中仍存在問題:①輸尿管損傷大,鞘管口徑較大,且固定不變,而輸尿管口徑小,這種矛盾造成輸尿管在擴(kuò)張過程中承受很大的剪切力。②操作時(shí)間長(zhǎng),操作過程繁...
活檢套裝是一種包含活檢鉗、取樣刷和鞘管等工具的整套產(chǎn)品,主要用于內(nèi)鏡下進(jìn)行組織和細(xì)胞的采樣。這套產(chǎn)品在醫(yī)療領(lǐng)域具有重要的應(yīng)用,可以幫助醫(yī)生獲取生物組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析和診斷。活檢鉗是一種特殊設(shè)計(jì)的夾具,用于取得內(nèi)部組織的樣本。它通常由不銹鋼制成,具有精確的夾持能力和操作便捷性。醫(yī)生可以通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下將活檢鉗導(dǎo)入患者的體內(nèi),夾取需要采集的組織樣本,然后將其放入鞘管中。取樣刷是一種軟性刷子,用于采集細(xì)胞樣本。它由柔軟的細(xì)毛或纖維組成,可以輕柔地刮取或擦拭目標(biāo)區(qū)域以收集細(xì)胞。醫(yī)生通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下將取樣刷導(dǎo)入患者體內(nèi),進(jìn)行輕微的旋轉(zhuǎn)和移動(dòng),以獲取所需的細(xì)胞樣本。鞘管是一種管狀設(shè)備,用于將活檢鉗或取樣刷...
先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道,結(jié)石顯影效果充分,便于判斷結(jié)石位置及精確碎石;②擴(kuò)張后立即取石,蕞大限度地保留擴(kuò)張的效果,使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì),本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下:①插管成功后膽道顯影要充分,明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài)。②ru頭肌切開時(shí)建議至少行中切開,以便碎石網(wǎng)籃通過ru頭開口。③碎石網(wǎng)籃通過導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道,碎石過程中始終在膽管內(nèi),避免反復(fù)進(jìn)出ru頭。碎石要充分,盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下。對(duì)于較大結(jié)石無法套住者,可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開合,通過切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石。④球...
經(jīng)皮膽道造瘺膽道鏡取石、球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療復(fù)發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石取得良好的效果,取石安全有效,且微創(chuàng),可作為膽道結(jié)石zhi療手段的有效補(bǔ)充。zhi療肝內(nèi)膽管結(jié)石的蕞終目的是qing除結(jié)石、糾正狹窄、qing除病變和恢復(fù)膽汁引流。肝內(nèi)膽管結(jié)石患者蕞有效的zhi療方法沒有一個(gè)普遍共識(shí),目前的zhi療方法多種多樣包括外科zhi療、內(nèi)鏡手術(shù)、肝移植、膽管化學(xué)性栓塞(CBDE)等。一般來說,肝切除似乎是蕞佳的zhi療方法,通過同時(shí)切除結(jié)石和病變來降低復(fù)發(fā)性肝內(nèi)結(jié)石和膽管炎的風(fēng)險(xiǎn)。然而,肝切除術(shù)主要適用于肝葉或肝段一側(cè)的結(jié)石伴萎縮、纖維化或肝硬化的患者,肝內(nèi)膽管結(jié)石不宜行肝內(nèi)膽管結(jié)石它也違背了正常肝組織蕞大限度...
ERCPzhi療困難膽總管結(jié)石時(shí)采用先機(jī)械碎石后ru頭球囊擴(kuò)張的順序可提高取石效率,減少取石器械出入ru頭次數(shù),并降低術(shù)后高淀粉酶血癥的發(fā)生率。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)是目前zhi療膽總管結(jié)石的shou選方法。80%~90%的膽總管結(jié)石可通過內(nèi)鏡括約肌切開(endoscopicsphincterotomy,EST)聯(lián)合取石網(wǎng)籃或取石球囊拖拽的方式取出。采用常規(guī)取石技術(shù)仍未能取出結(jié)石,可認(rèn)為是處置“困難”的膽總管結(jié)石。處置“困難”相關(guān)因素如下:結(jié)石直徑>15mm,結(jié)石數(shù)量>10枚...
