經(jīng)皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛,是診療骨質(zhì)疏松性椎體的有效方法,骨水泥在椎體內(nèi)的分布形態(tài)是影響手術(shù)效果的重要因素,骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發(fā)骨折的發(fā)生率。但研究仍有不足之處:首先,只納入了行單側(cè)穿刺手術(shù)患者,可能會(huì)對骨水泥的分布形態(tài)有影響,需要考慮到雙側(cè)穿刺的病例,使研究更有說服力;其次,只是根據(jù)在X射線下對骨水泥分布形態(tài)進(jìn)行分組研究,可以用CT三維重建進(jìn)行骨水泥分布形態(tài)的分型,使研究更加嚴(yán)謹(jǐn)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。福建體成形術(shù)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)主要適用于新鮮、無神經(jīng)壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度(Ⅰ度、Ⅱ度)椎體壓縮性骨折;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)除適用于與經(jīng)皮椎體成形術(shù)相同的椎體壓縮性骨折患者外,還適用于6個(gè)月以上陳舊性脊柱壓縮骨折、上下相鄰椎體多節(jié)段壓縮骨折(繼發(fā)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折)、嚴(yán)重后凸畸形伴骨折導(dǎo)致腰背痛(頑固性)等患者。經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的禁忌證相同,具體如下:①血脂水平過高癥伴下肢或全身血管栓塞;②高齡;③穿刺通路局部被傳染;④凝血功能異常;⑤對術(shù)中所需造影劑、灌注劑過敏;⑥合并神經(jīng)系統(tǒng)損傷;⑦椎體壓碎性骨折合并小關(guān)節(jié)脫位/椎間盤脫位;⑧椎弓根骨折無法實(shí)施穿刺;⑨心、肝、腎等機(jī)體重要臟器功能不全。遼寧體成形術(shù)的適應(yīng)癥在椎體成形術(shù)中使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療 OVCF,可以縮短手術(shù)時(shí)間。
椎體成形術(shù)采用普通直型注射器經(jīng)雙側(cè)椎弓根穿刺,與單側(cè)椎弓根入路相比,雙側(cè)入路可以很好地改善骨水泥的分布情況,并且明顯降低了術(shù)后傷椎坍塌的風(fēng)險(xiǎn),但是雙側(cè)穿刺會(huì)帶來多次穿刺、增加創(chuàng)傷和出血等損傷。對于單側(cè)椎弓根入路的椎體成形術(shù),以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內(nèi)傾角,而PCVP采用的是彎角裝置,它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內(nèi),從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形。PCVP的穿刺角度明顯小于單側(cè)椎弓根入路的椎體成形術(shù),并且PCVP還能降低損壞椎弓根內(nèi)壁和神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前數(shù)字化3D模型設(shè)計(jì)輔助精確經(jīng)皮椎體成形術(shù)的新技術(shù)有如下優(yōu)勢:1)可以在術(shù)前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進(jìn)行個(gè)體化手術(shù)設(shè)計(jì);2)術(shù)前即可獲得理想的穿刺相關(guān)參數(shù),有利于提高穿刺準(zhǔn)確度,減少穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減少術(shù)中射線暴露;3)可減少手術(shù)時(shí)間,優(yōu)化年輕醫(yī)師對該手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線。對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術(shù)穿刺過程難度較大,手術(shù)時(shí)間延長,骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)的增加。對于這部分患者,對其進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì),而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)來確定手術(shù)方案,尤為顯得有價(jià)值。手術(shù)操作簡單、快捷,很大的縮短手術(shù)操作時(shí)間。
椎體成形術(shù):以加固椎體強(qiáng)度、減少其疼痛和骨折的風(fēng)險(xiǎn)、增加椎體穩(wěn)定性為目的,進(jìn)行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術(shù),其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯(lián)合運(yùn)用,有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。PKP是PVP的改良方法,擁有可在椎體內(nèi)擴(kuò)張的球囊擴(kuò)張系統(tǒng),從而在椎體內(nèi)形成較大空腔、具備一定程度的復(fù)位作用,低壓灌注骨水泥以降低發(fā)生滲漏的概率。與PVP相比,理論上PKP在縮?。茫铮猓馐辖恰⒏纳坪笸够蔚确矫娓袃?yōu)勢,但費(fèi)用較高,而在恢復(fù)骨折椎生物力學(xué)性能、生活質(zhì)量的改善、并發(fā)癥的發(fā)生等方面并無明顯差異,故臨床上患者更樂于接受PVP手術(shù)診治。骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個(gè)因素。黑龍江體成形術(shù)器械骨水泥注入系統(tǒng)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥主要包括被傳染、骨水泥滲漏、肺栓塞、鄰近椎體骨折等。福建體成形術(shù)
1.在PVP中應(yīng)用3D打印數(shù)字技術(shù)輔助,可明顯縮短手術(shù)操作時(shí)間、降低術(shù)中X線下次數(shù)、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側(cè)分布率、減少骨水泥滲漏。2.手法復(fù)位可以部分恢復(fù)椎體高度。但3D打印數(shù)字技術(shù)對椎體高度恢復(fù)無明顯優(yōu)勢。3.中藥強(qiáng)骨膠囊可以提高骨密度,改善遠(yuǎn)期功能狀態(tài)。通過數(shù)字醫(yī)學(xué)軟件制作患者病椎的三維模型,用數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)將患者影像數(shù)據(jù)實(shí)體化,精確定位,標(biāo)記手術(shù)穿刺點(diǎn),穿刺深度和角度,從而優(yōu)化修復(fù)方案,縮短手術(shù)時(shí)間。福建體成形術(shù)
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落在武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號(hào),是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))公司。公司目前擁有專業(yè)的技術(shù)員工,為員工提供廣闊的發(fā)展平臺(tái)與成長空間,為客戶提供高質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù),深受員工與客戶好評。公司業(yè)務(wù)范圍主要包括:椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營宗旨,深受客戶好評。公司深耕椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,正積蓄著更大的能量,向更廣闊的空間、更寬泛的領(lǐng)域拓展。