球囊-輸尿管球囊的使用步驟: 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對(duì)器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無(wú)菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請(qǐng)勿使用。 3.球囊一端有球囊保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下,通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲(較大直徑達(dá)0.038”)推送至預(yù)定距離,進(jìn)入輸尿管,越過(guò)預(yù)計(jì)擴(kuò)張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入,借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記,確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無(wú)菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 7.將壓力泵與輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當(dāng)工作壓力達(dá)到12atm時(shí),停止加壓并保持工...
球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要,可通過(guò)注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開(kāi)啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊...
球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,不僅可即刻顯效,長(zhǎng)期療效也較滿意,操作簡(jiǎn)便、安全,與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見(jiàn)。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線。另外它不必更換球囊,可進(jìn)行三級(jí)擴(kuò)張,避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器,并較之安全、患者痛苦少、操作簡(jiǎn)便。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔...
經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)與非手術(shù)診療相比,在恢復(fù)椎體高度、糾正椎體畸形有更大優(yōu)勢(shì),這為較早下地活動(dòng)和早期恢復(fù)功能提供了前提。PKP因其將骨水泥直接注入壓縮的椎體中,很好的恢復(fù)了椎體的高度,糾正了椎體畸形,阻止了傷椎的塌陷,快速的恢復(fù)了傷椎的壓縮形狀從而也快速改善了傷椎前緣高度及Cobbs角;非手術(shù)療法則是用前縱韌帶和椎間盤對(duì)被壓縮的椎體骨質(zhì)進(jìn)行縱向牽張而復(fù)位,故前期傷椎的恢復(fù)較慢,不能達(dá)到立竿見(jiàn)影。但非手術(shù)診療過(guò)伸復(fù)位和枕墊在逐漸恢復(fù)椎體高度的同時(shí)使肌肉緩慢松弛,解除肌肉痙攣,使壓迫癥狀相對(duì)減輕長(zhǎng)期是有良好臨床療效的;良好的肌松效果,對(duì)于迅速緩解骨質(zhì)疏松患者因活動(dòng)而誘發(fā)的痙攣性疼痛...
球囊-取石球囊的優(yōu)勢(shì)有不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?,持續(xù)加壓設(shè)定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周圍小血管,減少出血風(fēng)險(xiǎn),球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?,能避免通道丟失。同時(shí)球囊前端有特殊的標(biāo)記,擴(kuò)張過(guò)程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度,避免擴(kuò)張過(guò)深。此外,球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石; 同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過(guò)程由中心向四周緩慢擴(kuò)展,受力均勻,出血少,腎系統(tǒng)視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石,從而縮短結(jié)石消除時(shí)間。因此,在建立通道過(guò)程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較 Amplatz擴(kuò)張器出血量少,且手術(shù)時(shí)間更短,理論...
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項(xiàng): 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用。 注意事項(xiàng): 1、必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,嚴(yán)禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次...
球囊-椎體球囊囊體抽真空步驟: 1.排空球囊擴(kuò)張壓力泵; 2.注射器抽入約20ml造影劑; 3.連接注射器到球囊擴(kuò)張壓力泵的三通閥側(cè)端接口,關(guān)閉開(kāi)放端閥門; 4.球囊擴(kuò)張壓力泵抽入約15ml造影劑; 5.關(guān)閉注射器方向閥門,將球囊擴(kuò)張壓力泵倒置排空軟管中空氣; 6.關(guān)閉球囊擴(kuò)張壓力泵方向閥門,排空球囊擴(kuò)張壓力泵上三通閥中空氣; 7.擰緊支撐絲組件,連接椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管和球囊擴(kuò)張壓力泵的三通閥,用注射器對(duì)球囊抽真空; 8.關(guān)閉注射器方向閥門,卸下注射器。不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。四川比較好的球囊輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)是診療繼發(fā)性輸尿管狹窄的有效方式,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少 的特...
球囊-取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,也不是非得用網(wǎng)籃取石,如果結(jié)石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,說(shuō)明操作手法不對(duì);球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái),應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái);1、在安全的前提下,盡量把括約肌開(kāi)口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近;2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見(jiàn)結(jié)石出來(lái);3、如拖取結(jié)石至出口感覺(jué)阻力大,要配合縮小一點(diǎn)球囊;4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結(jié)石出來(lái),如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加,這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管...
