膽總管結(jié)石是外科常見病，病情急、重、復(fù)雜，病史時(shí)間長。常規(guī)手術(shù)切口長、手術(shù)操作復(fù)雜、損傷大、對患者狀態(tài)要求嚴(yán)格，須留置胃腸減壓。而腹腔鏡膽管鏡取石籃對膽總管結(jié)石手術(shù)較傳統(tǒng)而言，有明顯優(yōu)越性，只要充分掌握手術(shù)操作技巧、充分利用膽管鏡取石籃，就能達(dá)到取凈結(jié)石氵臺愈的目的。

腹腔鏡下膽總管切開膽管鏡取石籃取石比傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快，尤其合并內(nèi)科疾病是開放手術(shù)禁忌癥時(shí)，在腹腔鏡下可完成，優(yōu)點(diǎn)較傳統(tǒng)手術(shù)對人體機(jī)能干擾小、進(jìn)食早、下床活動早、切口小、解剖清晰（放大作用）損傷小、術(shù)后疼痛輕、減少腹腔粘連和住院時(shí)間短、病死率低等。 取石網(wǎng)籃能夠 在一定程度上固定結(jié)石位置，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充 分打碎，從而減少碎石殘留幾率。常美醫(yī)療的網(wǎng)籃銷售廠家

    取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術(shù)中仍有以下方面需要注意：（1）手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)結(jié)合術(shù)中所見，對于是否可以成功取石至關(guān)重要，結(jié)石大小和部位是決定是否取石成功的主要因素，較大上段結(jié)石，由于明顯增加取石器械進(jìn)出輸尿管次數(shù)，可能會導(dǎo)致取石網(wǎng)籃手術(shù)效率降低和并發(fā)癥增加；（2）取石網(wǎng)籃常能俘獲體積較大的結(jié)石或結(jié)石殘塊，若在退鏡過程中遇到阻力強(qiáng)行牽拉取石籃，有拉斷輸尿管的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)張開取石網(wǎng)籃，將結(jié)石進(jìn)一步擊碎后再次套?。唬?）結(jié)石下端存在輸尿管狹窄、炎性水腫時(shí)不應(yīng)伸出取石籃、盲目套取結(jié)石、牽拉取石網(wǎng)籃，此時(shí)應(yīng)依照常規(guī)，直視下取石或碎石后取石；（4）術(shù)前應(yīng)檢查取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)的完整性，以及網(wǎng)兜收放有無障礙，若遇見網(wǎng)兜收放不順，應(yīng)更換取石籃，以免術(shù)中俘獲較大結(jié)石后無法松網(wǎng)，使結(jié)石與取石網(wǎng)籃卡在輸尿管中。 常美的取石網(wǎng)籃生產(chǎn)企業(yè)在輸尿管鏡下鈥激光碎石氵臺療上段輸尿管結(jié)石 時(shí)，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效，可顯著提高碎石成功率。

    針對傳統(tǒng)網(wǎng)籃套取后夾緊時(shí)因夾持力過大而使得結(jié)石碎裂的問題，莊小金等發(fā)明了一種可避免結(jié)石碎裂的取石網(wǎng)籃，網(wǎng)籃前端采用網(wǎng)兜的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，頭端網(wǎng)籃絲為依次向周向設(shè)置的3～8根絲，網(wǎng)籃絲周向設(shè)置成橢球形，網(wǎng)兜以網(wǎng)籃為骨架編織在網(wǎng)籃架上，使用時(shí)，將該取石網(wǎng)籃在目的位置展開后將結(jié)石套取并使得結(jié)石順勢滑入網(wǎng)兜中，避免了結(jié)石的碎裂。綜合網(wǎng)籃與其他組件之間的問題，目前取石網(wǎng)籃的研發(fā)主要有兩個(gè)方向，一是設(shè)計(jì)一種一體式的取石網(wǎng)籃，繆東林等通過在網(wǎng)籃上設(shè)置固定結(jié)，使網(wǎng)籃與固定結(jié)形成一體化結(jié)構(gòu)，避免了固定結(jié)與網(wǎng)籃結(jié)合處的臺階結(jié)構(gòu)，以解決網(wǎng)籃損傷人體組織和避免網(wǎng)籃卡在內(nèi)窺鏡抬鉗上的技術(shù)問題;二是設(shè)計(jì)出一種可拆卸式的網(wǎng)籃，趙俏等發(fā)明的一種可拆卸式取石網(wǎng)籃中，導(dǎo)絲推拉手柄組件和外鞘管手柄組件的可拆卸式結(jié)構(gòu)避免了因推拉導(dǎo)絲斷裂而導(dǎo)致的整體報(bào)廢，減少了患者的使用成本，節(jié)約了資源。

