可調彎鞘管所經過的路徑包括髂動脈彎曲段、髂動脈與腹主動脈的成角以及腹主動脈的彎曲段，由于人體的髂動脈呈前后方向弧形彎曲，彎曲弧度半徑約為30mm；髂動脈與腹主動脈的成角約為90°~150°；腹主動脈段的彎曲由于腹主動脈直徑較大，其彎曲成角對于外徑小于股動脈直徑平均值的鞘管通過性影響較小。綜上，鞘管需要具備一定的柔順性，彎曲半徑為30mm時不應有硬彎和折痕。腎動脈水平的腹主動脈的直徑一般為15mm~20mm，腎動脈直徑一般為5mm~7mm。手術操作中鞘管經髂動脈走向腹主動脈，然后彎曲的頭端進入腎動脈，從而建立體外至體內的手術通道。在彎曲過程中，應盡量減小鞘管頭端對血管內壁的接觸與摩擦，減小對血管內膜的損傷。同時彎曲的鞘管還需要保證內腔不要丟失，為其他器械提供工作通道。碎石時造影劑不會經過擴張的ru頭大量流出膽道，結石顯影效果充分，便于判斷結石位置及精確碎石。氣管下作引導的導引器的使用規(guī)則

膽總管結石直徑≥１５ｍｍ屬于困難結石，需要更有效、侵入性更小的ＥＲＣＰ技術取石。但取出膽總管大結石一般需要做大切開，即切開腸腔內隆起的膽總管，這會嚴重破壞ru頭括約肌功能，增加出血的風險。聯(lián)合小切開使得球囊擴張時對胰管的壓迫也更大程度的減輕。６０歲以上老年患者的膽胰系統(tǒng)疾病發(fā)病率是非老年患者的４倍。而膽總管大結石患者約占所有膽總管結石患者的１０％，且在老年人中更為常見。老年患者基礎疾病多、心肺功能差，行全身麻醉風險較大，因此就更適于使用ＥＲＣＰ取石。介入用導引器和哪些產品一起使用在多次球囊擴張時需要臨時固定工作套管與球囊導管的相對位置，避免撐開后球囊向上次擴張空腔滑動。

一次性內窺鏡用導引器（雙腔）的操作方法：

①根據使用的內窺鏡挑選合適直徑和長度的導引器。②從包裝中取出導引器，檢查有無折彎、破損等情況。③根據使用的導引器規(guī)格型號挑選合適直徑和長度的導絲，并檢查導絲有無彎折、破損等情況。④導引器插入內窺鏡：對于無顯影環(huán)的導引器型號：在Ｘ射線監(jiān)視下，先將導絲插入并穿過目標位置，隨后將裝有超聲探頭的導引器，沿導絲插入至目標位置。經確認目標位置后，緩慢抽出超聲探頭。對于有顯影環(huán)的導引器型號：當單獨使用導引器插入活檢通道時，需在Ｘ射線監(jiān)視下，先將導絲插入并穿過目標位置，隨后將導引器沿導絲插入至目標位置。當帶有超聲探頭的導引器一同插入內窺鏡活檢通道時，在超聲或Ｘ射線監(jiān)視下，先將導絲插入并穿過目標位置，隨后將帶有超聲探頭的導引器沿導絲插入至目標位置。經確認目標位置后，緩慢抽出超聲探頭。⑤使用內鏡診療附件采集細胞或組織。⑥從導引器中抽出內鏡診療附件。

在zhi療細小結石或良性ru頭狹窄患者中，EPBD可作為EST的替代方法。球囊擴張使Oddi 括約肌變得相對松弛、ru頭開口擴大，有利于膽總管內結石的取出。EPBD在 技術上比EST更具優(yōu)勢，更具有安全性，尤其是在括約肌切開大小難以把 握、切開方向難以控制情況下，EPBD保留了Oddi括約肌的生理功能，不 需切開ru頭Oddi括約肌，從而降低了膽總管出血、穿孔的發(fā)生率。隨著ESBD技術成熟，術后并發(fā)癥的發(fā)生率也越來越低，但ESBD技術需對ru頭進行小切開，依然存在出血的危險因素，同時球囊擴張也會增加術后胰腺炎的發(fā)生率，但是不同直徑的球囊擴張對Oddi括約肌的影響仍不明確，Staritz等人蕞開始開展EPBD技術時使用了直徑為15mm的球囊。帶內槽透明帽輔助下新月型電圈套器電凝電切除術以 CO2 作為灌注氣體。

一次性內窺鏡用導引器（單腔）的操作方法：

①根據使用的內窺鏡挑選合適直徑和長度的導引器。②從包裝中取出導引器，檢查有無折彎、破損等情況。③導引器插入內窺鏡：對于無顯影環(huán)的導引器型號：先將超聲探頭與導引器配合，隨后將帶有超聲探頭的導引器一同插入內窺鏡活檢通道，緩慢推進，直至伸出內窺鏡先端部位，并達到目標位置。經確認目標位置后，緩慢抽出超聲探頭。對于有顯影環(huán)的導引器型號：當單獨使用導引器插入鉗道孔時，需在Ｘ射線監(jiān)視下，緩慢推進，直至伸出內窺鏡先端部位，并達到目標位置。當帶有超聲探頭的導引器一同插入內窺鏡活檢通道時，在超聲或Ｘ射線監(jiān)視下，緩慢推進，直至伸出內窺鏡先端部位，并達到目標位置。經確認目標位置后，緩慢抽出超聲探頭。④使用內鏡診療附件采集細胞或組織。⑤從導引器中抽出內鏡診療附件。⑥從內鏡中抽出導引器。 外套管頭端應于椎體后緣前方２ｍｍ處放置，shou次球囊擴張時壓力適當，保證椎體側壁完整。四川導引器圖片

擴張 后立即取石，蕞大限度地保留擴張的效果，使結石 取出更順暢。氣管下作引導的導引器的使用規(guī)則

介入手術屬于微創(chuàng)手術的一種，是一種基于高新科技手段進行的一種微創(chuàng)性手術氵臺療方法，即在高精密醫(yī)學成像設備的幫助下，將特制的導管、導絲等精密器械，從自然通道或切口位置導入人體，對人體內病變組織進行診斷或局部氵臺療的微創(chuàng)手術方式。介入手術氵臺療方式應用數字影像技術，并借助導管和導絲等工具極大了擴大了手術醫(yī)生的視野和可操作范圍，并且介入手術穿刺點十分細小，無需切開人體組織就能實現許多過去無法氵臺療，必須依靠外科手術或內科氵臺療且氵臺療效果欠佳的疾病，如月中瘤、血管瘤、腎動脈狹窄等。氣管下作引導的導引器的使用規(guī)則

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司擁有醫(yī)療器械制造(II類產品按《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》核定的范圍生產) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產;二類醫(yī)療器械生產，日用口罩(非醫(yī)用)生產;日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產;勞動保護用品銷售，產業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動)等多項業(yè)務，主營業(yè)務涵蓋椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管。公司目前擁有較多的高技術人才，以不斷增強企業(yè)重點競爭力，加快企業(yè)技術創(chuàng)新，實現穩(wěn)健生產經營。誠實、守信是對企業(yè)的經營要求，也是我們做人的基本準則。公司致力于打造***的椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管。公司力求給客戶提供全數良好服務，我們相信誠實正直、開拓進取地為公司發(fā)展做正確的事情，將為公司和個人帶來共同的利益和進步。經過幾年的發(fā)展，已成為椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管行業(yè)出名企業(yè)。