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胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,安全、有效。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑,從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,可有效改善患兒吞咽困難癥狀,提高患兒生活質(zhì)量,保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對(duì)于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒,胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評(píng)估患兒病情,不盲目進(jìn)行擴(kuò)張,擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。狹窄擴(kuò)張器具有軟性連桿結(jié)構(gòu),易于送入食管,操作時(shí)間短,從而減少痛苦。陜西食道賁門狹窄擴(kuò)張器
食管賁門肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營(yíng)養(yǎng)狀況,常使患者不能耐受放、化療等綜合診療,限制了患者生存期的延長(zhǎng)。經(jīng)聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療后,可增加 患者食物的攝入,改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量,增加了對(duì)診療的依從性。對(duì)于原本胃鏡不能通過、光纖不易置人的病變狹窄部位,經(jīng)擴(kuò)張?jiān)\療后,胃鏡可順利通過,可準(zhǔn)確測(cè)量病變長(zhǎng)度,引導(dǎo)置入光纖,充分照射病變部位,使光動(dòng)力診療得以順利完成。通過多次光動(dòng)力診療及局部化療,有利于逐層除掉贅生物組織,提高近期療效,延長(zhǎng)患者的生存期。重慶直銷狹窄擴(kuò)張器大概費(fèi)用狹窄擴(kuò)張器在擴(kuò)張時(shí)要時(shí)刻觀察擴(kuò)張器頭部顯影環(huán)的位置,以保證插入的位置準(zhǔn)確。
探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴(kuò)張直徑,從而改善隨訪結(jié)果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案,可達(dá)到擴(kuò)張吻合口、很大程度降低狹窄的目的,但生理鹽水局部注射常不能達(dá)到抑制炎癥的作用,因此對(duì)降低瘢痕增生的效果不佳,對(duì)降低擴(kuò)張次數(shù)的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)類藥物,能有效起到由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)藥物作用,達(dá)到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的,若將其與探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合用于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者或許對(duì)降低擴(kuò)張次數(shù)的效果更佳。
內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張?jiān)\療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴(kuò)張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高,達(dá)70%~94%,但往往需要頻繁地重復(fù)診療,以達(dá)到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時(shí)間。值得注意的是,多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果。例如,電刀與探條擴(kuò)張療法結(jié)合,在延長(zhǎng)無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)對(duì)于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù)。狹窄擴(kuò)張器主要應(yīng)用于非動(dòng)力性狹窄。
目前良性食管狹窄的診療方法有擴(kuò)張術(shù)、切開術(shù)、支架置入術(shù)等,對(duì)于良性狹窄患者慎用支架,因?yàn)橹Ъ苤萌牒?,?huì)給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響,建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴(kuò)張?jiān)\療的目的是通過各種機(jī)械擴(kuò)張方法,擴(kuò)大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔,恢復(fù)通暢性,達(dá)到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴(kuò)張,同時(shí)也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴(kuò)張?jiān)\療。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)組患者擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單、安全,療效可靠,是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法。狹窄擴(kuò)張器經(jīng)由導(dǎo)絲的引導(dǎo),進(jìn)入病區(qū),逐級(jí)更換擴(kuò)張器直徑時(shí),導(dǎo)絲需要保持固定不動(dòng)。購(gòu)買狹窄擴(kuò)張器廠家
狹窄擴(kuò)張器不適用在食道吻合口狹窄確認(rèn)腫瘤復(fù)發(fā)患者身上。陜西食道賁門狹窄擴(kuò)張器
丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法:常規(guī)胃鏡檢查,觀察食管狹窄部位及程度,估計(jì)所需要的擴(kuò)張器型號(hào)及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過狹窄處戳入胃腔,退出胃鏡;探條涂上潤(rùn)滑液,將其沿導(dǎo)絲送人食管腔,感有阻力后,繼續(xù)緩慢推進(jìn).使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部,保留3~5min,退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對(duì)固定。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度、有無并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況,滲血明顯者用80mg/L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者,予以吸氧、暫緩操作等處理,恢復(fù)后再操作。陜西食道賁門狹窄擴(kuò)張器
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