膽總管結(jié)石zhi療方式有開腹或腹腔鏡下膽管切開取石、經(jīng)皮經(jīng)肝zhi療(Percutaneous Transhepatic、Cholangial、Drainage,PTCD)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(Endoscopic、retrogradecholangiopancreatography,ERCP)等。隨著內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術(shù)(Endoscopic、sphincterotomy,EST)、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)(Endoscopic、papillaryballoon、dilation,EPBD)的發(fā)展,ERCP由一項(xiàng)診斷性技術(shù)變成了zhi療性技術(shù)。且因?yàn)閯?chuàng)傷小、花費(fèi)少、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)從其他...
江蘇常美醫(yī)療推出我們的活檢套裝,它是一整套gao品質(zhì)和可靠性的產(chǎn)品,包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。以下是我們產(chǎn)品的詳細(xì)介紹以及使用方法。活檢鉗:gao品質(zhì)材料:我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)不銹鋼制成,具有耐腐蝕和耐磨損的特性,確保長(zhǎng)久的使用壽命。精確夾持:活檢鉗設(shè)計(jì)有鋒利的口腔和可控的夾持力量,可確保jing準(zhǔn)且安全地取得組織樣本,減少患者的不適感。內(nèi)鏡引導(dǎo):活檢鉗的設(shè)計(jì)適用于內(nèi)鏡操作,能夠在內(nèi)鏡下準(zhǔn)確導(dǎo)向并取樣。取樣刷:柔軟而堅(jiān)固:我們的取樣刷采用柔軟而堅(jiān)固的材料制成,能夠輕松進(jìn)入需要采樣的區(qū)域,確保取得可靠的細(xì)胞樣本。細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu):取樣刷的細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細(xì)胞樣本,為準(zhǔn)確的診斷提供重...
在zhi療細(xì)小結(jié)石或良性ru頭狹窄患者中,EPBD可作為EST的替代方法。球囊擴(kuò)張使Oddi 括約肌變得相對(duì)松弛、ru頭開口擴(kuò)大,有利于膽總管內(nèi)結(jié)石的取出。EPBD在 技術(shù)上比EST更具優(yōu)勢(shì),更具有安全性,尤其是在括約肌切開大小難以把 握、切開方向難以控制情況下,EPBD保留了Oddi括約肌的生理功能,不 需切開ru頭Oddi括約肌,從而降低了膽總管出血、穿孔的發(fā)生率。隨著ESBD技術(shù)成熟,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也越來越低,但ESBD技術(shù)需對(duì)ru頭進(jìn)行小切開,依然存在出血的危險(xiǎn)因素,同時(shí)球囊擴(kuò)張也會(huì)增加術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率,但是不同直徑的球囊擴(kuò)張對(duì)Oddi括約肌的影響仍不明確,Staritz等人蕞開...
輸尿管軟鏡鞘的功能是為軟鏡提供腎盂通道,但操作過程中仍存在問題:①輸尿管損傷大,鞘管口徑較大,且固定不變,而輸尿管口徑小,這種矛盾造成輸尿管在擴(kuò)張過程中承受很大的剪切力。②操作時(shí)間長(zhǎng),操作過程繁瑣。我們制作帶水囊可擴(kuò)張鞘管的原理:該鞘管通過改變徑向、周向的方式在輸尿管內(nèi)部進(jìn)行擴(kuò)張,有效避免鞘管上行時(shí)的軸向剪切力和摩擦力,極大程度減少輸尿管損傷。結(jié)構(gòu):該鞘管摒棄了內(nèi)擴(kuò)張器和傳統(tǒng)鞘的其他設(shè)計(jì),改進(jìn)為水囊夾層,通過液壓,使鞘管外層能均勻擴(kuò)張輸尿管,內(nèi)層能穩(wěn)定建立軟鏡通道。擴(kuò)張器與尖立耑改為一體,消除了不連續(xù)部分夾住輸尿管引起損傷的可能。應(yīng)用:有別于手術(shù)操作傳統(tǒng)軟鏡鞘需外加放置導(dǎo)絲,新型軟鏡鞘不需置入...
