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青海體成形術適應癥

來源: 發(fā)布時間:2022-10-12

經(jīng)皮椎體成形術于局部麻醉下實施,術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空,經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)],其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是,利用經(jīng)皮椎體后凸成形術診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經(jīng)過臨床多年實踐,經(jīng)皮椎體成形術診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善,已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。椎體成形術也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。青海體成形術適應癥

青海體成形術適應癥,椎體成形

制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,利用模型進行術前設計,臨床證明個體化PVP可以節(jié)約手術時間,減少X線下次數(shù)。一種基于患者術前CT掃描數(shù)據(jù)的3D設計的新PVP方法,減少了傳統(tǒng)PVP可能出現(xiàn)的穿刺相關并發(fā)癥,為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃CT圖像,并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)軟件中進行三維重建。在MIMICS中進行PVP模擬操作,并利用貼在患者背部正中的三個不透X線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數(shù),包括:雙側皮膚手術實際穿刺點、雙側進針方向(外展角/頭傾角)以及進針深度,而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確PVP操作。湖北有實力的椎體成形工具包應用骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形和經(jīng)皮椎體后凸成形。

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行單側后凸成形、骨水泥注射量不足、肥胖等患者更易出現(xiàn)這種情況,因為骨折椎體復位填充骨水泥后仍殘留部分空隙,在體重的作用下椎體高度再次下降,所以這類患者選擇行椎體成形或后凸成形術時,盡量采用雙側入路,并注入盡可能多的骨水泥,下地行走的時機適當推遲。后路椎弓根釘目前仍是診療胸腰椎骨折較為經(jīng)典、常用的方法,入路簡單而且新鮮骨折的復位效果好。但由于老年患者椎體骨質(zhì)疏松,內(nèi)置物的把持力差,再加上骨折椎體復位后空隙較大,早期下地后椎體有塌陷、高度丟失的趨勢,導致椎弓根釘棒上的應力急劇增加,易出現(xiàn)螺釘松動、斷釘斷棒等現(xiàn)象,內(nèi)固定失敗率很高。

經(jīng)皮椎體后凸成形術是由經(jīng)皮椎體成形術基礎上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術技術,其相較于經(jīng)皮椎體成形術,術中利用導管針可膨脹球囊置入椎體后,膨脹球囊能夠使壓縮椎體高度有效恢復并產(chǎn)生空腔(椎體內(nèi)),球囊完成任務后取出并將骨水泥(同經(jīng)皮椎體成形術)注入局部。目前主流研究認為經(jīng)皮椎體后凸成形術相較于經(jīng)皮椎體成形術而言安全性、有效性均更優(yōu);另有研究認為,經(jīng)皮椎體后凸成形術由于診療費用昂貴,因此,并不利于臨床推廣,此外其相較于經(jīng)皮椎體成形術的優(yōu)勢并無相關研究所述較為明顯。椎體成形術主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯(lián)合運用,有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。

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術前數(shù)字化3D模型設計輔助精確PVP的新技術有如下優(yōu)勢:1)可以在術前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進行個體化手術設計;2)術前即可獲得理想的穿刺相關參數(shù),有利于提高穿刺準確度,減少穿刺相關并發(fā)癥的發(fā)生風險,減少術中射線暴露;3)可減少手術時間,優(yōu)化年輕醫(yī)師對該手術的學習曲線。對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術穿刺過程難度較大,手術時間延長,骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,對其進行術前設計,而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術方案,尤為顯得有價值。微創(chuàng)手術操作,減少組織損傷及出血量。江蘇經(jīng)皮后凸椎體成形術

單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)雙側入路椎體成形術比較,手術創(chuàng)傷小、時間明顯縮短。青海體成形術適應癥

經(jīng)皮椎體成形止痛效果良好,其止痛效果可能有以下機制:骨水泥在體內(nèi)的聚合反應使機體對疼痛的敏感性降低;骨水泥單體對神經(jīng)組織有毒性作用; 骨水泥增加椎體的強度和剛度,防止進一步壓縮,減少疼痛。后來,經(jīng)皮椎體成形逐漸被用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的診療,一般采用經(jīng)椎弓根入路,但是單側還是雙側還有爭議,其主要原因是單側的安全性、注入骨水泥的充盈性。單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形較雙側有手術時間短、骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,而且能達到與雙側相似的臨床效果,并無其他術后并發(fā)癥,而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的 射線而選擇單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療,本研究也通過很多數(shù)據(jù)證明了該觀點,因此,提倡使用單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,值得推廣應用。青海體成形術適應癥

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司發(fā)展規(guī)模團隊不斷壯大,現(xiàn)有一支專業(yè)技術團隊,各種專業(yè)設備齊全。致力于創(chuàng)造***的產(chǎn)品與服務,以誠信、敬業(yè)、進取為宗旨,以建常美醫(yī)療產(chǎn)品為目標,努力打造成為同行業(yè)中具有影響力的企業(yè)。公司堅持以客戶為中心、醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務,但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)市場為導向,重信譽,保質(zhì)量,想客戶之所想,急用戶之所急,全力以赴滿足客戶的一切需要。自公司成立以來,一直秉承“以質(zhì)量求生存,以信譽求發(fā)展”的經(jīng)營理念,始終堅持以客戶的需求和滿意為重點,為客戶提供良好的椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管,從而使公司不斷發(fā)展壯大。

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