NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成,傘狀籃的材料為鎳鈦合金,鞘管的材料為聚酰亞胺,控制柄為聚碳酸酯,鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F,總長度145cm,網(wǎng)籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜,直徑7mm,中心網(wǎng)孔直徑<1mm,周邊網(wǎng)孔直徑<2mm。NTrap網(wǎng)籃可以降低>3mm殘留結(jié)石的發(fā)生率,同時可以取出大于1mm的結(jié)石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應(yīng)用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石66例,結(jié)果提示,使用和NTrap網(wǎng)籃組在碎石成功率及結(jié)石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高,差異具有統(tǒng)計學意義。但當結(jié)石上方輸尿管擴張較重時,NTrap網(wǎng)籃可能不能完全覆蓋結(jié)石上方的輸尿管,仍存在結(jié)石碎片上移的可能。輸尿管上段結(jié)石,可常規(guī)應(yīng)用攔截網(wǎng)籃,從而有效避免結(jié)石漂移。國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話
腹腔鏡和開放手術(shù)現(xiàn)在一般不shou選,除非ESWL和輸尿管鏡、PCNL取石失敗的輸尿管上段結(jié)石,或者有合并輸尿管或鄰近組織其他疾病需要同時處理的患者。輸尿管上段結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,雖然經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)在輸尿管結(jié)石病癥zhi療中的應(yīng)用極為guang泛,但是,因輸尿管上段結(jié)石位置、空間結(jié)構(gòu)存在特殊性,嚴重影響了該手術(shù)的應(yīng)用效果。而輸尿管軟鏡碎石可以同時處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結(jié)石,適應(yīng)證極為guang泛,且結(jié)石qing除率比較高。甘肅泌尿介入產(chǎn)品的使用步驟輸尿管軟鏡的應(yīng)用在很大程度上降低了輸尿管上段結(jié)石的風險。
NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結(jié)石患者術(shù)中結(jié)石上移情況,在 URL中有較高應(yīng)用價值。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)(ureteroscopicholmiumlaserlithotripsy,URL)是一項微創(chuàng)術(shù)式,具有操作性強、手術(shù)創(chuàng)傷小、患者耐受良好的優(yōu)勢,在輸尿管中下段結(jié)石的碎石zhi療中有較高應(yīng)用價值。隨著相關(guān)研究的深入,有學者發(fā)現(xiàn)URL在輸尿管上段結(jié)石的碎石過程中易因結(jié)石上移致腎盂、腎盞而影響其碎石效果,術(shù)后結(jié)石殘留率較高,于患者預后恢復不利。
部分結(jié)石梗阻時間長,同輸尿管間存在粘連或息肉包裹,長期刺激易導致結(jié)石下方輸尿管痙攣,形成彎曲狹窄。RURL中輸尿管硬鏡反復進出輸尿管,這一過程極易對輸尿管黏膜造成損傷。此外,由于輸尿管上段結(jié)石的上漂是在所難免的,會導致RURL的失敗。具有柔性可彎曲頭端的輸尿管軟鏡可以順著輸尿管進入腎臟,到達包括腎盂和腎盞在內(nèi)的多個部位,對逃逸到腎臟的輸尿管上段結(jié)石進行qing除。且由于輸尿管鞘的作用,對于輸尿管的刺激更小。由于同樣是經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù),FURL在一些醫(yī)院被當作日間手術(shù)進行,FURL還用于某些疑難疾病的診斷。輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃或清水導絲下對輸尿管上段上結(jié)石患者行鈥激光碎石取石zhi療,效果滿意。
微通道16~18F經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)聯(lián)合取石網(wǎng)籃在zhi療復雜性腎結(jié)石術(shù)中可縮短手術(shù)時間,減少腎ji合系統(tǒng)損傷及術(shù)后發(fā)熱、gan染等并發(fā)癥發(fā)生率,提高結(jié)石qing除率,具有臨床應(yīng)用價值。MPCNL是目前zhi療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大,容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血,尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對簡單、對腎實質(zhì)的創(chuàng)傷相對小,術(shù)中出血少、無嚴重并發(fā)癥,術(shù)中結(jié)石qing除率高,而得到了臨床上的guang泛認同和應(yīng)用。URL 在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出。江蘇泌尿介入產(chǎn)品
輸尿管硬鏡聯(lián)合 螺旋狀攔截網(wǎng)籃安全性較高,術(shù)后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,適合基層開展工作。國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話
上尿路結(jié)石是尿流改道術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥之一。腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)zhi療尿流改道術(shù)后上尿路結(jié)石具有結(jié)石qing除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點,是一種安全、可行的方式。腔內(nèi)手術(shù)作為ESWLzhi療失敗、肥胖或骨盆解剖結(jié)構(gòu)不適于ESWL患者的shou選zhi療方法。腔內(nèi)手術(shù)包括經(jīng)皮腎順行途徑、經(jīng)尿道逆行途徑以及順逆聯(lián)合途徑三種入路。因輸尿管口識別困難、吻合口狹窄及解剖結(jié)構(gòu)改變等因素影響,逆行輸尿管鏡(ureteros?copy,URS)zhi療UD術(shù)后輸尿管結(jié)石成功率較低。無論何種UD,下尿路的重建都不會增加建立經(jīng)皮腎通道的難度。因此,經(jīng)皮腎順行入路是一期處理UD術(shù)后上尿路結(jié)石的shou選入路。國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話