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湖南泌尿道導(dǎo)絲比較價(jià)格

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-09-20

針對(duì)胃石的氵臺(tái)療,目前有胃鏡下氵臺(tái)療、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺(tái)療;單純藥物溶石氵臺(tái)療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺(tái)療,外科手術(shù)創(chuàng)傷大,花費(fèi)高,多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥及胃鏡氵臺(tái)療失敗者。胃鏡下氵臺(tái)療胃石主要通過(guò)異物鉗、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石,對(duì)于直徑<4cm的胃石療效好。對(duì)于直徑≥4cm的胃石受內(nèi)鏡器械的限制,胃鏡下氵臺(tái)療較困難。有研究通過(guò)自制碎石器氵臺(tái)療,但需焊接、工藝較復(fù)雜,與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦,自制圈套器在碎石過(guò)程中易反折變形,而專(zhuān)業(yè)碎石器械因價(jià)格昂貴難以普及。導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,損傷小。湖南泌尿道導(dǎo)絲比較價(jià)格

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經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、成功率高、并發(fā)癥少,值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前,經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲,直至導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位,測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長(zhǎng)度,緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時(shí)等距離插入導(dǎo)絲,同時(shí)吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離,直至鼻胃鏡完全退出,再次確定鼻腔外露部分導(dǎo)絲的長(zhǎng)度。沿導(dǎo)絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過(guò)狹窄部位以下,撤出導(dǎo)絲,再經(jīng)口插入鼻胃鏡確認(rèn)插管無(wú)誤,小心退出鼻胃鏡,插管結(jié)束,將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部。湖南泌尿道導(dǎo)絲比較價(jià)格斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì),經(jīng)過(guò)三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài)。

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斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點(diǎn):①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進(jìn)入,較膽道鏡插入更遠(yuǎn),可以靈活進(jìn)入二三級(jí)膽管內(nèi),也可經(jīng)過(guò)十二指腸孚乚頭進(jìn)入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì),經(jīng)過(guò)三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài),手術(shù)視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開(kāi)腹手術(shù)難度大,斑馬導(dǎo)絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推向更遠(yuǎn)端,操作順暢,視野穩(wěn)定,觀察清楚;④斑馬導(dǎo)絲包塑層潤(rùn)滑性好,導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如,可利用導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤(pán)旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),對(duì)于松軟的結(jié)石可使其破碎成細(xì)小碎片或絮狀,結(jié)合水流沖洗可順利取凈結(jié)石。

EST是近年來(lái)開(kāi)展較為廣氵乏的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù),該方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小,取石的成功率較高,術(shù)后患者恢復(fù)迅速,因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞。EST取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目、大小、位置及膽管走形,且無(wú)需切開(kāi)膽總管即可取石。然而EST涉及多項(xiàng)創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,術(shù)后可能出現(xiàn)急性膽管炎、急性胰腺炎、膽道出血、十二指腸穿孔、十二指腸孚乚頭狹窄、膽管AI等近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。筋膜擴(kuò)張器在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下行尿道擴(kuò)張效果理想,該方法實(shí)用可行。

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可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過(guò)程中損傷胃鏡。碎石過(guò)程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,開(kāi)始時(shí)緩慢收縮,操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能,大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道,我們?cè)谒槭髧诨颊呖诜煽诳蓸?lè)及應(yīng)用抑酸藥物無(wú)上述情況發(fā)生,證實(shí)碎石后口服可口可樂(lè)及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn),對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡。湖南泌尿道導(dǎo)絲比較價(jià)格

斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無(wú)結(jié)石殘留。湖南泌尿道導(dǎo)絲比較價(jià)格

目前LCBDE氵臺(tái)療膽總管結(jié)石是外科微創(chuàng)氵臺(tái)療的首選方法。LCBDE具有許多優(yōu)勢(shì):手術(shù)創(chuàng)傷以及腹腔干擾小,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快,術(shù)后切口澸染、脂肪液化、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率低;能獲得清晰的手術(shù)視野,手術(shù)操作更米青準(zhǔn);聯(lián)合膽道鏡可在直視下探查膽道避免不必要的醫(yī)源性膽道損傷,有利于了解膽管內(nèi)結(jié)石的位置、數(shù)量、大小等情況,并借助取石網(wǎng)籃將結(jié)石取凈,對(duì)十二指腸孚乚頭刺激小、水腫輕、結(jié)石殘余率低,同時(shí)保留Oddi括約肌的完整性。湖南泌尿道導(dǎo)絲比較價(jià)格

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