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球囊使用注意事項(xiàng): 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生。 2.使用本產(chǎn)品之前,請(qǐng)務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴(kuò)張手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.請(qǐng)使用帶壓力表的壓力泵對(duì)球囊充盈,以便能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應(yīng)癥以外的用途。 5.初包裝破損,嚴(yán)禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,嚴(yán)禁使用。 7.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。警告:只供一次性使用。不得反復(fù)使用、處理、滅菌。反復(fù)使用、處理、滅菌可能影響器械的連接結(jié)構(gòu)或引起器械故障,進(jìn)而可能導(dǎo)致患者受傷、染病或死亡。反復(fù)使用、處理可能會(huì)引起器械受到污染,進(jìn)而導(dǎo)致病人受到被傳染或交叉被傳染,包括但不限于使傳染性疾病從一位病人傳染到另一位病人身上。器械受污染可能導(dǎo)致病人受傷、患病或死亡。 8.請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。 9.請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與球囊擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合使用的器械安全有效。 10.本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。庫(kù)存球囊怎么樣
球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要,可通過(guò)注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開(kāi)啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊,應(yīng)打開(kāi)兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過(guò)程,一次取出一個(gè)結(jié)石,直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。庫(kù)存球囊怎么樣不能用在門(mén)靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。
球囊擴(kuò)張操作步驟: 1.選擇與手術(shù)時(shí)使用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管型號(hào)規(guī)格相適應(yīng)的導(dǎo)絲,在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,將導(dǎo)絲送至狹窄的遠(yuǎn)端并留置。 2.選擇合適的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,沿導(dǎo)絲末端插入,以每次移動(dòng)距離2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會(huì)在開(kāi)始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當(dāng)達(dá)到工作壓力時(shí),停止加壓,保持1~3分鐘,注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴(kuò)張效果考慮是否需反復(fù)擴(kuò)張,重復(fù)擴(kuò)張次數(shù)一般不超過(guò)3次。
球囊擴(kuò)張?jiān)诹夹詺獾廓M窄的診療中,占有相當(dāng)重要的地位。近些年球囊擴(kuò)張技術(shù)診療氣道狹窄已經(jīng)在越來(lái)越多的醫(yī)療單位開(kāi)展,已被證明是一種安全,有效的診療方法。球囊擴(kuò)張是通過(guò)電子纖維支氣管鏡導(dǎo)入球囊,對(duì)狹窄氣道反復(fù)行球囊擴(kuò)張,其結(jié)果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷,裂傷恢復(fù)時(shí)被纖維組織覆蓋,達(dá)到管徑擴(kuò)張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形術(shù)是診療良性氣管狹窄的有效方法,操作簡(jiǎn)單安全。臨床實(shí)踐顯示短期內(nèi)效果明顯,能實(shí)現(xiàn)早期氣道肺復(fù)張,保持患病部位氣道的開(kāi)放,有助于挽救患者肺功能,緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形遠(yuǎn)期療效,目前還有爭(zhēng)議,聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,需要更多的臨床病例來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),選擇恰當(dāng)?shù)臄U(kuò)張時(shí)機(jī),制定科學(xué)的診療方案以提高療效。球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿、球囊保護(hù)套、工作鞘和二通閥組成。
球囊-三級(jí)球囊擴(kuò)張?jiān)\療食管狹窄比較手術(shù)診療是一種便捷、有效、損傷小的診療方法,此法適用于食管切除術(shù)后吻合口狹窄、食管tumor放置支架前、食管靜脈曲張硬化劑診療后狹窄、食管外傷或異物引起的損傷后狹窄、先天性狹窄等的診療。根據(jù)腔道狹窄情況選擇合適規(guī)格的球囊擴(kuò)張器。先將導(dǎo)絲送入腔道?導(dǎo)絲應(yīng)送過(guò)狹窄段,然后通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)入球囊擴(kuò)張器,在X線或內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下,使球囊到達(dá)診療部位,通過(guò)觀察顯影點(diǎn)或內(nèi)鏡直視,調(diào)整球囊位置,使狹窄段處于前后顯影點(diǎn)中間,準(zhǔn)確定位后,通過(guò)三通管向球囊充氣或注入造影劑,使球囊充盈?起到擴(kuò)張作用。擴(kuò)張時(shí)應(yīng)緩慢均勻擴(kuò)張,球囊撤出時(shí)應(yīng)確認(rèn)球囊已完全抽空。球囊不能用于急性炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎出血期。浙江球囊生產(chǎn)企業(yè)
球囊必須使用液體進(jìn)行充盈,可以使用無(wú)菌水、無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行充盈,嚴(yán)禁用空氣或其它氣體物質(zhì)作充盈介質(zhì)。庫(kù)存球囊怎么樣
輸尿管球囊手術(shù)過(guò)程需要注意: ①氣囊擴(kuò)張過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生縱向移動(dòng)力,術(shù)者應(yīng)保持輸尿管球囊位置不變,所以氣囊置入過(guò)程中應(yīng)盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標(biāo)記點(diǎn)中點(diǎn)位置以使氣囊在擴(kuò)張過(guò)程中更不容易移位。②氣囊充氣過(guò)程中一定要緩慢加壓,防止氣囊破裂,因氣囊壓力迅速升至20個(gè)大氣壓導(dǎo)致。③擴(kuò)張時(shí)間以X線下的“蜂腰征”消失為準(zhǔn) 一般3-5min。 輸尿管球囊與開(kāi)放手術(shù)的區(qū)別: 1.對(duì)于狹窄長(zhǎng)度小于2cm的 輸尿管良性狹窄,逆行輸尿管球囊擴(kuò)張具有不亞于開(kāi)放手術(shù)的成功率及有效率; 2.相比于開(kāi)放手術(shù),輸尿管逆行球囊擴(kuò)張具有明顯縮短的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間以及較少的術(shù)中出血量,患者更容易接受。 3.對(duì)于長(zhǎng)度小于2cm的良性輸尿管狹窄,如果術(shù)中導(dǎo)絲可以通過(guò)狹窄到達(dá)腎盂,應(yīng)首當(dāng)其沖輸尿管球囊擴(kuò)張治巧。 4.術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管,定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要。庫(kù)存球囊怎么樣
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