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四川鼻活檢鉗

來源: 發(fā)布時間:2024-05-07

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時緩慢收縮,操作盡量在胃體進行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團可能,大量胃石進入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道,我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,證實碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。內(nèi)鏡活檢鉗又稱為內(nèi)鏡氵舌體取樣鉗?;顧z鉗結(jié)構(gòu)主要由鉗頭組件、軟管、手柄和滑環(huán)組成。四川鼻活檢鉗

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氬離子凝固術(shù)屬于非接觸性凝固術(shù),借助電離的氬離子體凝固作用實現(xiàn)氵臺療目的,是將內(nèi)鏡頭放置在病灶上方進行氬離子凝固,氬離子束能對組織表面形成自動導(dǎo)向氵臺療,但通常適用于3mm以內(nèi)的微小息肉,術(shù)后易導(dǎo)致腸擴張、出血、穿孔,且難以取得完整的病理標(biāo)本。而本研究使用的改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢鉗快速破壞息肉組織的功能,而且通過改良于黏膜下注射腎上腺素鹽水,抬舉起微小息肉,便于燒灼息肉及其周邊組織,利于電凝止血,減少穿孔發(fā)生。鉗夾息肉后將其提拉離開腸壁6~10mm,直徑<10mm的息肉都能顯露,可提高切除成功率,便于術(shù)者操作。術(shù)中注射1∶10000腎上腺素鹽水能使電灼后患者結(jié)直腸血管及內(nèi)臟小血管收縮,減少術(shù)中或術(shù)后活動性出血。本研究結(jié)果顯示,兩組1~<3mm息肉完全切除率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但改良熱活檢鉗組3~<6、6~<10mm息肉完全切除率均高于氬離子凝固組,并發(fā)癥發(fā)生率低于氬離子凝固組,表明改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)能提高結(jié)直腸微小息肉切除率,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。直徑1.0mm的活檢鉗市場價熱活檢鉗費用較低,規(guī)范后并發(fā)癥較小,且對于無蒂小息肉的處理有一定優(yōu)越性,操作簡便。

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經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種在肺部疾病診斷中具有重要價值的醫(yī)學(xué)檢查方法,可以通過獲取肺內(nèi)病變的組織樣本,來幫助醫(yī)生對疾病進行準(zhǔn)確的診斷和分類,為后續(xù)的診療提供了重要的依據(jù),在肺部疾病的診斷上發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)生可以通過經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù),獲取肺部病變的組織樣本,進行病理學(xué)檢查,明確診斷結(jié)果,并對患者進行指導(dǎo)診療。該技術(shù)主要應(yīng)用于肺部腫塊的診斷,當(dāng)肺部出現(xiàn)不明原因的腫塊時,醫(yī)生可以通過該技術(shù)獲取腫塊的組織樣本,以確定腫塊的性質(zhì)。此外,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺ai的診斷。對于不適合手術(shù)切除的肺部zhong瘤,可以提供組織樣本進行病理學(xué)檢查,然后確定zhong瘤的類型和分期。在肺間質(zhì)疾病的診斷方面,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)也有其獨特的價值。例如,對于一些肺間質(zhì)疾病,如特發(fā)性肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等,該技術(shù)可以幫助醫(yī)生了解疾病的病理生理過程,以制定更有效的診療方案。在實際運用的過程中,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的安全性和風(fēng)險需要嚴格控制,在實際操作前,醫(yī)生會進行詳細的評估和準(zhǔn)備,確?;颊叩纳眢w狀況適合進行手術(shù)。

    結(jié)直腸微小息肉術(shù)后病理性質(zhì)以腺瘤xing息肉為主,腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤居多,非腺瘤xing息肉以炎xing息肉居多。>3mm的結(jié)直腸微小息肉為腺瘤性的可能性較大,≤3mm多為非腺瘤xing息肉。結(jié)論:結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小,住院天數(shù)、住院費用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤xing息肉以炎xing息肉為主,直徑多≤3mm。結(jié)直腸息肉切除術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能,需定期隨訪腸鏡。隨著內(nèi)鏡檢查技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用及其zhi療技術(shù)的進步與發(fā)展,如窄帶成像內(nèi)鏡(narrowbandimaging,NBI)、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡(Endoscopicultrasonography,EUS)等技術(shù)的發(fā)展,明顯改善了內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉正確識別的水平;而結(jié)腸鏡下相關(guān)診療技術(shù)的發(fā)展,如活檢鉗摘除術(shù),圈套器切除術(shù),內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)等技術(shù)的發(fā)展為結(jié)直腸月中瘤的早期zhi療帶來了極大方便。 熱活檢鉗電灼氵臺療,其主要是依靠高頻電灼效應(yīng)在息肉位置引發(fā)局部高熱效應(yīng),從而使病變組織變性壞死。

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對于上述胃腸鏡無法取材的部位,超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢(EUS-FNA)能夠提供肯定的臨床穿刺取材效果,且相對于其他外科取材診斷手段,EUS-FNA是一種微創(chuàng)手術(shù)、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險小的安全的取材手段。文獻報道影響超聲內(nèi)鏡下成功取材的因素包括穿刺醫(yī)師是否經(jīng)驗豐富、對穿刺路徑的規(guī)劃、病變位置、大小、病灶類型(囊、實xing)、病變本身的良惡xing病理類型、穿刺針類型、現(xiàn)場是否可提供現(xiàn)場快速病理評估(ROSE)等均相關(guān)。近年來,超聲內(nèi)鏡細針穿刺活檢術(shù)逐步在我國廣fan開展。目前,我院也已經(jīng)逐步成熟開展超聲內(nèi)鏡檢查,但本地區(qū)目前對于超聲內(nèi)鏡方面文獻報道仍較少,本文的目的在于回顧xing分析行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)的細針穿刺活檢術(shù)的病例的臨床特征。對于6-9mm的小息肉是不建議使用活檢鉗切除的,因為不完全切除的比例會顯渚上升。直徑1.0mm的活檢鉗市場價

采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘回收腔靜脈濾器安全,可行。四川鼻活檢鉗

內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺療難治性晚期食管ai中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得應(yīng)用推廣。中晚期食管ai患者進食困難,營養(yǎng)狀況差,病情進展快,生存質(zhì)量差,食管支架置入術(shù)較球囊擴張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,對改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺療食管ai并食管重度狹窄,成功率高,吞咽困難改善程度明顯,并發(fā)癥發(fā)生率相對較低,是食管晚期食管ai患者改善生活質(zhì)量,延長生存時間的有效氵臺療方法,值得臨床應(yīng)用推廣。四川鼻活檢鉗

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