膽總管結(jié)石直徑≥15mm屬于困難結(jié)石,需要更有效、侵入性更小的ERCP技術(shù)取石。但取出膽總管大結(jié)石一般需要做大切開,即切開腸腔內(nèi)隆起的膽總管,這會(huì)嚴(yán)重破壞ru頭括約肌功能,增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合小切開使得球囊擴(kuò)張時(shí)對(duì)胰管的壓迫也更大程度的減輕。60歲以上老年患者的膽胰系統(tǒng)疾病發(fā)病率是非老年患者的4倍。而膽總管大結(jié)石患者約占所有膽總管結(jié)石患者的10%,且在老年人中更為常見。老年患者基礎(chǔ)疾病多、心肺功能差,行全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大,因此就更適于使用ERCP取石。當(dāng)膽囊管擴(kuò)張、膽總管結(jié)石直徑較小時(shí),LTCBDE是安全可行的。北京鼻導(dǎo)引器膽囊管的擴(kuò)張方法有很多種,可通過擴(kuò)張球囊進(jìn)行擴(kuò)張、使用專門 的膽囊管擴(kuò)張...
非血管介入一般是經(jīng)人體自然的開口或直接經(jīng)皮膚穿刺至病變組織建立通道,根據(jù)內(nèi)窺鏡、超聲、核磁共振或者X射線數(shù)字影像機(jī)等影像設(shè)備的輔助下,導(dǎo)入器械、藥物或者手術(shù)機(jī)械手進(jìn)行氵臺(tái)療的方法,術(shù)中手術(shù)器械或者輔助器械均不進(jìn)入血管系統(tǒng)。鞘管是介入手術(shù)中蕞常用、蕞重要的醫(yī)療器械之一。介入鞘管通常被用來建立患者體內(nèi)病變部位與外界操作端的通道,以導(dǎo)入或?qū)С鲈\療器械或藥物、體液等,達(dá)到避免使用外科手術(shù)的目的??芍?,器械或者藥物必須借助鞘管的通道才能被送到病變部位。膽囊管內(nèi)徑<2mm,難 以擴(kuò)張成功。介入用導(dǎo)引器一般怎么使用膽總管結(jié)石zhi療方式有開腹或腹腔鏡下膽管切開取石、經(jīng)皮經(jīng)肝zhi療(Percutaneous...
可調(diào)彎鞘管所經(jīng)過的路徑包括髂動(dòng)脈彎曲段、髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角以及腹主動(dòng)脈的彎曲段,由于人體的髂動(dòng)脈呈前后方向弧形彎曲,彎曲弧度半徑約為30mm;髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角約為90°~150°;腹主動(dòng)脈段的彎曲由于腹主動(dòng)脈直徑較大,其彎曲成角對(duì)于外徑小于股動(dòng)脈直徑平均值的鞘管通過性影響較小。綜上,鞘管需要具備一定的柔順性,彎曲半徑為30mm時(shí)不應(yīng)有硬彎和折痕。腎動(dòng)脈水平的腹主動(dòng)脈的直徑一般為15mm~20mm,腎動(dòng)脈直徑一般為5mm~7mm。手術(shù)操作中鞘管經(jīng)髂動(dòng)脈走向腹主動(dòng)脈,然后彎曲的頭端進(jìn)入腎動(dòng)脈,從而建立體外至體內(nèi)的手術(shù)通道。在彎曲過程中,應(yīng)盡量減小鞘管頭端對(duì)血管內(nèi)壁的接觸與摩擦,減小對(duì)血管...
一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器(雙腔)的操作方法: ①根據(jù)使用的內(nèi)窺鏡挑選合適直徑和長(zhǎng)度的導(dǎo)引器。②從包裝中取出導(dǎo)引器,檢查有無折彎、破損等情況。③根據(jù)使用的導(dǎo)引器規(guī)格型號(hào)挑選合適直徑和長(zhǎng)度的導(dǎo)絲,并檢查導(dǎo)絲有無彎折、破損等情況。④導(dǎo)引器插入內(nèi)窺鏡:對(duì)于無顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號(hào):在X射線監(jiān)視下,先將導(dǎo)絲插入并穿過目標(biāo)位置,隨后將裝有超聲探頭的導(dǎo)引器,沿導(dǎo)絲插入至目標(biāo)位置。經(jīng)確認(rèn)目標(biāo)位置后,緩慢抽出超聲探頭。對(duì)于有顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號(hào):當(dāng)單獨(dú)使用導(dǎo)引器插入活檢通道時(shí),需在X射線監(jiān)視下,先將導(dǎo)絲插入并穿過目標(biāo)位置,隨后將導(dǎo)引器沿導(dǎo)絲插入至目標(biāo)位置。當(dāng)帶有超聲探頭的導(dǎo)引器一同插入內(nèi)窺鏡活檢通道時(shí),在超聲或...
