內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單，可以完整取得病理標(biāo)本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見(jiàn)，并以間質(zhì)瘤為主，胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性，對(duì)考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對(duì)于不同大小的病變，手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對(duì)于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力。透明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下贅生物(<2.0cm)切除中安全、快速、有效。海南注射針廠家

對(duì)大腸平坦型病變的zhi療目前內(nèi)鏡下術(shù)是主要zhi療手段，但術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作技能要求較高，對(duì)病變范圍判斷不準(zhǔn)，容易引起組織殘留，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。薪膜下注射液添加亞甲藍(lán)后，對(duì)病灶邊緣的判斷更加明確，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對(duì)比性更強(qiáng)，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留。術(shù)后若創(chuàng)面滲血，亞甲藍(lán)染色創(chuàng)面，紅色血液與藍(lán)色創(chuàng)面對(duì)比強(qiáng)烈，對(duì)出血部位及出血速度的估計(jì)更準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)后觀察兩組中直腸病變的患者，對(duì)照組中位患者均出現(xiàn)不同程度的肛周墜脹感，實(shí)驗(yàn)組中兩位患者未出現(xiàn)不適癥狀，亞甲藍(lán)的脫神經(jīng)髓鞘作用，對(duì)內(nèi)臟神經(jīng)的產(chǎn)生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，內(nèi)鏡下zhi療的數(shù)量也迅速增加，戮膜下注射劑添加亞甲藍(lán)幫助手術(shù)醫(yī)生明確手術(shù)范圍，減輕患者術(shù)后痛苦，效果明顯。滅菌的注射針的廠家聯(lián)系方式消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應(yīng)視不同情況而應(yīng)用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過(guò)分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。

    結(jié)直腸zhong瘤隆起型ＥＳＤ標(biāo)本的包埋方法與隆起病變組織脫水盒是否標(biāo)記“Ｌ”密切相關(guān)。取材脫水盒“Ｌ”標(biāo)記不規(guī)范、技術(shù)員顏色分辨法掌握不牢固、未及時(shí)發(fā)現(xiàn)取材問(wèn)題，均可導(dǎo)致組織未立埋。隆起病變組織周?chē)綆юつぽ^薄，蕞薄處jin１ｍｍ，經(jīng)脫水后發(fā)生收縮、扭曲，此處組織未立埋時(shí)有發(fā)生，技術(shù)員需用鑷子將標(biāo)本抻直并窄面包埋。另外，組織的電灼性改變是ＥＳＤ標(biāo)本切緣的標(biāo)志性改變。從右向左取材、取材后脫水盒隨意擺放，如將脫水盒標(biāo)簽端朝左、右或下擺放、包埋環(huán)節(jié)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可導(dǎo)致ＨＥ切片無(wú)法呈現(xiàn)電灼緣或隆起病變組織黏膜朝向顛倒。蕞后，制片及出片環(huán)節(jié)對(duì)結(jié)直腸zhong瘤不同類(lèi)型的ＥＳＤ標(biāo)本處理流程一致，需執(zhí)行出片核對(duì)制度，防止組織切面不完整、切片裱貼不規(guī)范等問(wèn)題切片流轉(zhuǎn)出常規(guī)技術(shù)室。 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。

隨著消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的不斷發(fā)展，逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù)，ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的成熟技術(shù)，彌補(bǔ)了EMR技術(shù)的不足，能夠完整治yu性切除EMR技術(shù)不能切除的病變，如過(guò)大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等，雖較外科手術(shù)而言，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快，且能保持消化道結(jié)構(gòu)完整性的優(yōu)勢(shì)，但ESD技術(shù)操作較為困難和復(fù)雜，與外科手術(shù)一樣，保持清晰的手術(shù)視野尤為重要，以致于國(guó)內(nèi)外大量學(xué)者致力于多種黏膜下暴露方法的研究，使得手術(shù)視野更為清晰，降低了出血、穿孔、病變殘留等并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺(tái)療結(jié)直腸微小息禸具有出血、月復(fù)痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。陜西腸鏡注射針

內(nèi)鏡活檢鉗作為內(nèi)鏡附件常規(guī)用于消化道可疑病灶取病檢。海南注射針廠家

   經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血無(wú)法直接影響血流,其通過(guò)興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達(dá)到止血目的,起效相對(duì)緩慢,短時(shí)間內(nèi)無(wú)法達(dá)到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴(yán)格控制注射深度、劑量,否則可能導(dǎo)致穿孔、穿刺部位組織壞死,會(huì)影響止血效果,并存在較高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。因此,經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限。相比經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行結(jié)扎、縫合和止血,從而達(dá)到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢(shì)，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療是一種jing準(zhǔn)止血手段,可以直接夾緊出血血管及周?chē)M織,完全阻斷血流,見(jiàn)效快、止血徹底；②經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會(huì)導(dǎo)致黏膜凝固、壞死、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會(huì)自行脫落并排出,不會(huì)對(duì)病灶愈合造成影響,一般不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時(shí)保證安全性,而且可以保證出血點(diǎn)的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術(shù)。海南注射針廠家