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來源: 發(fā)布時間:2023-10-20

超聲引導下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結節(jié)性質,靈敏度與特異度較高,可為良惡性結節(jié)診療提供較為準確的參考資料,應用價值較高。但是,直徑較小的甲狀腺結節(jié)誤診風險較高,超聲引導下甲狀腺粗針穿刺活檢準確性欠佳,有必要聯(lián)合其他臨床診斷手段共同評估,以提升診斷準確率。甲狀腺結節(jié)是由甲狀腺實質及結構組織異常導致的病灶,其病因復雜,目前尚未完全探明其發(fā)病機制。甲狀腺結節(jié)是現(xiàn)代人的高發(fā)疾病,以良性結節(jié)為主,但是存在一定的甲狀腺ai風險,嚴重威脅患者生命安全,需盡早診斷并zhi療,控制病情進展,降低不良預后風險。甲狀腺ai可發(fā)生于各年齡段人群,近年來發(fā)病率較高,臨床防控形勢嚴峻,需提升其防控水平。但是,甲狀腺ai發(fā)病早期無明顯臨床癥狀,較容易誤診及漏診,需積極提升甲狀腺ai診療水平,避免延誤早期手術時機,改善患者zhi療效果,降低死亡等不良預后風險。甲狀腺穿刺活檢是該位置病灶診斷的重要檢查手段,在超聲引導下可完成準確穿刺,具有jing準、安全的優(yōu)勢,可為患者臨床診斷、手術zhi療提供可靠的參考資料。經直腸穿刺活檢對機體的侵入性損傷更為嚴重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織。做氣管鏡的活檢套裝品牌

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經直腸與經會陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應用價值,相較而言,經會陰前列腺穿刺活檢引發(fā)的并發(fā)癥風險更低,更適合臨床推廣應用。前列腺增生是臨床常見疾病,該病發(fā)病機制較為復雜,現(xiàn)階段多認為疾病的發(fā)生與前列腺間質與腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎癥細胞、神經遞質及遺傳等因素密切相關。前列腺增生患者患病期間臨床癥狀不明顯,疾病進展后存在一定ai變可能性,進而嚴重影響患者生活質量,危害其生命安全。研究認為,及早對前列腺疾病患者病理類型予以明確診斷可明顯改善其預后結局。目前臨床對前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢,但就經直腸與經會陰前列腺穿刺活檢應用效果與價值還存在較大爭議,臨床多認為經會陰前列腺穿刺活檢對前列腺疾病的鑒別價值更好,安全性更高,同時還能為患者后續(xù)手術zhi療爭取充分時間。穿刺活檢套裝價格冷凍活檢在胸膜疾病的診斷中相對于鉗夾活檢,更具優(yōu)勢。

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在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學中提出早期結直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應用,亦有較多國內研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結直腸ai及其ai前病變的有效方法。在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結直腸早期ai的患者結腸鏡活檢病理輕于內鏡下zhi療術后病理。本研究中結直腸病變結腸鏡活檢病理與內鏡zhi療術后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內瘤變患者術后病理級別升高,國內外文獻報道EMR/ESD術后病理級別升高,尤其以低級別及高級別上皮內瘤變病理級別升高為主。

除陽性檢出率外,一類活檢方式應用后所導致的并發(fā)癥風險也是評價活檢術臨床應用價值的主要因素。穿刺活檢術應用后常見并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應可直接導致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風險比較,經會陰組更低(P<0.05),表明經會陰穿刺活檢術臨床應用的安全性更高,應用價值相對更好。不同類型的穿刺活檢術均可能誘發(fā)疼痛反應,一般在術后幾天內均能完全緩解,本研究中經直腸組出現(xiàn)疼痛反應的患者較經會陰組明顯更多,可能是經直腸穿刺選擇點位數(shù)量較多,進而導致了患者疼痛反應風險增加。EBUS引導下經支氣管縱隔冷凍活檢總體上安全, 耐受性良好。

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胸腔積液是一種綜合性疾病,很多疾病都可引發(fā)胸腔積液,為其診斷帶來了一定的困難。內科胸腔鏡作為一種局部麻醉且微創(chuàng)的內鏡檢查方法,在胸腔積液的診斷中發(fā)揮著十分重要的作用。雖然內科胸腔鏡明顯提高了不明原因胸腔積液的診斷準確率,但是在傳統(tǒng)白光內科胸腔鏡檢查過程中,仍有8%~10%不明原因的胸腔積液患者難以獲得蕞終確診。近年來,隨著內科胸腔鏡光學診斷技術的發(fā)展,如:熒光技術和NBI等,進一步提高了不明原因胸腔積液的診斷率。其中,NBI作為一種新型的、可選擇的光譜捕獲系統(tǒng),采用窄譜濾光鏡片,使紅/綠/藍光光譜范圍相對變窄,波長相對變短,能夠對胸膜表面的細微結構和毛細血guan網(wǎng)有很好的成像作用,尤其是對血管進行明顯增強。EBUS引導下經支氣管縱膈冷凍活檢術的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無明顯差異,安全性好,適合臨床開展。安徽醫(yī)用活檢套裝品牌

與傳統(tǒng)手術相比,內鏡下切除經自然腔道行胃部的 局部微創(chuàng)切除,保留了正常胃部生理結構,并發(fā)癥少。做氣管鏡的活檢套裝品牌

隨著科技發(fā)展,EGC的診斷技術也發(fā)展迅速。NBI是一種新興的技術,可增強胃黏膜血管圖像,使病變區(qū)域呈褐色,與周圍黏膜形成明顯對比。放大內鏡可將黏膜放大100倍以上,重復觀察胃小凹結構,NBI與放大內鏡兩者聯(lián)合應用,可提高EGC的檢出率,在普通內鏡檢查中,如發(fā)現(xiàn)可疑病灶,可切換至MENBI模式下觀察黏膜病灶邊界、胃黏膜形態(tài)、微血管形態(tài)、胃小凹結構,進一步確定病灶性質及病變邊界。但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能觀察黏膜表面微結構和微血管,對于未突破黏膜表面的未分化ai有時難以診斷,容易造成漏診;另一方面,MENBI下EGC的診斷依據(jù)VS分類診斷系統(tǒng),受檢查者的主觀影響較大,易存在誤診現(xiàn)象。做氣管鏡的活檢套裝品牌

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