骨水泥注入量與椎體成形術后鄰近椎體骨折無明顯相關性。但再骨折組和對照組的骨水泥滲漏率、骨水泥DI值差異有明顯性，提示骨水泥滲漏率、骨水泥DI值可能是椎體成形術后鄰近椎體骨折的影響因素。骨水泥滲漏是椎體成形術常見并發(fā)癥，一般出現(xiàn)于椎體薄弱區(qū)域或沿骨折線滲透至椎間隙。骨水泥滲漏作用椎體成形術鄰近椎體骨折的機制尚不明確，但有研究認為，椎體注入的骨水泥類似旋轉中心，可促使鄰椎終板強度減弱，并限制脊柱小關節(jié)活動能力，結果增加鄰近椎體骨折風險。椎體注入骨水泥將增加鄰近椎體終板壓力，并導致脊柱運動時的應力異常分布。與此同時，椎體成形術還將改變鄰椎的生物力學負荷，導致局部椎段剛度異常，這也將增加鄰近椎體骨折風險。微創(chuàng)手術操作，減少組織損傷及出血量。上海體成形手術

經皮椎體成形止痛效果良好，其止痛效果可能有以下機制：骨水泥在體內的聚合反應使機體對疼痛的敏感性降低；骨水泥單體對神經組織有毒性作用； 骨水泥增加椎體的強度和剛度，防止進一步壓縮，減少疼痛。后來，經皮椎體成形逐漸被用于骨質疏松性椎體壓縮性骨折的診療，一般采用經椎弓根入路，但是單側還是雙側還有爭議，其主要原因是單側的安全性、注入骨水泥的充盈性。單側經椎弓根入路經皮椎體成形較雙側有手術時間短、骨水泥注入量少、穿刺次數少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，而且能達到與雙側相似的臨床效果，并無其他術后并發(fā)癥，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的 射線而選擇單側經椎弓根入路經皮椎體成形診療，本研究也通過很多數據證明了該觀點，因此，提倡使用單側經椎弓根入路經皮椎體成形診療，進一步提高醫(yī)療質量，值得推廣應用。吉林體成形術手術椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。

為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內均勻彌散，術前準確判定骨折線部位，術中采用雙側置管注射骨水泥，其中一條管道位于骨折線下方，使骨水泥較容易向骨折線內滲透。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位，容易出現(xiàn)骨水泥在椎體骨折線內彌散不佳。如果椎體骨質疏松程度相對較輕，骨小梁粗大，骨小梁間隙較小，骨水泥在骨小梁內滲透的能力較差，也可能會導致骨水泥彌散不佳；如果椎體骨質疏松嚴重，骨小梁稀疏，骨小梁間隙較大，骨水泥彌散空間較大，這可能有助于骨水泥更好地在椎體內彌散。

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型，利用模型進行術前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術時間，減少X線下次數。一種基于患者術前ＣＴ掃描數據的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關并發(fā)癥，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)軟件中進行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度，而后在這些參數引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作。經皮椎體成形術是局部麻醉，術中患者呈俯臥位，將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥。

經皮椎體成形術于局部麻醉下實施，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）]，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是，利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐，經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。經皮椎體成形術后以創(chuàng)傷小、痛苦小、效果明顯等特點，逐漸應用于各類疼痛性椎體疾病診療中并取得理想療效。上海體成形手術

應用骨填充網袋聯(lián)合骨擴張矯形器診療骨質疏松性椎體壓縮骨折療效要優(yōu)于經皮椎體成形和經皮椎體后凸成形。上海體成形手術

經皮球囊椎體后凸成形術（PKP）是一種基于經皮椎體成形術改良和發(fā)展的脊柱手術微創(chuàng)技術。技術通過經皮穿刺，在病變椎身體的位置置植入球囊并擴張，使椎體產生空間，它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力，同時使骨水泥不容易流動，從而更安全的。臨床應用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速，也可以增加椎體的穩(wěn)定性和強度，恢復壓縮椎體高度，糾正脊柱的生理彎曲，改善或緩解一些OVCF的并發(fā)癥的影響，由此達到提升患者生活質量的目的。上海體成形手術

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