椎體成形術與PKP等椎體成形術式均為微創(chuàng)手術方式,出血量均較少,因此高黏度組、低黏度組在術中出血量比較無差異。在手術時間方面,高黏度組少于低黏度組。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點,讓手術醫(yī)生能較好地減少因手術材料滲漏造成二次處理所需時間等,高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術時間完成椎體成形術,這對于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面,高、低黏度骨水泥在椎體成形術中使用注射量無明顯差異。在術中X線下次數比較上,由于高黏合性骨水泥的瞬時高黏性、不易滲漏等特點,極大減少了由于術中滲漏而再次處理等風險,從而減少術中X光X線下次數,減少醫(yī)護人...
經皮椎體成形止痛效果良好,其止痛效果可能有以下機制:骨水泥在體內的聚合反應使機體對疼痛的敏感性降低;骨水泥單體對神經組織有毒性作用; 骨水泥增加椎體的強度和剛度,防止進一步壓縮,減少疼痛。后來,經皮椎體成形逐漸被用于骨質疏松性椎體壓縮性骨折的診療,一般采用經椎弓根入路,但是單側還是雙側還有爭議,其主要原因是單側的安全性、注入骨水泥的充盈性。單側經椎弓根入路經皮椎體成形較雙側有手術時間短、骨水泥注入量少、穿刺次數少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,而且能達到與雙側相似的臨床效果,并無其他術后并發(fā)癥,而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的 射線而選擇單側經椎弓根入路經皮椎體成形診療,本研究也通過很多數據證明了...
行單側后凸成形、骨水泥注射量不足、肥胖等患者更易出現這種情況,因為骨折椎體復位填充骨水泥后仍殘留部分空隙,在體重的作用下椎體高度再次下降,所以這類患者選擇行椎體成形或后凸成形術時,盡量采用雙側入路,并注入盡可能多的骨水泥,下地行走的時機適當推遲。后路椎弓根釘目前仍是診療胸腰椎骨折較為經典、常用的方法,入路簡單而且新鮮骨折的復位效果好。但由于老年患者椎體骨質疏松,內置物的把持力差,再加上骨折椎體復位后空隙較大,早期下地后椎體有塌陷、高度丟失的趨勢,導致椎弓根釘棒上的應力急劇增加,易出現螺釘松動、斷釘斷棒等現象,內固定失敗率很高。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。青海體成形品牌經皮椎體成...
椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術可由單側或者雙側椎弓根入路,相對于雙側椎體成形術,單側椎弓根入路椎體成形術的缺點是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術(percutaneouscurvedvertebroplasty,PCVP)作為一種改良型椎體成形術,可以利用彎曲套管注射骨水泥,通過單側椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內的彌散狀況,理論上可以有效彌補經單側椎弓根入路椎體成形術中骨水泥分布不均勻的缺點??刹捎镁植柯樽?,降低手術風險及術后并發(fā)癥。廣西體成形手術椎體成形術與PKP等椎體成形術式均為微創(chuàng)手術方式,出血量...
椎體成形術:以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險、增加椎體穩(wěn)定性為目的,進行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術,其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯合運用,有效診療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在經皮椎體成形過程中,有幾個因素影響骨水泥的分布:①椎體:骨質疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均,骨水泥首先填充低密度區(qū),然后填充高密度區(qū)。②在骨水泥處于適當黏度時進行注射,以便充分填充骨水泥。③注射技術:針頭應該先進到椎體前部的1/3。重要的是要確保椎體前壁完整,以防止?jié)B漏。單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)椎體成形術診療老年骨質疏松性椎體骨折的療效無明顯差異。北京體成形工具屬于哪類椎體成形術:以加固椎體強...
骨填充網袋聯合骨擴張矯形器診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉,讓彈簧片在椎體內呈環(huán)形切割周圍骨組織,形成一個空腔,并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài);骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網袋,在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥,在無壓力情況下可使骨填充網袋膨脹到空腔邊緣,繼續(xù)注射骨水泥,在骨填充網袋包裹作用下骨水泥逐漸密實,并對周圍骨組織施壓,使壓縮椎體逐漸抬升,在灌注壓達到一定程度后,骨水泥可通過骨填充網袋孔眼呈線樣滲出,進入骨小梁孔隙內部,并嵌插交錯,形成微觀絞鎖,增強傷椎對抗剪切力的能力。經皮椎體成形術創(chuàng)傷小,術后恢復快,不良反應少,手術診療后,使患者骨折椎體更加穩(wěn)定,改善...
