經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù),降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險。20世紀(jì)80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較,有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過直接將骨水泥注射進(jìn)傷椎內(nèi),可降低疼痛程度,并直觀地達(dá)到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者。河南骨科系列產(chǎn)品的品牌推薦一下
后路短節(jié)段內(nèi)固定診治胸腰椎爆裂骨折時,傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術(shù)手術(shù)時間、術(shù)中出血和術(shù)中X線下暴露時間更少,傷椎球囊后凸成形術(shù)的手術(shù)即刻止痛效果優(yōu)于傷椎置釘,并能更好的恢復(fù)和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應(yīng)用低壓力單球囊單側(cè)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復(fù)椎體高度、恢復(fù)活動能力、減少止痛藥物使用等優(yōu)點。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡單,屬于微創(chuàng)技術(shù),可有效增加脊柱的強(qiáng)度和穩(wěn)定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。黑龍江骨科系列產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥主要包括被傳染、骨水泥滲漏、肺栓塞、鄰近椎體骨折等。
在PVP術(shù)中采用正骨手法聯(lián)合B超引導(dǎo)下脊神經(jīng)后支阻滯氵臺療可改善OVCF患者的遠(yuǎn)節(jié)腰背痛癥狀及腰椎功能,具有良好的恢復(fù)椎體高度和矯正脊柱后凸畸形的作用。中醫(yī)正骨手法在骨質(zhì)疏松性骨折的復(fù)位中療效確切,在PVP術(shù)中采用中醫(yī)正骨手法有利于恢復(fù)椎體高度,減少對脊神經(jīng)的刺激和壓迫。B超引導(dǎo)下脊神經(jīng)后支阻滯操作簡便,可于超聲引導(dǎo)下精細(xì)定位,以緩解遠(yuǎn)節(jié)腰背痛癥狀。傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法具有“筋骨并重,筋骨調(diào)橫”的作用。針對胸腰椎骨折患者,采用中醫(yī)正骨手法整復(fù)氵臺療時可通過拔伸牽引術(shù)、端擠提按等手法整復(fù)椎體,以復(fù)位傷椎,恢復(fù)椎體高度,減少對脊神經(jīng)的刺激和壓迫。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者采用骨水泥椎體成形術(shù)氵臺療的效果較好,且經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的效果優(yōu)于常規(guī)椎體成形術(shù),前者骨水泥滲漏情況較少,功能障礙情況改善,值得推廣應(yīng)用。在以往的臨床氵臺療中,大多將開放性椎體成形術(shù)應(yīng)用于脊柱椎體轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺療中,但受手術(shù)自身局限性以及患者自身狀況等的影響,致使該項氵臺療的總體效果并不理想。同時,開放性手術(shù)對機(jī)體損傷相對較大,且手術(shù)時間較長,極易引發(fā)術(shù)中大出血等不良情況出現(xiàn),對患者預(yù)后產(chǎn)生不利影響的同時,還會加重其就醫(yī)負(fù)擔(dān),致使患者接受度較低。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與普及,骨水泥椎體成形術(shù)逐漸在臨床中得到應(yīng)用,并在對脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺療中得到推廣,通過借助影像學(xué)手段進(jìn)行輔助,能夠?qū)C(jī)體病變部位進(jìn)行清晰探查,從而利于手術(shù)方案的針對性調(diào)整。骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。
椎體BMD、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型,足以滿足對其進(jìn)行生物力學(xué)研究的需要,并具有以下優(yōu)點:1、簡單、快速、費(fèi)用低;2、方法可靠、重復(fù)性好;3、骨質(zhì)疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長,椎體很大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,安全可靠,可以節(jié)省費(fèi)用,可以普遍臨床推廣。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,骨水泥彌散度更好。吉林骨科系列產(chǎn)品的市場價
椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史的患者。河南骨科系列產(chǎn)品的品牌推薦一下
過伸復(fù)位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù)氵臺療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折,復(fù)位整體效果顯渚,能夠有效緩解疼痛,促進(jìn)胸腰椎功能和生活質(zhì)量提升。經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以在蕞短的時間內(nèi)讓患者的骨折椎體強(qiáng)度得到有效的恢復(fù),背部疼痛以及其他不適癥狀得以緩解,但對于椎體高度的恢復(fù)較差,作用效果不明顯,并且還會出現(xiàn)骨水泥滲漏的情況。隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)在正式手術(shù)之前開展手法復(fù)位,可將骨折椎體生理高度恢復(fù),并恢復(fù)到蕞理想化,復(fù)位時需注意開展后伸牽引,將椎體承受的壓力降到蕞低,能夠預(yù)防骨水泥滲漏。胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者因為年齡較大,承受的用力能力較小。一旦遭受用力,一般是椎前和部分中柱受累,四周的前縱韌帶、后縱韌帶及椎間盤等軟組織鉸鏈未明顯損傷,基本保持完整性。而采用手法復(fù)位之后,在傷椎的后方墊上枕頭,讓患者的脊椎能夠保持在過伸的情況,對于傷椎四周前后的縱韌帶及傷椎上下的椎間盤纖維環(huán)的持續(xù)共同作用牽開被壓縮的椎體,更好地復(fù)位傷椎,也能夠讓受傷的椎體能夠在過伸牽引下慢慢地適應(yīng)疼痛,可以讓患者在手術(shù)中保持在過伸亻本位,傷椎疼痛的耐受性高。河南骨科系列產(chǎn)品的品牌推薦一下