老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內(nèi)鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著，止血效果較好，患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低，且術(shù)后康復(fù)進程更快，建議臨床推廣應(yīng)用。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道，因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，按照其發(fā)病機制及出血原因，臨床上將上消化道出血區(qū)分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血，其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的７０％～８０％。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便等，嚴重者可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭以及qi官功能不斷，是常見的消化系統(tǒng)內(nèi)科急癥。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式，具有安全性高、操作簡便、創(chuàng)傷小等特點，非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾、冷凍止血、局部注射藥物等。通過腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡三鏡聯(lián)合行膽囊切除+膽管探查取石+BD管引流+膽管縫合，能明顯提高zhi療效果。新疆夾子裝置醫(yī)療

上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的消化道出血，其病因較多，若不及時予以有效止血，可并發(fā)循環(huán)衰竭，嚴重威脅患者生命安全。消化內(nèi)鏡下止血具有視野清晰、即時止血的優(yōu)勢，是zhi療上消化道出血的主要方法，但目前用于機械性止血的止血夾種類較多，其中金屬鈦夾止血可利用鉗夾的機械力有效結(jié)扎血管、組織，以達到閉合血管、截斷血流的目的，但其在止血過程中jin有一次夾閉機會，一旦夾閉則需立即釋放，期間極易出現(xiàn)角度偏差，無法準確夾閉血管殘端，止血效果不甚理想。和諧夾可進行反復(fù)預(yù)夾閉，待其位置確認后再進行釋放，可有效避免因角度偏差導(dǎo)致的血管組織夾閉不全，彌補金屬鈦夾的不足。金屬鈦夾在止血時一旦夾閉則需立即釋放，而血管殘端血流量大，期間因不能重復(fù)開閉，易受夾子位置的影響而導(dǎo)致血流截斷不及時，無法快速止血，止血有效率低。一次性的夾子裝置的廠家使用高頻電凝電切術(shù)的同時，可結(jié)合鈦夾進行zhi療，能解決創(chuàng)面出血以及小血管等問題，在過程中安全性較高。

可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結(jié)扎及其他常見結(jié)扎，它可以在六個月內(nèi)被人體吸收?？晌盏纳镏寡獖A的缺點是它會在人體中1-2周開始分解，分解后的裂縫將成為隱藏細菌的地方。同時分解生成的物質(zhì)可能成為過敏性體質(zhì)的過敏原，并且結(jié)扎范圍不夠大，價格昂貴，因此其普及性不高。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術(shù)時手感更好，金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比，聚合物塑料止血夾不導(dǎo)電、無切割作用、對血管組織損傷小、凸形設(shè)計不掉釘、鎖定裝置完全夾緊、無滑動、結(jié)扎范圍廣、可以通過觸摸關(guān)閉、安全可靠、MRI和CT檢查未顯影或偽影。與可吸收的生物止血夾相比，因為使用的是惰性材料，不會與人體發(fā)生反應(yīng)，不會分解、連接范圍大、可以滿足使用的需要，因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。

消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥，由于患者發(fā)病后的早期癥狀不明顯，一旦病情迅速進展，就會導(dǎo)致患者機體受到嚴重損傷，健康狀況受到威脅。這些年來，伴隨我國內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展及其在臨床zhi療工作中的推廣應(yīng)用，借助內(nèi)鏡的優(yōu)勢在其直視下進行手術(shù)操作，醫(yī)療人員更能拓寬術(shù)野，準確把握患者的病灶情況，找明出血原因，從而對癥zhi療。長期以來對于消化道出血患者，臨床多采用注射腎上腺素的方式加以zhi療，但這種方式無法對隱匿出血病灶效果不佳。應(yīng)用止血夾對消化道出血患者的癥狀進行處理，應(yīng)用外科血管縫合的相關(guān)原理，通過內(nèi)鏡的輔助找到具體的出血位置，加以應(yīng)用，才能促進血小板聚集的基礎(chǔ)上發(fā)揮良好的止血功效。借助內(nèi)鏡的輔助應(yīng)用下，醫(yī)療人員可清晰quan面地觀察患者胃腸道的情況，更準確判斷患者的病情與病灶，對其出血的原因進行分析，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用的止血夾數(shù)量上將有所減少，對患者胃腸道產(chǎn)生的影響更小，患者病灶潰爛和病情加重的概率很低。與此同時，應(yīng)用止血夾血管結(jié)扎術(shù)的運用原理，還能夾緊患者出血血管和周圍的組織，從而達到成功阻斷血流的效果，進而保障止血的效率。另外，止血夾應(yīng)用下還能減少患者機體的應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防炎癥反應(yīng)的發(fā)生。胃息肉切除術(shù)中采取預(yù)防性止血夾可有效止血，預(yù)防遲發(fā)性出血發(fā)生。

消化性潰瘍出血患者內(nèi)鏡下止血常用金屬止血夾，金屬止血夾通過鉗夾出血點周圍正常組織，以夾閉胃黏膜出血點，但是對于潰瘍面積較大的胃黏膜出血點，其止血效果有限。所以單純采用金屬止血夾止血時，尤其在潰瘍面較大的出血點止血時效果并不理想，而內(nèi)鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬鈦夾止血方案則能對單純金屬鈦夾止血中的不足可有效避免，不但止血效率較高，且安全性也比較高。消化性潰瘍出血患者內(nèi)鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬鈦夾止血操作中，尼龍繩套扎部位黏膜與黏膜下組織可發(fā)生缺血性壞死，局部黏膜發(fā)生急性炎癥反應(yīng)，局部微血管損傷可ji活外源性凝血途徑，促使相關(guān)凝血因子以及炎癥因子大量釋放，在凝血因子以及炎癥因子的作用下局部黏膜肉芽組織增生、壞死組織脫落，從而形成ba痕組織以替代淺表潰瘍，達到止血的效果。單純采用金屬止血夾止血時，尤其在潰瘍面較大的出血點止血時效果并不理想。國產(chǎn)的夾子裝置的銷售電話

非靜脈曲張性消化道出血患者采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)結(jié)合止血夾的止血效果較好，且術(shù)后并發(fā)癥較少。新疆夾子裝置醫(yī)療

消化內(nèi)鏡下可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾止血zhi療上消化道出血患者可減少止血夾使用數(shù)量和輸血量，延長止血夾脫落時間，提高即時止血率和止血有效率，降低再出血率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血zhi療。上消化道出血是以嘔血、黑便為表現(xiàn)的臨床急危重癥，嚴重時可引起失血性休克，致使周圍循環(huán)衰竭。臨床以止血為zhi療重點，消化內(nèi)鏡下機械性止血為主要zhi療手段，但止血方式存在差異。既往常用金屬鈦夾止血，可有效夾閉病灶出血點，阻斷消化道黏膜內(nèi)部滋養(yǎng)血管血流，達到機械性止血的效果，但不能重復(fù)開閉，夾閉后需立即釋放，其夾子放置位置影響術(shù)中視野和其他夾子的放置?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾可反復(fù)開合，當(dāng)其角度出現(xiàn)偏移時可通過旋轉(zhuǎn)手柄調(diào)節(jié)閉合角度，止血效果更好。新疆夾子裝置醫(yī)療