一次性內(nèi)窺鏡用導引器（雙腔）的操作方法：

①根據(jù)使用的內(nèi)窺鏡挑選合適直徑和長度的導引器。②從包裝中取出導引器，檢查有無折彎、破損等情況。③根據(jù)使用的導引器規(guī)格型號挑選合適直徑和長度的導絲，并檢查導絲有無彎折、破損等情況。④導引器插入內(nèi)窺鏡：對于無顯影環(huán)的導引器型號：在Ｘ射線監(jiān)視下，先將導絲插入并穿過目標位置，隨后將裝有超聲探頭的導引器，沿導絲插入至目標位置。經(jīng)確認目標位置后，緩慢抽出超聲探頭。對于有顯影環(huán)的導引器型號：當單獨使用導引器插入活檢通道時，需在Ｘ射線監(jiān)視下，先將導絲插入并穿過目標位置，隨后將導引器沿導絲插入至目標位置。當帶有超聲探頭的導引器一同插入內(nèi)窺鏡活檢通道時，在超聲或Ｘ射線監(jiān)視下，先將導絲插入并穿過目標位置，隨后將帶有超聲探頭的導引器沿導絲插入至目標位置。經(jīng)確認目標位置后，緩慢抽出超聲探頭。⑤使用內(nèi)鏡診療附件采集細胞或組織。⑥從導引器中抽出內(nèi)鏡診療附件。 PKP手術是zhi療Kümmell病安全有效 的方法。氣管下的導引器怎么操作

活檢套裝是一種包含活檢鉗、取樣刷和鞘管等工具的整套產(chǎn)品，主要用于內(nèi)鏡下進行組織和細胞的采樣。這套產(chǎn)品在醫(yī)療領域具有重要的應用，可以幫助醫(yī)生獲取生物組織樣本進行病理學分析和診斷。活檢鉗是一種特殊設計的夾具，用于取得內(nèi)部組織的樣本。它通常由不銹鋼制成，具有精確的夾持能力和操作便捷性。醫(yī)生可以通過內(nèi)鏡引導下將活檢鉗導入患者的體內(nèi)，夾取需要采集的組織樣本，然后將其放入鞘管中。取樣刷是一種軟性刷子，用于采集細胞樣本。它由柔軟的細毛或纖維組成，可以輕柔地刮取或擦拭目標區(qū)域以收集細胞。醫(yī)生通過內(nèi)鏡引導下將取樣刷導入患者體內(nèi)，進行輕微的旋轉(zhuǎn)和移動，以獲取所需的細胞樣本。鞘管是一種管狀設備，用于將活檢鉗或取樣刷引導和保護在內(nèi)鏡的通道中。它通常由柔軟的材料制成，具有足夠的強度和靈活性，以確保準確而安全地將樣本引導到目標位置。這整套活檢套裝為醫(yī)生提供了在內(nèi)鏡下進行組織和細胞采樣的必要工具，用于疾病的診斷和評估。通過使用這些工具，醫(yī)生可以獲得有關患者病情的關鍵信息，為zhi療和管理方案提供支持。同時，這些產(chǎn)品的設計和質(zhì)量也對操作的安全性和采樣的準確性起著重要作用。介入用的導引器怎么使用膽囊管的擴張方法有很多種，可通過擴張球囊進行擴張、使用專門的膽囊管擴張器進行擴張。

傳統(tǒng)的EST是對ru頭括約肌進行中切開、甚至大切開，對ru頭括約肌損傷較大，增加出血的風險，甚至失去ru頭括約肌的功能，術后易發(fā)生膽管反流，增加膽管炎、膽管積氣等遠近并發(fā)癥，還易引起結石復發(fā)。ESBDzhi療膽總管結石，只需切開3-5mmru頭括約肌，然后置入膽道柱狀球囊可充分擴張十二指腸ru頭，減少術后出血的風險，可保留ru頭括約肌部分功能，減輕胰腺、胰管周圍組織水腫，從而降低胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率。ESBD擴張方法與傳統(tǒng)的EPBD相似，不同在于ESBD在球囊擴張之前要行括約肌小切開。

膽管結石是臨床常見病，發(fā)病機制復雜、病變范圍廣，具有復發(fā)率高、排石難度大、殘余率高的特點。肝外膽管結石分布在左右肝管交叉部位下方，肝內(nèi)膽管結石分布在左右肝管交叉部位上方，肝內(nèi)外膽管結石同時存在于肝管內(nèi)，呈多發(fā)性。容易引起膽管梗阻、急性膽囊炎、肝功能損傷，嚴重者甚至會發(fā)生ai變，威脅生命安全。手術取石是臨床zhi療膽管結石的主要方案，肝部分切除術是徹底qing除結石的有效術式，但是創(chuàng)傷大，部分患者不耐受。常規(guī)手術術后結石殘留率高，目前臨床尚未能完全避免，彌散性分布的結石、膽管狹窄、膽管手術、術前檢查不充分等因素都會導致術后結石殘留。EPBD和EST兩種取石方法在結石qing除率上并沒有xian著的差別。

LTCBDE是在腹腔鏡下利用膽道鏡通過膽囊管探查膽總管及取石，鏡體在 細小的膽道內(nèi)能夠清晰定位、準確取石，對組織損傷較小，達到了微創(chuàng)理念。 該手術能否成功關鍵在于膽囊管能否進鏡及對其適應癥的把控。對于各種進鏡方式前文已有敘述，本文旨在研究膽囊管可擴張的耐受程度，以 探討膽道鏡通過球囊擴張后的膽囊管行膽總管探查取石的可行性，已取得一定 的成果。但LTCBDE的適應癥目前尚無統(tǒng)一標準，國外有研究認為其適應癥是： 被診斷為膽囊結石同時合并膽總管結石患者，具有良好的膽道解剖結構；膽總 管結石直徑小于10mm，個數(shù)小于9顆；膽總管有擴張。碎石要充分，盡量使結石碎至直徑 8 mm 以下。 對于較大結石無法套住者，可先將碎石網(wǎng)籃 在結石旁迅速多次開合。關于導引器生產(chǎn)企業(yè)

擴張完成后在蕞短時間內(nèi)將螺旋取石網(wǎng)籃伸入膽管取石。氣管下的導引器怎么操作

隨著ERCP技術廣泛應用，臨床工作者對ERCP及相關并發(fā)癥愈加重視。本研究通過分析青海大學附屬醫(yī)院ERCP診療中心收治的膽總管結石患者臨床資料進行分析，同時對合并II型糖尿病的患者術后并發(fā)癥、結石復發(fā)療效進行研究，本次研究結果得出以下結論：合并II型糖尿病的膽總管結石患者術后并發(fā)癥發(fā)生影響因素是多種因素互相作用的結果；另外ru頭擴張是高淀粉酶血癥、胰腺炎的共同du立危險因素，EST是膽管炎、結石復發(fā)的共同du立危險因素，術前應結合患者病情及是否伴有相關并發(fā)癥發(fā)生的高危因素給予個體化治療方案，以降低術后早期并發(fā)癥發(fā)生風險，院外加強患者隨訪及時調(diào)整治療方案。氣管下的導引器怎么操作

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