鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會更加痛苦一些。由于咽拭子是通過棉簽沾取咽喉部位的分泌物進行監(jiān)測的,在此過程中,被檢測者可能只會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,而并不會出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進行監(jiān)測的,在整個過程中,患者會出現(xiàn)比較強烈的疼痛反應(yīng),并且這種疼痛感持續(xù)的時間比較久,甚至還可能會出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子和鼻拭子為采集標本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質(zhì)上是沒有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標本,不同的是一個是從口腔進入,而另一個是從鼻腔進入。對于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來惡心、嘔吐等反應(yīng),而且因為咽部病毒含量受到飲食、飲水和吞咽動作的影響,所以會在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時進行??谘适米雍捅茄适米硬杉诒举|(zhì)上沒有區(qū)別都是為了采集咽部標本進行檢測一般沒有必要兩種采樣方式同時進行。北京咽拭子出口企業(yè)
咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子,是一種醫(yī)學檢測方法,指用消毒的醫(yī)用長棉簽,從待檢測者的咽部蘸取少量分泌物,然后進行呼吸道的病毒檢測,從而協(xié)助臨床診斷。咽拭子取樣部位人體咽喉以軟腭和會厭上緣為界自上而下可分為鼻咽、口咽、喉咽三部分;三者有連續(xù)粘膜,都屬于上呼吸道區(qū)域。鼻咽上下徑是3CM,左右徑是2-3CM,為鼻咽拭子的取樣部位;口咽部也稱中咽部,位于軟腭平面以下和會厭上緣平面以上的咽腔,前壁上部為咽峽,下部為舌根,咽后壁、側(cè)壁、扁桃體隱窩等為口咽拭子的取樣部位。正常情況下,這些部位的咽拭子培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群,而無致病菌生長。兩種咽拭取樣區(qū)別鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點,對于臨床高度疑似病例,應(yīng)同時采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本,以提高檢出率;在兒童中取單個咽拭子樣本檢測呼吸道病毒時,應(yīng)選擇采集鼻咽拭子。北京咽拭子出口企業(yè)鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點,對于臨床高度疑似病例,應(yīng)同時采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。
冠狀病毒核酸檢測結(jié)果是冠狀肺炎診斷和療效評價的重要參考,核酸檢測篩查標本多來源于深咳痰液或者咽拭子,而咽拭子可以分為鼻咽拭子和口咽拭子。咽拭子核酸檢測標本采集的關(guān)鍵是什么?無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子,采集深度是關(guān)鍵,比如采集鼻咽拭子沒有采到鼻腔深處,可能采集到的細胞絕大部分都是不含病毒的細胞,即可能造成“假陰性”。兩者有何不同?咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。
在檢測過程中,醫(yī)務(wù)人員通過收集所在地人群的咽拭子,篩選冠狀病毒。但實際上咽拭子是總稱,包括鼻咽拭子和口咽拭子,迄今為止使用較多的是口咽拭子。首先我們要知道什么是咽拭子,為什么通過咽拭子可以檢測冠狀病毒?咽拭子就是用消毒長棉簽以靈敏而輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體上的分泌物,取畢插入標本容器并對容器口消毒塞緊。能用咽拭子檢測冠狀病毒是因為正常人咽峽部有口腔正常菌群,而無致病菌。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)而致病。咽拭子屬于醫(yī)療器械,有嚴格的生產(chǎn)環(huán)境要求和質(zhì)量監(jiān)管標準,產(chǎn)品合格的基本要求就是無毒無害。
病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本,上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時間內(nèi)都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩(wěn)定。取樣的深度和與黏膜接觸的時長是鼻咽拭子和口咽拭子取樣是否成功的關(guān)鍵。北京咽拭子出口企業(yè)
我們要明確這個病人是哪種病原微生物的時候,就要做一個咽拭子的采樣。北京咽拭子出口企業(yè)
核酸標本采集的標本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣??谘适米邮菍⒉蓸邮米油ㄟ^口腔進入的方法采集口咽部標本,鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標本。咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發(fā)“啊”音,露出兩側(cè)咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。北京咽拭子出口企業(yè)
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