輸尿管在影像學(xué)上分為三段，將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關(guān)節(jié)上緣之間的結(jié)構(gòu)記為上段輸尿管，將骶髂關(guān)節(jié)下緣至膀胱位置記為下段輸尿管，將上段與下段輸尿管間的結(jié)構(gòu)記為中段輸尿管。近年來(lái)，為了強(qiáng)調(diào)各種微創(chuàng)zhi療方法的適應(yīng)證，國(guó)內(nèi)有人提出輸尿管三段四分法的新概念，即在原有的分段方法基礎(chǔ)上，將輸尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎體橫突；上段下：L4椎體橫突至骶髂關(guān)節(jié)上緣以上，中段：骶髂關(guān)節(jié)上下緣之間；下段：骶髂關(guān)節(jié)下緣以下。這一概念的提出，有助于輸尿管結(jié)石臨床zhi療手段的選擇。ＲＩＲＳ 是利用人體自然通道，通過(guò)輸尿管軟鏡的柔韌性及可彎曲性將結(jié)石取出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。浙江泌尿介入產(chǎn)品的作用

①輸尿管鏡順利進(jìn)入輸尿管開口后，注意調(diào)節(jié)水泵壓力，以視野剛剛清楚為準(zhǔn)，同時(shí)采用頭高腳低位，有助于防止結(jié)石上移。②輸尿管硬鏡到達(dá)結(jié)石部位后，應(yīng)仔細(xì)觀察結(jié)石大小和輸尿管管腔情況。若斑馬導(dǎo)絲能順利通過(guò)結(jié)石，一般情況下攔截網(wǎng)籃也能輕松通過(guò)，放置攔截網(wǎng)時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作輕柔。如肉芽組織包裹結(jié)石較緊，斑馬導(dǎo)絲也無(wú)法通過(guò)，則先用鈥激光沿結(jié)石邊緣碎石，等結(jié)石與輸尿管管壁間出現(xiàn)空隙后，再置入攔截網(wǎng)。③攔截網(wǎng)通過(guò)結(jié)石后，打開并緩慢輕輕回拉，以免攔截網(wǎng)變形，防止碎石過(guò)程中結(jié)石從攔截網(wǎng)邊緣逃逸。④對(duì)于較大的結(jié)石應(yīng)從結(jié)石的邊緣碎起，避免過(guò)早將結(jié)石打散，造成較大碎石從縫隙逃逸。⑤碎石過(guò)程中注意保持視野清晰，防止激光損壞攔截網(wǎng)。⑥對(duì)于輸尿管上段較大的結(jié)石，腎臟積水較重，輸尿管擴(kuò)張?jiān)龃置黠@，攔截網(wǎng)往往不能阻止結(jié)石上移，多需聯(lián)合其他手術(shù)方式。上海泌尿介入產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么FURLzhi療輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率。

輸尿管結(jié)石大多來(lái)源于腎結(jié)石，多為單側(cè)，雙側(cè)約占10%，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀，疼痛劇烈，難以忍受而需住院zhi療，結(jié)石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療，直徑大于0.6cm的結(jié)石自然排石的可能性較小，且在排石過(guò)程中易引起腎絞痛，很多患者難以堅(jiān)持。對(duì)于上段結(jié)石可采用ESWL，也可用輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和開放手術(shù)。傳統(tǒng)zhi療輸尿管結(jié)石的方式為體外沖擊波碎石，但臨床效果不十分明顯，且排石時(shí)間長(zhǎng)，在排石過(guò)程中易引起腎絞痛，不利于患者接受，特別對(duì)于體型肥胖的患者、尿酸鹽結(jié)石的患者以及結(jié)石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想，需要手術(shù)干預(yù)。

URL術(shù)中常規(guī)采用的ti位為截石位，為了防止結(jié)石上移，術(shù)中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應(yīng)用也可以降低結(jié)石的上移率，提高手術(shù)成功率。采用這些改良yi位的理論基礎(chǔ)是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對(duì)位置，利用結(jié)石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側(cè)下肢抬高，同時(shí)將患側(cè)下肢下垂，在斑馬導(dǎo)絲或者輸尿管導(dǎo)管引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進(jìn)入至結(jié)石部位，此時(shí)將患者ti位向健側(cè)傾斜，同時(shí)抬高上半身，然后應(yīng)用碎石設(shè)備碎石。這種ti位的優(yōu)勢(shì)是，進(jìn)鏡時(shí)輸尿管鏡被帶進(jìn)入了輸尿管腔，內(nèi)鏡的扭矩變小了，降低輸尿管損傷發(fā)生率。當(dāng)輸尿管鏡探及結(jié)石后，將患者上半身抬高，同時(shí)向健側(cè)傾斜，這種ti位可以使患者患側(cè)腎盞處于較高位置，而腎盂位于較低位置，結(jié)石不易滑入腎盂、腎盞，雖然注水或碎石時(shí)可移動(dòng)，但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍，從而da大提高了碎石的成功率。輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復(fù)操作的特點(diǎn)，已成為yi線治療方法。

ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結(jié)石患者術(shù)中結(jié)石上移情況，在 ＵＲＬ中有較高應(yīng)用價(jià)值。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)（ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｈｏｌｍｉｕｍｌａｓｅｒｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ，ＵＲＬ）是一項(xiàng)微創(chuàng)術(shù)式，具有操作性強(qiáng)、手術(shù)創(chuàng)傷小、患者耐受良好的優(yōu)勢(shì)，在輸尿管中下段結(jié)石的碎石zhi療中有較高應(yīng)用價(jià)值。隨著相關(guān)研究的深入，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管上段結(jié)石的碎石過(guò)程中易因結(jié)石上移致腎盂、腎盞而影響其碎石效果，術(shù)后結(jié)石殘留率較高，于患者預(yù)后恢復(fù)不利。輸尿管中下段結(jié)石，可 不應(yīng)用網(wǎng)籃，但如果在碎石過(guò)程中結(jié)石發(fā)生漂移到達(dá)輸尿管上段，及時(shí)按照上段結(jié)石處理。一次性泌尿介入產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)

目前“碎塊化后網(wǎng)籃取石”和“粉末化碎石”被認(rèn)為是減少術(shù)后殘留結(jié)石的兩種主要技術(shù)。浙江泌尿介入產(chǎn)品的作用

選擇適合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的取石效率和結(jié)石qing除率。套石網(wǎng)籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)中的一種常用器械，術(shù)中應(yīng)用套石網(wǎng)籃將結(jié)石碎屑全部逐個(gè)取出在理論上講是對(duì)患者蕞好的結(jié)果。一個(gè)好的套石網(wǎng)籃要具有以下重要特點(diǎn)：一是直徑要細(xì)，起碼3Fr或以下，直徑越粗，可能越無(wú)法通過(guò)輸尿管軟鏡工作通道，也影響進(jìn)水，從而影響手術(shù)視野觀察；二是要有足夠的抓爪力，便于在輸尿管和腎內(nèi)打開和回收，且不容易斷裂；三是可以比較方便地捕獲、握持或釋放結(jié)石。浙江泌尿介入產(chǎn)品的作用