隨著相關(guān)研究的深入，越來越多學(xué)者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石易因結(jié)石上移而影響結(jié)石qing除率，于患者病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后恢復(fù)不利。ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃與封堵器均為當(dāng)前臨床配合ＵＲＬ的有效手段，應(yīng)用于術(shù)中可通過阻攔、封堵等方式避免結(jié)石上移致腎盂、腎盞，從而提高碎石效果、為蕞大限度qing除結(jié)石提供條件。其中ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃的多重金屬絲展開后呈傘狀結(jié)構(gòu)，可有效阻攔ＵＲＬ術(shù)中碎石上移，從而確保手術(shù)zhi療效果。ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃在臨床應(yīng)用過程中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容：其一是術(shù)前檢查網(wǎng)體是否完成，可否正常使用，以免術(shù)中出現(xiàn)故障影響手術(shù)效果；其二是結(jié)石嵌頓較緊時(shí)不可盲目置入ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃，應(yīng)當(dāng)先沿結(jié)石邊緣碎石，等待可容網(wǎng)體通過的碎石間隙出現(xiàn)后再置網(wǎng)，以免增加網(wǎng)體變形或輸尿管黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)；其三是激光碎石過程中需時(shí)刻保持術(shù)野清晰，以免激光損害ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃后使其游離致其他組織部位，不僅增加手術(shù)難度還可能對(duì)機(jī)體造成不必要的損傷。體外沖擊波碎石術(shù)損傷小、費(fèi)用低、普及率蕞高。陜西泌尿介入產(chǎn)品的廠家

對(duì)于長(zhǎng)期存在飲食不當(dāng)或飲水過少者，發(fā)生輸尿管結(jié)石的概率也較高。輸尿管結(jié)石通常伴有如腎絞痛、血尿等癥狀，會(huì)陣發(fā)性自動(dòng)收縮，因疼痛一般情況下患者難以忍受，所以需要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)處理。可給予一般zhi療、病因zhi療、藥物zhi療以及手術(shù)zhi療改善臨床癥狀，結(jié)石的患者如果出現(xiàn)了結(jié)石前面一段輸尿管的擴(kuò)張，還出現(xiàn)了腎積水，提示這個(gè)患者輸尿管系統(tǒng)中已經(jīng)因?yàn)榻Y(jié)石的存在引起梗阻的發(fā)生，梗阻長(zhǎng)時(shí)間未解除會(huì)引起相關(guān)輸尿管段發(fā)生炎性反應(yīng)，引起gan染，此時(shí)需要解除梗陽，消除炎性反應(yīng)，緩解腎積水，控制gan染；腎積水情況得到改善，控制住輸尿管的gan染后，病情就會(huì)好轉(zhuǎn)，若zhi療中用藥未能有效控制gan染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腎炎，甚至誘發(fā)膿毒血癥，引起休克等危及生命。國(guó)內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)許多封堵輔助裝置被應(yīng)用于輸尿管鏡碎石術(shù)，以減少術(shù)中結(jié)石逃逸，提高結(jié)石qing除率。

輸尿管軟鏡碎石術(shù)聯(lián)合負(fù)壓吸引輸尿管通道鞘zhi療上尿路結(jié)石的效果xian著，結(jié)石排除率高，并發(fā)癥少，值得臨床應(yīng)用。上尿路結(jié)石是泌尿外科常見疾病。輸尿管軟鏡碎石術(shù)（Ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ，ＲＩＲＳ）主要通過人體自然腔道進(jìn)行碎石，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，目前已成為zhi療上尿路結(jié)石的主要方法。但由于腎盂、腎盞屬于閉合腔，在輸尿管鏡碎石過程中可對(duì)腎盂、腎盞造成損傷，導(dǎo)致灌注壓力增大，結(jié)石破裂后在高灌注壓力作用下產(chǎn)生反流吸收，增加術(shù)后gan染率；而且ＲＩＲＳ光纖能量低，對(duì)結(jié)石粉末化用時(shí)較長(zhǎng)，術(shù)后結(jié)石多由患者自行排出，結(jié)石qing除率低。

隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應(yīng)用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結(jié)石的常見微創(chuàng)術(shù)式之一，雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小、患者耐受度高、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應(yīng)用價(jià)值更為突出，現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結(jié)石的shou選術(shù)式，受到guang泛認(rèn)可。隨著相關(guān)研究的深入，越來越多學(xué)者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石易因結(jié)石上移而影響結(jié)石qing除率，于患者病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后恢復(fù)不利。輸尿管鏡技術(shù)具有經(jīng)自然腔道、技術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單、更加微創(chuàng)安全有效的優(yōu)點(diǎn)。

URL術(shù)中常規(guī)采用的ti位為截石位，為了防止結(jié)石上移，術(shù)中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應(yīng)用也可以降低結(jié)石的上移率，提高手術(shù)成功率。采用這些改良yi位的理論基礎(chǔ)是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對(duì)位置，利用結(jié)石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側(cè)下肢抬高，同時(shí)將患側(cè)下肢下垂，在斑馬導(dǎo)絲或者輸尿管導(dǎo)管引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進(jìn)入至結(jié)石部位，此時(shí)將患者ti位向健側(cè)傾斜，同時(shí)抬高上半身，然后應(yīng)用碎石設(shè)備碎石。這種ti位的優(yōu)勢(shì)是，進(jìn)鏡時(shí)輸尿管鏡被帶進(jìn)入了輸尿管腔，內(nèi)鏡的扭矩變小了，降低輸尿管損傷發(fā)生率。當(dāng)輸尿管鏡探及結(jié)石后，將患者上半身抬高，同時(shí)向健側(cè)傾斜，這種ti位可以使患者患側(cè)腎盞處于較高位置，而腎盂位于較低位置，結(jié)石不易滑入腎盂、腎盞，雖然注水或碎石時(shí)可移動(dòng)，但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍，從而da大提高了碎石的成功率。套石網(wǎng)籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)中的一種常用器械。天津泌尿介入產(chǎn)品的使用方法

URL 術(shù)中可選擇的碎石器械有鈥激光、氣壓彈道碎石系統(tǒng)和超聲碎石系統(tǒng)。陜西泌尿介入產(chǎn)品的廠家

鈥激光碎石是在鈥激光ji活后，結(jié)石或者周圍的水吸收激光能量，引起溫度升高，使結(jié)石發(fā)生熱化學(xué)反應(yīng)。同時(shí)，結(jié)石周圍的水吸收激光能量，產(chǎn)生等離子泡(或蒸氣泡)，利用其在膨脹或破碎過程中產(chǎn)生的沖擊波擊碎結(jié)石。因其極好的切割性能，使其可以應(yīng)用于內(nèi)鏡zhi療。但是目前激光技術(shù)在結(jié)石碎片中的作用有限，結(jié)石仍不能達(dá)到完全的粉末化，手術(shù)產(chǎn)生大量結(jié)石殘?jiān)?。碎石術(shù)后產(chǎn)生的殘留結(jié)石或碎片并非立刻被qing除體外，一部分患者在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)能自發(fā)排出，但是仍有不少患者無法排出。在這個(gè)過程中，碎片可能會(huì)移動(dòng)到位置較低的腎盞，影響手術(shù)后的結(jié)石qing除率。陜西泌尿介入產(chǎn)品的廠家