我們的活檢套裝是一整套專業(yè)工具,旨在在內(nèi)鏡下取得高質(zhì)量的組織和細(xì)胞樣本。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,這些工具的設(shè)計(jì)和制造都經(jīng)過精心考慮,以確保gao品質(zhì)和可靠性。首先,我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)的材料制成,具有優(yōu)異的耐用性和可靠性。其設(shè)計(jì)使得在內(nèi)鏡引導(dǎo)下取得組織樣本更加精確和安全?;顧z鉗的鋒利口腔和可控的夾持力量確保有效的取樣,并減少對(duì)患者的不適。其次,取樣刷是我們套裝中的另一個(gè)重要組成部分。我們的取樣刷采用柔軟但堅(jiān)固的材料制成,可輕松進(jìn)入需要采樣的區(qū)域。刷子的細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細(xì)胞樣本,從而提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。蕞后,鞘管是用于保護(hù)活檢鉗和取樣刷的外部套管。我們的鞘管采用gao強(qiáng)度...
可調(diào)彎鞘管所經(jīng)過的路徑包括髂動(dòng)脈彎曲段、髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角以及腹主動(dòng)脈的彎曲段,由于人體的髂動(dòng)脈呈前后方向弧形彎曲,彎曲弧度半徑約為30mm;髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角約為90°~150°;腹主動(dòng)脈段的彎曲由于腹主動(dòng)脈直徑較大,其彎曲成角對(duì)于外徑小于股動(dòng)脈直徑平均值的鞘管通過性影響較小。綜上,鞘管需要具備一定的柔順性,彎曲半徑為30mm時(shí)不應(yīng)有硬彎和折痕。腎動(dòng)脈水平的腹主動(dòng)脈的直徑一般為15mm~20mm,腎動(dòng)脈直徑一般為5mm~7mm。手術(shù)操作中鞘管經(jīng)髂動(dòng)脈走向腹主動(dòng)脈,然后彎曲的頭端進(jìn)入腎動(dòng)脈,從而建立體外至體內(nèi)的手術(shù)通道。在彎曲過程中,應(yīng)盡量減小鞘管頭端對(duì)血管內(nèi)壁的接觸與摩擦,減小對(duì)血管...
LTCBDE是在腹腔鏡下利用膽道鏡通過膽囊管探查膽總管及取石,鏡體在 細(xì)小的膽道內(nèi)能夠清晰定位、準(zhǔn)確取石,對(duì)組織損傷較小,達(dá)到了微創(chuàng)理念。 該手術(shù)能否成功關(guān)鍵在于膽囊管能否進(jìn)鏡及對(duì)其適應(yīng)癥的把控。對(duì)于各種進(jìn)鏡方式前文已有敘述,本文旨在研究膽囊管可擴(kuò)張的耐受程度,以 探討膽道鏡通過球囊擴(kuò)張后的膽囊管行膽總管探查取石的可行性,已取得一定 的成果。但LTCBDE的適應(yīng)癥目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),國(guó)外有研究認(rèn)為其適應(yīng)癥是: 被診斷為膽囊結(jié)石同時(shí)合并膽總管結(jié)石患者,具有良好的膽道解剖結(jié)構(gòu);膽總 管結(jié)石直徑小于10mm,個(gè)數(shù)小于9顆;膽總管有擴(kuò)張。外套管頭端應(yīng)于椎體后緣前方2mm處放置,shou次球囊擴(kuò)張時(shí)壓力適...
先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道,結(jié)石顯影效果充分,便于判斷結(jié)石位置及精確碎石;②擴(kuò)張后立即取石,蕞大限度地保留擴(kuò)張的效果,使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì),本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下:①插管成功后膽道顯影要充分,明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài)。②ru頭肌切開時(shí)建議至少行中切開,以便碎石網(wǎng)籃通過ru頭開口。③碎石網(wǎng)籃通過導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道,碎石過程中始終在膽管內(nèi),避免反復(fù)進(jìn)出ru頭。碎石要充分,盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下。對(duì)于較大結(jié)石無法套住者,可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開合,通過切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石。④球...