針對骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者分組研究后認為,術后1個月經皮椎體成形術組疼痛程度緩解效果優(yōu)于經皮椎體后凸成形術組,但中長期(手術3個月后)兩組疼痛程度緩解效果比較差異無統(tǒng)計學意義,認為經皮椎體后凸成形術應用于骨質疏松性椎體壓縮性骨折診療過程中能夠更好地重建椎體高度、矯正后凸畸形,因此,術后影像學檢查結果優(yōu)于經皮椎體成形術。通過針對兩種方法診療后骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者隨訪,也證實在重建椎體高度和矯正后凸畸形方面經皮椎體后凸成形術更優(yōu)。PVP 對骨質疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。遼寧經皮椎體成形和球囊擴張骨水泥在椎體內部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。骨水泥在椎體內分布不...
椎體成形術與PKP等椎體成形術式均為微創(chuàng)手術方式,出血量均較少,因此高黏度組、低黏度組在術中出血量比較無差異。在手術時間方面,高黏度組少于低黏度組。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點,讓手術醫(yī)生能較好地減少因手術材料滲漏造成二次處理所需時間等,高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術時間完成椎體成形術,這對于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面,高、低黏度骨水泥在椎體成形術中使用注射量無明顯差異。在術中X線下次數比較上,由于高黏合性骨水泥的瞬時高黏性、不易滲漏等特點,極大減少了由于術中滲漏而再次處理等風險,從而減少術中X光X線下次數,減少醫(yī)護人...
新型骨囊袋填充技術(vesselplasty)是經皮椎體成形術和椎體后凸成形術的一種新的替代方法。此技術可以控制注入骨水泥的量,恢復椎體的高度。由Darwono于2004年頭一回開展。該技術采用的Vessel-X囊袋填充器是由高分子材料相互交錯編織成網袋狀結構,而不是使用球囊來擴張椎體,通過直接灌注粘稠的骨水泥即可達到膨脹的目的,其致密的高分子網層結構能夠包裹大部分骨水泥,并且允許少量的骨水泥滲到網層之外,與骨組織耦合,增加了椎體的穩(wěn)定性;并且,其囊袋的形狀在膨脹后相對固定,在嚴重椎體塌陷的情況下也能起很好的固定作用,同時能夠較好的控制骨水泥的分布,杜絕了骨水泥泄露,減少患者的神經癥狀,杜絕了...
椎體成形術理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥,在緩解患者臨床癥狀的同時,也可以恢復椎體的高度以及矯正患者后凸等畸形。椎體成形術后發(fā)生再骨折的因素很多,臨床上關于BMD、椎體畸形的矯正、手術方式、骨水泥材料等因素亦有相關報道,但尚無統(tǒng)一定論,甚至結論相反。但普遍認為骨質疏松疾病本身、椎體成形術后局部生物力學的改變以及骨水泥的椎間盤滲漏是高危因素??构琴|疏松診療仍然是預防椎體成形術后再發(fā)骨折的基礎,骨水泥材料研究的進展與臨床醫(yī)師手術技巧的提高,也會降低椎體成形術后再骨折的風險。單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)雙側入路椎體成形術比較,手術創(chuàng)傷小、時間明顯縮短。河南體成形工具屬于哪類應用骨填充網袋灌注聚甲基...
1、單側與雙側椎弓根入路穿刺椎體成形術(PVP)均可取得相當的臨床效果。2、椎體成形術診療kummell's病時,單側穿刺可取得與雙側穿刺類似的臨床效果。3、骨折椎體數目、體重指數是PVP術后出現再發(fā)骨折的危險因素。4、PVP不能將節(jié)段剛度恢復至正常水平,但改變了下位椎體的載荷分享。 PVP或PKP可以增強骨折椎體的強度、提高穩(wěn)定性、迅速緩解疼痛。微創(chuàng)手術可以使患者在術后24小時即可下地活動,防止老年患者因長時間臥床導致的肺部被傳染、褥瘡、下肢靜脈血栓等相關并發(fā)癥的出現。PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀,明顯改善患者日常生活活動能力。吉林體成形術器械彎角椎體成形術中使用具有遠...
經皮椎體成形止痛效果良好,其止痛效果可能有以下機制:骨水泥在體內的聚合反應使機體對疼痛的敏感性降低;骨水泥單體對神經組織有毒性作用; 骨水泥增加椎體的強度和剛度,防止進一步壓縮,減少疼痛。后來,經皮椎體成形逐漸被用于骨質疏松性椎體壓縮性骨折的診療,一般采用經椎弓根入路,但是單側還是雙側還有爭議,其主要原因是單側的安全性、注入骨水泥的充盈性。單側經椎弓根入路經皮椎體成形較雙側有手術時間短、骨水泥注入量少、穿刺次數少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,而且能達到與雙側相似的臨床效果,并無其他術后并發(fā)癥,而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的 射線而選擇單側經椎弓根入路經皮椎體成形診療,本研究也通過很多數據證明了...
