早期采用PKP診治胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛，促進恢復，對其生活質(zhì)量的提高意義明顯。經(jīng)皮球囊擴張術(shù)是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復的微創(chuàng)手術(shù)，其分為單側(cè)穿刺和雙側(cè)穿刺，已普遍用于診治骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經(jīng)皮建立工作通道，使用球囊恢復骨折椎體形態(tài)，然后注入骨水泥以達到固定椎體、緩解疼痛的目的，逐漸取代了非手術(shù)診治。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復快、手術(shù)安全性高等特點，較為常見的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。重慶體球囊擴張費用

單側(cè)控制性球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛，降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體，建立工作通道，球囊擴張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥，注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP，PKP通過擴張氣囊使椎體復位，再給椎體內(nèi)部撐開的“空間”內(nèi)注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內(nèi)顯影指導下控制性球囊擴張，通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。云南體球囊成行手術(shù)椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上。

通過加壓擴張球囊，使壓縮椎體終板抬升，恢復椎體高度，同時在壓縮椎體內(nèi)形成一個四周相對密閉的骨性空腔，將團狀期的骨水泥注入空腔內(nèi)，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講，椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果，但本研究結(jié)果表明，三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù)，均能完全或部分恢復椎體高度及剛度，增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。

PKP術(shù)對促使傷椎恢復效果明顯，且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷，對患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風險較低，PKP對軟組織剝離較少，還可以避免造成意外損傷，繼而維持脊柱軟組織平衡，很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞，減少對胸腰段脊柱活動的影響，因此患者術(shù)后功能恢復也更快，能預防置管并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中，因骨水泥在固化過時能產(chǎn)生高熱，對傷椎內(nèi)的細菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用，并破壞周圍神經(jīng)末梢，患者對疼痛的敏感度降低，因此患者疼痛輕，術(shù)后恢復效果較好，優(yōu)勢明顯。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預防患者。

球囊擴張椎體后凸成形術(shù)?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴張球囊置入傷椎內(nèi)?擴張球囊抬開終板?將骨折復位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學強度得以恢復?同時術(shù)中可對組織進行活檢?明確疾病的病理學診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低。實踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達到復位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證。椎體球囊是PKP手術(shù)中不可或缺的重要產(chǎn)品，直接影響手術(shù)的成敗。云南體球囊成行手術(shù)

椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部（如椎間盤）或全身有活動性被傳染的患者。重慶體球囊擴張費用

從理論上說，單側(cè)穿刺可能造成脊柱兩側(cè)的骨水泥不等量，由于雙側(cè)的承重不均勻，脊柱的穩(wěn)定性受到影響，發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側(cè)凸的風險也相應增加。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側(cè)穿刺的術(shù)式。目前有關(guān)PKP術(shù)中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少，對于骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術(shù)診治效果尚無統(tǒng)一的標準。本研究采用術(shù)中情況和手術(shù)前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進行評價，結(jié)果顯示，所有患者的疼痛均得到了有效緩解，Cobb角及椎體高度也都恢復到了正常范圍內(nèi)，但兩組患者的手術(shù)情況與診治效果比較差異并無統(tǒng)計學意義。我們認為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術(shù)仍應是首推術(shù)式。重慶體球囊擴張費用

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