輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢,其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞,還可完全堵截結(jié)石,避免直徑過小的結(jié)石穿過NTrap阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學(xué)者指出,該封堵裝置不適用于結(jié)石上端輸尿管擴張明顯或結(jié)石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,以提高手術(shù)成功率。本研究發(fā)現(xiàn),URLzhi療中配合NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術(shù)時間,但對抑制術(shù)中結(jié)石上移、減少腎盂積水量、提高手術(shù)成功率及術(shù)后1個月時結(jié)石完全qing除率等具有積極影響。建議經(jīng)濟條件允許且符合相關(guān)zhi療適應(yīng)證的患者在接受URLzhi療時配合NTrap阻石網(wǎng)籃或封堵器,以此提高預(yù)后恢復(fù)效果,避免反復(fù)碎石對身心健康造成的不良影響。輸尿管鏡碎石取石術(shù)可zhi療輸尿管上段、中段及下段結(jié)石。西藏國內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品
排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、碎石成功率高、出血少、安全性高的特點,但術(shù)后存在結(jié)石殘留、結(jié)石復(fù)發(fā),容易出現(xiàn)尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并發(fā)癥。遼寧泌尿介入產(chǎn)品的說明書輸尿管硬鏡聯(lián)合 螺旋狀攔截網(wǎng)籃安全性較高,術(shù)后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,適合基層開展工作。
負壓吸引鞘是通過鏡鞘上的鎖定裝置與內(nèi)窺鏡合為一體,外徑12.5F,內(nèi)徑11.5F,工作長度400mm。鏡體與內(nèi)鏡的橋接器與負壓吸引裝置連接構(gòu)成負壓吸引系統(tǒng),術(shù)中術(shù)者可手動無極調(diào)節(jié)負壓手術(shù)中自動清石,收集結(jié)石樣本,過濾收集0.074mm以上的結(jié)石粉末。碩通組合鏡包括標準鏡(7.5/9.8F)、碎石鏡(4.0/6.0F)、負壓吸引鞘(12.5F)和結(jié)石吸收固定器。應(yīng)用碩通鏡碎石是可碎石清石同步,保持腎盂持續(xù)低壓,降低了gan染的風(fēng)險,同時降低了結(jié)石上移率。
隨著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的不斷進步,輸尿管結(jié)石已經(jīng)越來越多的采用微創(chuàng)技術(shù)來進行zhi療,其中輸尿管上段結(jié)石可選擇的zhi療方式包括體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)(URL)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)(flexibleureteroscopiclithotripsy,f-URL)、腹腔鏡切開取石術(shù)(laparoscopicureterolithotomy,LU)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)。以上技術(shù)中ESWL損傷小、費用低、普及率蕞高,但zhi療較大輸尿管結(jié)石或伴發(fā)輸尿管息肉等情況時效果不佳,f-URL、LU、PCNL因設(shè)備昂貴、操作難度較大等原因,普及率遠不及URL。URL可zhi療輸尿管上段、中段及下段結(jié)石,有時進鏡至輸尿管上段或腎盂時甚至可zhi療可見的腎盂、腎盞結(jié)石。輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置。
目前臨床上腎結(jié)石的手術(shù)zhi療方式已逐漸從對人體創(chuàng)傷較大的開放手術(shù)轉(zhuǎn)為無創(chuàng)或者微創(chuàng)腔鏡手術(shù),而體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)是zhi療腎結(jié)石的三大微創(chuàng)zhi療方式。沖擊波碎石術(shù)(ESWL)和腔鏡手術(shù)(PCNL,F(xiàn)URL)均可作為腎盂腎盞內(nèi)<20mm的結(jié)石的zhi療選擇,其中陡峭或者狹窄(<5mm)的漏斗狀盞頸、長盞頸(>10mm)、結(jié)石距皮膚距離長(>10cm)的下盞結(jié)石首先考慮腔鏡zhi療。輸尿管軟鏡碎石術(shù)作為一種新興的腔鏡技術(shù),兼顧了體外碎石術(shù)的安全性和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的有效性,即具有比體外碎石術(shù)更高的清石率,比經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)更低的并發(fā)癥發(fā)生率,顯示出其在泌尿系結(jié)石zhi療中的優(yōu)越性。輸尿管軟鏡碎石術(shù)目前已成為處理直徑1.5cm左右的腎或輸尿管上段結(jié)石的理想選擇zhi療方案。遼寧泌尿介入產(chǎn)品的說明書
RIRS聯(lián)合NPUAS應(yīng)用于上尿路結(jié)石的zhi療,能提高結(jié)石清chu率,縮短手術(shù)時間。西藏國內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品
攔截網(wǎng)籃對于輸尿管上段結(jié)石的處理安全有效,da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結(jié)石的成功率,臨床應(yīng)用價值高。近年來,隨著泌尿外科腔道技術(shù)的發(fā)展,輸尿管上段結(jié)石的處理有了更多的選擇。與開放性手術(shù)相比,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)具有取石確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點,但也存在穿刺通道出血、gan染的嚴重風(fēng)險。輸尿管軟鏡的應(yīng)用在很大程度上降低了輸尿管上段結(jié)石的風(fēng)險,但術(shù)前2周常需留置內(nèi)支架管,以便于鞘的置入,相應(yīng)延長了手術(shù)等待時間、增加了患者痛苦及醫(yī)療費用。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費用低、手術(shù)時間短等優(yōu)點,但結(jié)石上移是其主要弊端。結(jié)石上移與結(jié)石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴張程度等密切相關(guān)。西藏國內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品