1、單側與雙側椎弓根入路穿刺椎體成形術(PVP)均可取得相當的臨床效果。2、椎體成形術診療kummell's病時,單側穿刺可取得與雙側穿刺類似的臨床效果。3、骨折椎體數目、體重指數是PVP術后出現再發(fā)骨折的危險因素。4、PVP不能將節(jié)段剛度恢復至正常水平,但改變了下位椎體的載荷分享。 PVP或PKP可以增強骨折椎體的強度、提高穩(wěn)定性、迅速緩解疼痛。微創(chuàng)手術可以使患者在術后24小時即可下地活動,防止老年患者因長時間臥床導致的肺部被傳染、褥瘡、下肢靜脈血栓等相關并發(fā)癥的出現。經皮椎體成形術患者術后并發(fā)癥主要包括被傳染、骨水泥滲漏、肺栓塞、鄰近椎體骨折等。湖北體成形術費用術前數字化3D模型設計輔助精...
椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺,與單側椎弓根入路相比,雙側入路可以很好地改善骨水泥的分布情況,并且明顯降低了術后傷椎坍塌的風險,但是雙側穿刺會帶來多次穿刺、增加創(chuàng)傷和出血等損傷。對于單側椎弓根入路的椎體成形術,以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內傾角,而PCVP采用的是彎角裝置,它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內,從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形。PCVP的穿刺角度明顯小于單側椎弓根入路的椎體成形術,并且PCVP還能降低損壞椎弓根內壁和神經的風險。單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)雙側入路椎體成形術比較,手術創(chuàng)傷小、時間明顯縮短。海南體成形術費用椎體成形術理想的...
椎體成形術:以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險、增加椎體穩(wěn)定性為目的,進行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術,其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯合運用,有效診療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在經皮椎體成形過程中,有幾個因素影響骨水泥的分布:①椎體:骨質疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均,骨水泥首先填充低密度區(qū),然后填充高密度區(qū)。②在骨水泥處于適當黏度時進行注射,以便充分填充骨水泥。③注射技術:針頭應該先進到椎體前部的1/3。重要的是要確保椎體前壁完整,以防止?jié)B漏。單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)單側入路椎體成形術比較,骨水泥彌散度更好。北京體成形術費用骨填充網袋聯合骨擴張矯形器診療骨質疏松性椎...
經皮球囊椎體后凸成形術(PKP)是一種基于經皮椎體成形術改良和發(fā)展的脊柱手術微創(chuàng)技術。技術通過經皮穿刺,在病變椎身體的位置置植入球囊并擴張,使椎體產生空間,它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力,同時使骨水泥不容易流動,從而更安全的。臨床應用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速,也可以增加椎體的穩(wěn)定性和強度,恢復壓縮椎體高度,糾正脊柱的生理彎曲,改善或緩解一些OVCF的并發(fā)癥的影響,由此達到提升患者生活質量的目的。椎體成形工具包由穿刺針組件、穿刺擴張器組件、擴張器組件、骨水泥填充器組件、骨鉆、導引絲組成。吉林體成形產品廠家椎體成形術理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥,在緩解患者臨床癥狀的同時,...
經皮椎體成形術于局部麻醉下實施,術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空,經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)],其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是,利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐,經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善,已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者。天津體成形術費用醫(yī)保經皮球囊椎體...
經皮椎體成形術于局部麻醉下實施,術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空,經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)],其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是,利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐,經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善,已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。椎體成形術是通過經皮或椎弓根外入路置入經皮穿刺 的針,將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。西藏...
骨填充網袋聯合骨擴張矯形器診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉,讓彈簧片在椎體內呈環(huán)形切割周圍骨組織,形成一個空腔,并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài);骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網袋,在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥,在無壓力情況下可使骨填充網袋膨脹到空腔邊緣,繼續(xù)注射骨水泥,在骨填充網袋包裹作用下骨水泥逐漸密實,并對周圍骨組織施壓,使壓縮椎體逐漸抬升,在灌注壓達到一定程度后,骨水泥可通過骨填充網袋孔眼呈線樣滲出,進入骨小梁孔隙內部,并嵌插交錯,形成微觀絞鎖,增強傷椎對抗剪切力的能力。經皮椎體成形因其創(chuàng)傷小、恢復快、止疼效果明確已經成為骨質疏松性椎體壓縮性骨折的有效診療...