球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對(duì)于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,安全性較高;同時(shí)需要注意影響療效的相關(guān)因素,進(jìn)一步開(kāi)展高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對(duì)照研究,為球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù)。球囊擴(kuò)張術(shù)是采用適當(dāng)號(hào)數(shù)的球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達(dá)環(huán)咽肌下緣,從環(huán)咽肌下緣開(kāi)始逐漸自下而上擴(kuò)張,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,而達(dá)到恢復(fù)吞咽功能的目的。球囊擴(kuò)張術(shù)診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機(jī)制為被動(dòng)擴(kuò)張主要可能是單純機(jī)械擴(kuò)張食管上括約肌的生物力學(xué)機(jī)制;而主動(dòng)擴(kuò)張除生物力學(xué)機(jī)制的參與,還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機(jī)制。球囊-取石球囊擁有兩腔、三腔設(shè)計(jì),滿足不同手術(shù)需求。廣西球...
球囊-取石球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng): 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡(jiǎn)活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時(shí)勿對(duì)壺腹部施加過(guò)大的壓力,如果結(jié)石不能順利通過(guò),則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開(kāi)術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計(jì)成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過(guò)一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無(wú)需注入造影劑,可選擇雙腔。成品以無(wú)菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。甘肅球囊市場(chǎng)報(bào)價(jià)球...
industryTemplate球囊材料采用進(jìn)口醫(yī)用級(jí)耐高壓材料,具有良好的生物相容性和較高的安全性能。購(gòu)買球囊型號(hào)球囊-輸尿管球囊的使用步驟: 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對(duì)器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無(wú)菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請(qǐng)勿使用。 3.球囊一端有球囊保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下,通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲(較大直徑達(dá)0.038”)推送至預(yù)定距離,進(jìn)入輸尿管,越過(guò)預(yù)計(jì)擴(kuò)張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入,借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記,確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無(wú)菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣...
球囊使用注意事項(xiàng): 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生。 2.使用本產(chǎn)品之前,請(qǐng)務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴(kuò)張手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.請(qǐng)使用帶壓力表的壓力泵對(duì)球囊充盈,以便能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應(yīng)癥以外的用途。 5.初包裝破損,嚴(yán)禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,嚴(yán)禁使用。 7.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。警告:只供一次性使用。不得反復(fù)使用、處理、滅菌。反復(fù)使用、處理、滅菌可能影響器械的連接結(jié)構(gòu)或引起器械故障,進(jìn)而可能導(dǎo)致患者受傷、染病或死亡。反復(fù)使用、處理可能會(huì)引起器械受到污染,...
球囊-取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,也不是非得用網(wǎng)籃取石,如果結(jié)石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,說(shuō)明操作手法不對(duì);球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái),應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái);1、在安全的前提下,盡量把括約肌開(kāi)口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近;2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見(jiàn)結(jié)石出來(lái);3、如拖取結(jié)石至出口感覺(jué)阻力大,要配合縮小一點(diǎn)球囊;4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結(jié)石出來(lái),如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加,這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管...
球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作: 1、使用前對(duì)器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無(wú)菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損,導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請(qǐng)勿使用。 2、球囊一端有保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 3、使用前請(qǐng)勿向球囊充氣或注液,保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說(shuō)明,選擇與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意:不要預(yù)擴(kuò)張、預(yù)測(cè)試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護(hù)套管中。球囊使用時(shí)切勿過(guò)度用力回拉球囊,可能會(huì)造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。江蘇擴(kuò)張球囊導(dǎo)管球囊-腎造瘺球囊的使用方法: 1.在 引導(dǎo)下將腎造瘺球囊擴(kuò)張...