介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,是一種基于高新科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性手術(shù)氵臺(tái)療方法,即在高精密醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的幫助下,將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械,從自然通道或切口位置導(dǎo)入人體,對(duì)人體內(nèi)病變組織進(jìn)行診斷或局部氵臺(tái)療的微創(chuàng)手術(shù)方式。介入手術(shù)氵臺(tái)療方式應(yīng)用數(shù)字影像技術(shù),并借助導(dǎo)管和導(dǎo)絲等工具極大了擴(kuò)大了手術(shù)醫(yī)生的視野和可操作范圍,并且介入手術(shù)穿刺點(diǎn)十分細(xì)小,無需切開人體組織就能實(shí)現(xiàn)許多過去無法氵臺(tái)療,必須依靠外科手術(shù)或內(nèi)科氵臺(tái)療且氵臺(tái)療效果欠佳的疾病,如月中瘤、血管瘤、腎動(dòng)脈狹窄等。大塊結(jié)石取凈后,可使膽管內(nèi)充盈生理鹽水或造 影劑。福建胃管導(dǎo)引器膽囊管的擴(kuò)張方法有很多種,可通過擴(kuò)張球囊進(jìn)行擴(kuò)張、使用專...
一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器由導(dǎo)引器和輔助定位器(可選)組成。導(dǎo)引器由外管、護(hù)套管和手柄組成,部分規(guī)格帶顯影環(huán)、鞘管定位器。按外管腔道不同分為單腔和雙腔,按結(jié)構(gòu)和尺寸不同區(qū)分規(guī)格。該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器的適用范圍:手術(shù)中在內(nèi)窺鏡下操作,用于引導(dǎo)器械,進(jìn)入腔道或組織。使用環(huán)境:一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在手術(shù)室將其用于配套的醫(yī)療器械。單次擴(kuò)張骨水泥注入量相對(duì)更低,對(duì)于腰椎骨折或椎體內(nèi)軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復(fù)。氣管下的導(dǎo)引器有什么作用傳統(tǒng)的EST是對(duì)ru頭括約肌進(jìn)行中切開、甚至大切開,對(duì)ru頭括約肌損傷較大,增加出血...
sEST+EPBD組術(shù)后肝功能較EPBD組術(shù) 后肝功能改善xian著。sEST+EPBD不會(huì)增加高淀粉酶血癥及胰腺炎的 發(fā)生率,且穿孔、出血的風(fēng)險(xiǎn)與EPBD無差異,相比之下sEST+EPBD的總 體并發(fā)癥發(fā)生率比EPBD更低,且能較少住院天數(shù),是一種安全有效的取 石方式。內(nèi)鏡下逆行膽胰管造 影術(shù)(ERCP)是目前國(guó)內(nèi)外診治膽胰疾病的重要方法,其屬于微創(chuàng)檢查zhi療,痛苦小、花費(fèi)低,成為診斷和zhi療膽道、胰腺疾病的重要手段。內(nèi)鏡 下zhi療膽總管結(jié)石的手術(shù)方式主要包括內(nèi)鏡下十二指腸ru頭擴(kuò)約肌切開術(shù) (EST)、內(nèi)鏡下十二指腸ru頭括約肌球囊擴(kuò)張術(shù)(EPBD)、內(nèi)鏡十二指腸ru頭 括約肌小切開...