球囊取石是EＲCP蕞早采用的取石方法。1975年Zimmon等首先報(bào)道了球囊導(dǎo)管取石，目前該法在國內(nèi)及北美地區(qū)作為優(yōu)先方法。Ozawa等的一項(xiàng)多中心臨床試驗(yàn)研究表明，球囊取石與網(wǎng)籃取石在結(jié)石直徑＜11mm時(shí)的成功率及出血、胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在Ishiwatari等的研究中發(fā)現(xiàn)，球囊取石的CBDS氵青除率高于網(wǎng)籃取石。具體選擇球囊取石還是網(wǎng)籃取石或兩者共同配合取石，需要綜合考量患者的結(jié)石大小、數(shù)量、術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)等因素來決定。

1977年Safrany報(bào)道了Dormia網(wǎng)籃取石，該法目前在歐洲及日本作為優(yōu)先的取石方法。網(wǎng)籃取石所用材質(zhì)通常為金屬結(jié)構(gòu)，相對于球囊更加牢固、牽拉力更強(qiáng)，但其對較小的結(jié)石不易抓取，而且在遇到比預(yù)估大的結(jié)石且孚乚頭開口切開擴(kuò)張不足時(shí)有造成結(jié)石嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。 取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石， 能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移。

用來取石的網(wǎng)籃通常使用塑料導(dǎo)管，而用來碎石的網(wǎng)籃需要金屬護(hù)套，當(dāng)石頭被捕獲后，用控制手柄將網(wǎng)籃機(jī)械地縮回到金屬護(hù)套中，減少金屬絲之間的空間，將破碎力導(dǎo)向石頭，使結(jié)石碎裂。塑料導(dǎo)管不能使金屬絲線受到足夠的力量以承受結(jié)石碎裂，并可能導(dǎo)致塑料導(dǎo)管撕裂或破裂。一些取石網(wǎng)籃通過導(dǎo)絲進(jìn)入膽管，而另一些通過自由插管進(jìn)入適當(dāng)?shù)墓艿?。一旦進(jìn)入適當(dāng)?shù)奈恢茫ㄟ^控制手柄將網(wǎng)籃推出導(dǎo)管，并將其展開到可操作的大小，以嘗試捕獲結(jié)石。打開的籃子通常在透礻見引導(dǎo)下輕輕地前后移動，以便于網(wǎng)籃金屬絲線之間的石頭進(jìn)入中樣隔間。通過使用控制手柄，內(nèi)窺鏡醫(yī)師可以關(guān)閉網(wǎng)籃，使金屬絲之間的空間變小，從而縮小中樣隔間，直到石頭被牢固地捕獲。通過將網(wǎng)籃從導(dǎo)管中取出，將結(jié)石拉入小腸腔內(nèi)，就可以將捕獲到的結(jié)石取出。在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴(kuò)張?后用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出?較大的結(jié)石采用機(jī)械碎石。內(nèi)鏡用網(wǎng)籃平均價(jià)格

圓弧形網(wǎng)籃器適于鉗取較小的異物。常美醫(yī)療的網(wǎng)籃銷售廠家

目前，現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)大體有兩種:第一種的結(jié)構(gòu)是:多個(gè)網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進(jìn)行連接固定，一般采用焊接對金屬絲進(jìn)行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃，無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連，尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便，同時(shí)對患者造成盡可能小的傷害，取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜，不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉，取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝。常美醫(yī)療的網(wǎng)籃銷售廠家