經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)與非手術(shù)診療相比,在恢復(fù)椎體高度、糾正椎體畸形有更大優(yōu)勢(shì),這為較早下地活動(dòng)和早期恢復(fù)功能提供了前提。PKP因其將骨水泥直接注入壓縮的椎體中,很好的恢復(fù)了椎體的高度,糾正了椎體畸形,阻止了傷椎的塌陷,快速的恢復(fù)了傷椎的壓縮形狀從而也快速改善了傷椎前緣高度及Cobbs角;非手術(shù)療法則是用前縱韌帶和椎間盤對(duì)被壓縮的椎體骨質(zhì)進(jìn)行縱向牽張而復(fù)位,故前期傷椎的恢復(fù)較慢,不能達(dá)到立竿見(jiàn)影。但非手術(shù)診療過(guò)伸復(fù)位和枕墊在逐漸恢復(fù)椎體高度的同時(shí)使肌肉緩慢松弛,解除肌肉痙攣,使壓迫癥狀相對(duì)減輕長(zhǎng)期是有良好臨床療效的;良好的肌松效果,對(duì)于迅速緩解骨質(zhì)疏松患者因活動(dòng)而誘發(fā)的痙攣性疼痛...
經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)、非手術(shù)療法雖各有其適應(yīng)證,然老年胸腰椎壓縮性骨折患者有其特殊性,臨床中出于各種原因并非所有有經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)適應(yīng)證的患者都采用其方法診療,有不少患者選擇了非手術(shù)療法診療,反之亦然。根據(jù)臨床實(shí)際情況選擇診療方案,才能取得很不錯(cuò)的療效,促進(jìn)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患矛盾。PKP術(shù)是近年來(lái)診療OVCF的微創(chuàng)診療方法,也逐漸取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)成為診療OVCF的首當(dāng)其沖手術(shù)診療方法。其具有手術(shù)創(chuàng)傷小,易達(dá)到穩(wěn)定骨折、能迅速解除椎體壓縮、糾正椎體畸形和疼痛消失快且極早下床功能鍛煉的優(yōu)點(diǎn)從而避免長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的褥瘡、泌尿系統(tǒng)染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)...
球囊擴(kuò)張時(shí)的注意事項(xiàng): (1)球囊必須使用液體進(jìn)行充盈。可以使用無(wú)菌水、無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行充盈,具體充盈液體視具體情況而定。嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 (2)加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。 (3)如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,應(yīng)立即停止手術(shù),收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個(gè)整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過(guò)內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,重新更換新的球囊再實(shí)施手術(shù)。 (4)球囊擴(kuò)張時(shí)如果遇到尖銳物時(shí)會(huì)產(chǎn)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 (5)球囊在不正確的位置進(jìn)行充盈膨脹有可能會(huì)對(duì)患者造成傷害。不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。福建庫(kù)存球囊應(yīng)用腎造瘺球囊...
球囊-腎造瘺球囊的使用方法: 1.在 引導(dǎo)下將腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管沿0.038″導(dǎo)絲末端送入,將其放置在需要擴(kuò)張的區(qū)域。借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記,確保定位正確。 2.用帶表壓力泵抽取無(wú)菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,監(jiān)測(cè)擴(kuò)張壓力達(dá)到工作壓力12atm時(shí),將工作鞘推至球囊適當(dāng)位置上。 4.擴(kuò)張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈,將球囊收縮處理。 5.當(dāng)球囊完全縮小后,輕輕地逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),緩慢退出腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,同時(shí)保留工作鞘和導(dǎo)絲在適當(dāng)?shù)奈恢谩G蚰沂褂脮r(shí)切勿過(guò)度用力回拉球囊,可能會(huì)造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。什么球囊多少錢球囊擴(kuò)張...
PKP緩解疼痛可能的機(jī)制有:1.一定程度上恢復(fù)傷椎的高度,維持了力學(xué)穩(wěn)定性。2.骨水泥滲透骨小梁間隙,能有效阻斷骨折端相對(duì)活動(dòng),預(yù)防了因斷端活動(dòng)對(duì)周圍神經(jīng)刺激。更多的研究者認(rèn)為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出,使毗鄰的脊神經(jīng)后支受到刺激。骨水泥可以及時(shí)在椎體內(nèi)聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量使局部溫度升高,而周圍神經(jīng)在高溫下失活,同時(shí)骨水泥的毒性也可降低末梢神經(jīng)對(duì)疼痛的敏感性。非手術(shù)療法不能及時(shí)解決這一問(wèn)題,又不能使傷椎內(nèi)的骨小梁及時(shí)、完全復(fù)位,故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢(shì)。PKP診療的優(yōu)勢(shì)在于能夠更早更好地緩解患者疼痛,恢復(fù)胸腰背的活動(dòng)功能,然而眾多研究結(jié)果表明PKP雖即時(shí)止痛明顯,但中長(zhǎng)期療效不佳,不能有...