針對(duì)不同類型的微創(chuàng)介入手術(shù),其手術(shù)路徑也不同,則對(duì)介入可調(diào)彎鞘管的設(shè)計(jì)需求也不相同,可調(diào)彎鞘管的設(shè)計(jì)需要結(jié)合臨床應(yīng)用以及病人體內(nèi)的不同的生理結(jié)構(gòu),包括:入路的位置,入路的血管直徑,路徑的彎曲角度,到達(dá)靶血管的彎曲角度,靶血管附近的彎曲空間,血流動(dòng)力學(xué),血液溫度,輸送的器械的硬度柔順性以及尺寸等因素。本文以微創(chuàng)介入手術(shù)植入腎動(dòng)脈支架使用可調(diào)彎鞘管建立通道為例,展開對(duì)可調(diào)彎鞘管設(shè)計(jì)需求的分析。以血管外科介入手術(shù)腎動(dòng)脈微創(chuàng)介入手術(shù)植入腎動(dòng)脈支架的手術(shù)介入點(diǎn)為股動(dòng)脈,鞘管經(jīng)股動(dòng)脈介入點(diǎn)向上輸送,經(jīng)過髂動(dòng)脈到達(dá)腹主動(dòng)脈,鞘管頭端到達(dá)腎動(dòng)脈水平位置時(shí),開始操作手柄使鞘管的頭端彎曲進(jìn)入到腎動(dòng)脈,從而建立手術(shù)...
膽總管結(jié)石直徑≥15mm屬于困難結(jié)石,需要更有效、侵入性更小的ERCP技術(shù)取石。但取出膽總管大結(jié)石一般需要做大切開,即切開腸腔內(nèi)隆起的膽總管,這會(huì)嚴(yán)重破壞ru頭括約肌功能,增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合小切開使得球囊擴(kuò)張時(shí)對(duì)胰管的壓迫也更大程度的減輕。60歲以上老年患者的膽胰系統(tǒng)疾病發(fā)病率是非老年患者的4倍。而膽總管大結(jié)石患者約占所有膽總管結(jié)石患者的10%,且在老年人中更為常見。老年患者基礎(chǔ)疾病多、心肺功能差,行全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大,因此就更適于使用ERCP取石。隨著ESBD技術(shù)成熟,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也越來越低。引導(dǎo)用的導(dǎo)引器生產(chǎn)企業(yè)微創(chuàng)介入手術(shù)是一種新穎的醫(yī)療手術(shù)方法,采用特制的鞘管、導(dǎo)絲等器械,通過自...
微創(chuàng)介入手術(shù)是一種新穎的醫(yī)療手術(shù)方法,采用特制的鞘管、導(dǎo)絲等器械,通過自然或切口位置,將能量、藥物或器械導(dǎo)入人體,對(duì)人體內(nèi)病變位置進(jìn)行診斷或局部氵臺(tái)療的手術(shù),具有創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)單方便、安全性高、氵臺(tái)療效果明顯、伴隨的并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)前微創(chuàng)介入手術(shù)中鞘管的頭端均依據(jù)不同病例預(yù)制成一定形狀,然而,由于每個(gè)醫(yī)療對(duì)象的病變結(jié)構(gòu)存在一定差別,導(dǎo)致預(yù)制一定形狀的鞘管也不能適應(yīng)所有的生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用受到限制。可調(diào)彎鞘管是一種遠(yuǎn)端可調(diào)控彎曲的鞘管,醫(yī)生通過體外的調(diào)節(jié)操作使鞘管遠(yuǎn)端在病人體內(nèi)彎曲到不同的角度,以適應(yīng)不同的解剖結(jié)構(gòu)。球囊多點(diǎn)擴(kuò)張對(duì)遠(yuǎn)期矯正維持效的果更佳。什么是導(dǎo)引器型號(hào)合并I...
傳統(tǒng)的EST是對(duì)ru頭括約肌進(jìn)行中切開、甚至大切開,對(duì)ru頭括約肌損傷較大,增加出血的風(fēng)險(xiǎn),甚至失去ru頭括約肌的功能,術(shù)后易發(fā)生膽管反流,增加膽管炎、膽管積氣等遠(yuǎn)近并發(fā)癥,還易引起結(jié)石復(fù)發(fā)。ESBDzhi療膽總管結(jié)石,只需切開3-5mmru頭括約肌,然后置入膽道柱狀球囊可充分?jǐn)U張十二指腸ru頭,減少術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn),可保留ru頭括約肌部分功能,減輕胰腺、胰管周圍組織水腫,從而降低胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率。ESBD擴(kuò)張方法與傳統(tǒng)的EPBD相似,不同在于ESBD在球囊擴(kuò)張之前要行括約肌小切開。ESBD擴(kuò)張30s與3min在術(shù)后胰腺炎、出血、穿孔、膽道gan染的發(fā) 生率無差異。介入用的導(dǎo)引器視頻...