彎角椎體成形為椎體成形的改良術式,其明顯的特點是能使骨水泥對稱均勻分布,平衡椎體兩側強度,理論上能保證骨水泥在椎體內的均勻分布,解決傳統(tǒng)經皮椎體成形單點、單次注射骨水泥分布不均導致骨折區(qū)疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較,彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率,提高患者生活質量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性、亞急性和慢性骨質疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優(yōu)于保守診療,椎體成形則成為診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。對于老年骨質疏松性椎體壓縮骨折,經皮椎體成形術是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術。北京體成形手術制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折...
骨填充網袋聯合骨擴張矯形器診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉,讓彈簧片在椎體內呈環(huán)形切割周圍骨組織,形成一個空腔,并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài);骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網袋,在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥,在無壓力情況下可使骨填充網袋膨脹到空腔邊緣,繼續(xù)注射骨水泥,在骨填充網袋包裹作用下骨水泥逐漸密實,并對周圍骨組織施壓,使壓縮椎體逐漸抬升,在灌注壓達到一定程度后,骨水泥可通過骨填充網袋孔眼呈線樣滲出,進入骨小梁孔隙內部,并嵌插交錯,形成微觀絞鎖,增強傷椎對抗剪切力的能力。椎體成形工具包由穿刺針組件、穿刺擴張器組件、擴張器組件、骨水泥填充器組件、骨鉆、導引絲...
傳統(tǒng)椎弓根釘內固定均為正中入路,將椎旁肌從棘突上剝離以暴露椎板、上關節(jié)突及橫突根部,以骨性標志確定開口后置入椎弓根釘。由正中旁開3~3.5cm處取1cm長的小切口,由椎旁肌的肌間隙進入暴露上關節(jié)突及橫突根部,由此直視下置入椎弓根釘,無需大范圍剝離椎旁肌的止點,很大的降低了對肌肉的損傷。有研究表明,與傳統(tǒng)正中入路相比,通過椎旁肌間隙入路行腰椎融合術,其術后MRI顯示肌萎縮更少,肌酶譜變化更小。微創(chuàng)椎弓根釘固定加經皮椎體成形手術時間、術中出血、住院時間與開放椎弓根釘固定加椎體成形相比手術時間更短、出血量更少,恢復更快,可更早下地功能鍛煉,留院時間縮短,長期隨訪的效果包括腰背部疼痛評分、腰背肌功能更...
經皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛,是診療骨質疏松性椎體的有效方法,骨水泥在椎體內的分布形態(tài)是影響手術效果的重要因素,骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發(fā)骨折的發(fā)生率。但研究仍有不足之處:首先,只納入了行單側穿刺手術患者,可能會對骨水泥的分布形態(tài)有影響,需要考慮到雙側穿刺的病例,使研究更有說服力;其次,只是根據在X射線下對骨水泥分布形態(tài)進行分組研究,可以用CT三維重建進行骨水泥分布形態(tài)的分型,使研究更加嚴謹。經皮椎體成形術已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。福建體成形術經皮椎體成形術主要適用于新鮮、無神經壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度(Ⅰ度、Ⅱ度)椎體壓縮性骨折;經...
椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺,與單側椎弓根入路相比,雙側入路可以很好地改善骨水泥的分布情況,并且明顯降低了術后傷椎坍塌的風險,但是雙側穿刺會帶來多次穿刺、增加創(chuàng)傷和出血等損傷。對于單側椎弓根入路的椎體成形術,以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內傾角,而PCVP采用的是彎角裝置,它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內,從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形。PCVP的穿刺角度明顯小于單側椎弓根入路的椎體成形術,并且PCVP還能降低損壞椎弓根內壁和神經的風險。椎體成形術也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。浙江體成形工具包價格使用高黏度骨水泥椎體成形術診療...
有研究發(fā)現骨水泥植入后骨組織沿骨水泥邊緣生長,與骨水泥逐漸結合致密,骨填充網袋的原材料為PET,生物相容性好,對骨細胞生長無抑制,可在短期內使骨組織與骨水泥緊密結合,增強對抗剪切力的能力。還有研究通過標本證實骨水泥進入椎體后,與周圍骨組織結合緊密。而骨水泥塊的形態(tài)決定了其與骨組織結合的表面積,結合度的牢固性取決于骨水泥與骨小梁之間嵌插絞鎖的數量和程度。因此,全部為混合型骨水泥塊的骨填充網袋組的牢固性在理論上要優(yōu)于經皮椎體成形組和經皮椎體后凸成形組。有凝血機制障礙患者不能用椎體成形工具包。遼寧經皮椎體成形術椎體成形術是老年骨質疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式,這種手術可達到減輕患者疼痛,讓患者盡...