球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作: 1、使用前對(duì)器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無(wú)菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損,導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請(qǐng)勿使用。 2、球囊一端有保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 3、使用前請(qǐng)勿向球囊充氣或注液,保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說(shuō)明,選擇與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意:不要預(yù)擴(kuò)張、預(yù)測(cè)試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護(hù)套管中。球囊屬于一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。甘肅哪里有球囊球囊擴(kuò)張時(shí)的注意事項(xiàng): (1)球囊必須使用液體進(jìn)行充盈??梢允褂脽o(wú)菌水、無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行充盈...
球囊使用注意事項(xiàng): 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生。 2.使用本產(chǎn)品之前,請(qǐng)務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴(kuò)張手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.請(qǐng)使用帶壓力表的壓力泵對(duì)球囊充盈,以便能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應(yīng)癥以外的用途。 5.初包裝破損,嚴(yán)禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,嚴(yán)禁使用。 7.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。警告:只供一次性使用。不得反復(fù)使用、處理、滅菌。反復(fù)使用、處理、滅菌可能影響器械的連接結(jié)構(gòu)或引起器械故障,進(jìn)而可能導(dǎo)致患者受傷、染病或死亡。反復(fù)使用、處理可能會(huì)引起器械受到污染,...
球囊-輸尿管狹窄的病因不同,輸尿管狹窄可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對(duì)于原發(fā)性狹窄而言,目前開(kāi)放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標(biāo)準(zhǔn),目前研究中,還沒(méi)有哪一項(xiàng)研究中采用 腔內(nèi)技術(shù)可以超過(guò)腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)的成功率。但是對(duì)于繼發(fā)性輸尿管狹窄,特別是外科手術(shù)后包括腎移植術(shù)后所致的輸尿管狹窄:由于初次手術(shù)后,輸尿管手術(shù)區(qū)域的組織粘連,且輸尿管的血供在前次手術(shù)中已經(jīng)遭受過(guò)一次破壞,開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)術(shù)中操作難度較大,而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,容易出現(xiàn)漏尿、再狹窄甚至輸尿管斷裂等,輸尿管的粘連會(huì)導(dǎo)致腸道及血管損傷的危險(xiǎn)性提高;同時(shí)輸尿管狹窄患者再次接受開(kāi)放手術(shù)會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力,如果出現(xiàn)失敗,那么造成...
球囊擴(kuò)張操作步驟: 1.選擇與手術(shù)時(shí)使用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管型號(hào)規(guī)格相適應(yīng)的導(dǎo)絲,在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,將導(dǎo)絲送至狹窄的遠(yuǎn)端并留置。 2.選擇合適的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,沿導(dǎo)絲末端插入,以每次移動(dòng)距離2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會(huì)在開(kāi)始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當(dāng)達(dá)到工作壓力時(shí),停止加壓,保持1~3分鐘,注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴(kuò)張效果考慮是否需反復(fù)擴(kuò)張,重復(fù)擴(kuò)張次數(shù)一般不超過(guò)3次。球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、...
球囊-輸尿管球囊的使用步驟: 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對(duì)器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無(wú)菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請(qǐng)勿使用。 3.球囊一端有球囊保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下,通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲(較大直徑達(dá)0.038”)推送至預(yù)定距離,進(jìn)入輸尿管,越過(guò)預(yù)計(jì)擴(kuò)張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入,借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記,確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無(wú)菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 7.將壓力泵與輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當(dāng)工作壓力達(dá)到12atm時(shí),停止加壓并保持工...
球囊-取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,也不是非得用網(wǎng)籃取石,如果結(jié)石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,說(shuō)明操作手法不對(duì);球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái),應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái);1、在安全的前提下,盡量把括約肌開(kāi)口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近;2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見(jiàn)結(jié)石出來(lái);3、如拖取結(jié)石至出口感覺(jué)阻力大,要配合縮小一點(diǎn)球囊;4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結(jié)石出來(lái),如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加,這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管...
