針對巨大息肉的不同特點，選擇恰當?shù)脑\療方法，對提高內鏡下診療成功率，減少并發(fā)癥具有重要意義。有學者在對巨大息肉電切前，采用先注射腎上腺素的方法，腎上腺素能收縮息肉組織或蒂部供血血管，使息肉組織發(fā)生缺血，使巨大息肉體積不同種程度地縮小，顯露得更好，甚至會完整地在內鏡下顯露，操作空間變大，診療更好操作，并且能減少出血并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面，注射１∶２００００的腎上腺生理鹽水或０.０２％亞甲藍溶液，讓巨大息肉隆起，使腸壁的黏膜層與固有肌層分離，起到了液體墊的作用，再進行息肉電切能減少穿孔的風險，因此，注射后再電切比直接電切更為安全。有報道注射腎上腺素生理鹽水后，息肉的體積較注射前減少了約７２％，我們在息肉的基底部注射１∶２００００腎上腺素生理鹽水后，息肉都有不同程度地縮小，有的體積會縮?。保?，顯露得更好，在做ＥＰＭＲ時要重復多次注射。然后進行電凝電切或分次電切除，當圈套器收緊后盡量向腸腔提拉，使蒂部形成天幕狀。電切后，可以用靛胭脂染色或ＮＢＩ－ＭＥ檢查切面有無殘留，是否已完整切除。如果切面較大，可放置多個金屬鈦夾閉合傷口對防止出血或穿孔有利。尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或寬蒂、粗蒂息肉，安全、可靠，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應用。陜西電圈套器是啥

圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。,對于結腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂、大息肉,可根據(jù)術者經(jīng)驗,選用經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥低,且能當時回收標本送病檢、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術診療。貴州一次性電圈套器生產廠家圈套器輔助預切開全程在直視下完成，操作簡單，安全性強，可在困難插管ERCP患者中嘗試使用。

高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據(jù)病變的大小打開圈套套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據(jù)需要套住相應大小的病變。套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除，一般不會引起出血。對于腔內占位性疾病變（尤其是有蒂病變），先以氬氣刀凝固病變組織，若病變組織質地較脆其血管豐富，為減少出血可先采用APC燒灼表面血管，繼以電圈套器除去病變組織，術中可同時局部噴止血藥減少出血。因此，聯(lián)合應用電圈套器和APC，可以充分發(fā)揮其各自優(yōu)勢，從而達到安全有效診療氣管支氣管腔內惡性贅生物，解除氣道梗阻，緩解患者呼吸困難癥狀的目的。

雖然內鏡下消化道息肉的摘除方法很多?但安全一直是內鏡醫(yī)生和患者較為關注的問題。本資料顯示單純電凝診療息肉?確實存在較高的并發(fā)癥?如大出血及穿孔?創(chuàng)面滲血的發(fā)生率更高?而用尼龍線圈套扎大息肉根部后?因阻斷了大息肉的滋養(yǎng)血管?電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免；另外?電圈套是在尼龍圈套上方0．5cm處電凝電切?尼龍線圈起了一定的阻隔作用?因而很大的減少了因電凝切過深?造成胃腸穿孔的可能。操作中應注意以下幾點：將息肉暴露在較好視野?套扎前看清基底部?以便選擇較好套扎位置；套扎息肉待其發(fā)紺后方可游離尼龍線圈?以免過松?失去套扎的意義；電圈套應在尼龍線圈上方約0．50cm處套住息肉?并盡量與之平行?以免灼斷尼龍線圈?造成創(chuàng)面滲血、出血甚至胃腸穿孔。術后2周內禁止患者進行較激烈的活動和重體力勞動?避免進食粗糙食物?并給予適量能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質。內鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，對免疫功能影響較小，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。

成功實施支氣管鏡高頻電圈套診療中心氣道狹窄，有以下注意點：①術前胸部增強CT檢查，評估氣管支氣管病灶情況；②麻醉充分，術中根據(jù)需要追加局麻的藥物；③特別適合帶蒂病灶，可完全或大部分切除，浸潤樣改變或多個不規(guī)則突起腫物單純高頻電圈套效果不理想；④切割贅生物動作要慢，使其有充分的時間電灼贅生物組織，凝固變性。對于血供豐富的腔內贅生物，可在高頻電圈套前局部用冰鹽水或腎上腺素沖洗，以收縮贅生物血管減少出血；⑤術中根據(jù)氣道腫物情況，可聯(lián)合應用冷凍、APC和電凝等；⑥電灼時可產生火花，吸入高濃度氧可引起燃燒，應注意吸氧濃度。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯(lián)合診療，可有效提高息肉切除一次性成功率。上海一次性電圈套器 生產廠家

電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內贅生物，避免開胸手術。陜西電圈套器是啥

采用帶內槽透明帽吸引聯(lián)合新月型電圈套器電凝電切除的手術有以下幾點經(jīng)驗:①手術前的30min使用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質，保證術中能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質血藥濃度，摘除瘤體前無菌生理鹽水反復沖洗病灶，減少菌落負荷;②透明帽套扎瘤體前充分注氣，讓胃壁充分平展，透明帽套扎瘤體后稍微放松、提拉瘤體，這些細微的操作注意既可以保證充分套扎瘤體以完整切除，又可以更少的套扎瘤體周圍正常黏膜組織，減少切除后的黏膜水腫，利于創(chuàng)面縫合;③在閉合缺損時適當吸氣，先夾閉創(chuàng)面邊緣，后面的止血夾借助前面止血夾的牽引依次閉合。陜西電圈套器是啥

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