彎角椎體成形為椎體成形的改良術式,其明顯的特點是能使骨水泥對稱均勻分布,平衡椎體兩側強度,理論上能保證骨水泥在椎體內的均勻分布,解決傳統(tǒng)經皮椎體成形單點、單次注射骨水泥分布不均導致骨折區(qū)疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較,彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率,提高患者生活質量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性、亞急性和慢性骨質疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優(yōu)于保守診療,椎體成形則成為診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。椎體成形術是防止椎體進一步塌陷,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。河北體成形手術工具包制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有...
傳統(tǒng)椎弓根釘內固定均為正中入路,將椎旁肌從棘突上剝離以暴露椎板、上關節(jié)突及橫突根部,以骨性標志確定開口后置入椎弓根釘。由正中旁開3~3.5cm處取1cm長的小切口,由椎旁肌的肌間隙進入暴露上關節(jié)突及橫突根部,由此直視下置入椎弓根釘,無需大范圍剝離椎旁肌的止點,很大的降低了對肌肉的損傷。有研究表明,與傳統(tǒng)正中入路相比,通過椎旁肌間隙入路行腰椎融合術,其術后MRI顯示肌萎縮更少,肌酶譜變化更小。微創(chuàng)椎弓根釘固定加經皮椎體成形手術時間、術中出血、住院時間與開放椎弓根釘固定加椎體成形相比手術時間更短、出血量更少,恢復更快,可更早下地功能鍛煉,留院時間縮短,長期隨訪的效果包括腰背部疼痛評分、腰背肌功能更...
骨水泥注入量與椎體成形術后鄰近椎體骨折無明顯相關性。但再骨折組和對照組的骨水泥滲漏率、骨水泥DI值差異有明顯性,提示骨水泥滲漏率、骨水泥DI值可能是椎體成形術后鄰近椎體骨折的影響因素。骨水泥滲漏是椎體成形術常見并發(fā)癥,一般出現于椎體薄弱區(qū)域或沿骨折線滲透至椎間隙。骨水泥滲漏作用椎體成形術鄰近椎體骨折的機制尚不明確,但有研究認為,椎體注入的骨水泥類似旋轉中心,可促使鄰椎終板強度減弱,并限制脊柱小關節(jié)活動能力,結果增加鄰近椎體骨折風險。椎體注入骨水泥將增加鄰近椎體終板壓力,并導致脊柱運動時的應力異常分布。與此同時,椎體成形術還將改變鄰椎的生物力學負荷,導致局部椎段剛度異常,這也將增加鄰近椎體骨折風...
經皮穿刺椎體成形術診療骨質疏松性嚴重椎體壓縮性骨折近期療效明顯。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛,具有手術創(chuàng)傷小、住院時間短及療效明顯等優(yōu)點,目前已普遍用于診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下,盡可能注射相應的骨水泥量,否則術后容易出現傷椎體高度的丟失。注射量不足的情況下,骨水泥不能很好地在周圍骨松質中彌散,鎮(zhèn)痛及椎體高度、強度恢復效果均不理想,術后疼痛緩解不明顯,后期還可能出現椎體高度的明顯丟失和后凸畸形。對嚴重的OVCF,術中注射骨水泥量有時很難達到4~6ml,防止骨水泥滲漏有一定困難,所以我們在C形臂X線機X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散,骨水泥...
使用高黏度骨水泥椎體成形術診療OVCF,可以縮短手術時間,減少醫(yī)護人員進行X光X線下的次數,緩解患者術后疼痛和提高患者日常生活能力,對于改善OVCF患者的傷椎形態(tài)、提高功能具有較好療效,同時有充分證據證明高黏度骨水泥滲漏率低于低黏度骨水泥。高黏度、低黏度骨水泥椎體成形術在改善生活質量和減輕疼痛方面是安全有效的,高黏度骨水泥用于診療OVCF具有較低的水泥滲漏率,而低黏度骨水泥在椎體高度恢復中效果更好。高黏度骨水泥可以明顯改善OVCF患者的癥狀體征,如改善麥克吉爾疼痛評分等。與保守診療相比,經皮椎體成形術在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。新疆體成形品牌行單側后凸成形、骨水泥...