球囊擴(kuò)張時(shí)的注意事項(xiàng): (1)球囊必須使用液體進(jìn)行充盈??梢允褂脽o(wú)菌水、無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行充盈,具體充盈液體視具體情況而定。嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 (2)加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。 (3)如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,應(yīng)立即停止手術(shù),收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個(gè)整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過(guò)內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,重新更換新的球囊再實(shí)施手術(shù)。 (4)球囊擴(kuò)張時(shí)如果遇到尖銳物時(shí)會(huì)產(chǎn)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 (5)球囊在不正確的位置進(jìn)行充盈膨脹有可能會(huì)對(duì)患者造成傷害。球囊使用時(shí)切勿過(guò)度用力回拉球囊,可能會(huì)造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管...
輸尿管球囊手術(shù)過(guò)程需要注意: ①氣囊擴(kuò)張過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生縱向移動(dòng)力,術(shù)者應(yīng)保持輸尿管球囊位置不變,所以氣囊置入過(guò)程中應(yīng)盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標(biāo)記點(diǎn)中點(diǎn)位置以使氣囊在擴(kuò)張過(guò)程中更不容易移位。②氣囊充氣過(guò)程中一定要緩慢加壓,防止氣囊破裂,因氣囊壓力迅速升至20個(gè)大氣壓導(dǎo)致。③擴(kuò)張時(shí)間以X線下的“蜂腰征”消失為準(zhǔn) 一般3-5min。 輸尿管球囊與開(kāi)放手術(shù)的區(qū)別: 1.對(duì)于狹窄長(zhǎng)度小于2cm的 輸尿管良性狹窄,逆行輸尿管球囊擴(kuò)張具有不亞于開(kāi)放手術(shù)的成功率及有效率; 2.相比于開(kāi)放手術(shù),輸尿管逆行球囊擴(kuò)張具有明顯縮短的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間以及較少的術(shù)中出血量,患者更容易接受。 3.對(duì)于長(zhǎng)度小于2...
球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)操 作簡(jiǎn)單、安全性高、創(chuàng)傷小、無(wú)切口、幾乎無(wú)出血;狹窄處切開(kāi)充分,為輸尿管全層裂開(kāi),再次狹窄發(fā)生率低。直視下擴(kuò)張,可以進(jìn)鏡觀察狹窄段擴(kuò)張程度,直觀評(píng)價(jià)擴(kuò)張效果。在同等氣壓條件下,重復(fù)擴(kuò)張組(擴(kuò)張時(shí)間為3min,擴(kuò)張2次)診療效果優(yōu)于單次擴(kuò)張組(擴(kuò)張時(shí)間為5min,擴(kuò)張1次),考慮原因可能為擴(kuò)張時(shí)間的延長(zhǎng)并不會(huì)增加瘢痕組織結(jié)構(gòu)破壞的幾率,反而可能導(dǎo)致輸尿管局部缺血,從而再次形成瘢痕愈合, 因此短時(shí)間多次數(shù)的擴(kuò)張可能為更優(yōu)化的診療方案。球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者。國(guó)產(chǎn)球囊比較價(jià)格球囊-腎造瘺球囊的禁忌癥、并發(fā)癥及注意事項(xiàng): 禁忌癥:如果存在可能在...
球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道tumor狹窄段的長(zhǎng)度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可較好提高安全性。在非X線 進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評(píng)估狹窄段長(zhǎng)度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過(guò)...
球囊-腎造瘺球囊在使用時(shí)的注意事項(xiàng): 1.如果在推進(jìn)導(dǎo)絲或腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管期間遇到阻力,應(yīng)停止操作。在確定阻力的原因并采取補(bǔ)救措施之前,不要繼續(xù)操作。 2.球囊必須使用液體進(jìn)行充盈??梢允褂脽o(wú)菌水、無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行充盈,嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 3.請(qǐng)勿超過(guò)球囊的額定爆破壓力,超過(guò)額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂。 4.工作鞘的內(nèi)徑和擴(kuò)張后的球囊外徑非常接近。如果在擴(kuò)張球囊上前推工作鞘時(shí)遇到阻力,則可能需要降低擴(kuò)張球囊中的壓力,以便促進(jìn)工作鞘通過(guò)。 5.如果在擴(kuò)張過(guò)程中,球囊內(nèi)壓力喪失,或如果在擴(kuò)張過(guò)程中球囊破裂,應(yīng)立即停止手術(shù)。小心地縮小球囊。不要重新擴(kuò)張。 6.當(dāng)球囊...