支氣管結核是指結核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結核病,可累及黏膜下層、基層,甚至全軟骨層,使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死,狹窄形成,導致氣道閉塞。研究發(fā)現,支氣管結核多起病隱匿,進展迅速,發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄,病程越長,狹窄發(fā)生率越高。既往認為支氣管結核以輕型狹窄為主,近年發(fā)現肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多,應引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞,肺功能受損,生活質量顯渚下降,嚴重時直接危及生命,如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結核氣道閉塞是臨床一直關注的問題。然而經典的抗結核化療和常規(guī)外科手術均不能很好地解決以上問題,臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療方法。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。江蘇體球囊使用
經皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復,降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經皮椎體成形術與傳統(tǒng)的開放手術比較,有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內,可降低疼痛程度,并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。河北體球囊擴張術價格椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環(huán)境應力開裂等優(yōu)良特點。
PKP術中使用球囊擴張,利用球囊把上下終板撐開,使得骨折部位復位,形成一個相對的負壓空腔,通過穿刺注骨水泥,利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用,進而增強患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強度,對骨折部位周圍的松質骨起到壓實作用,椎弓根內的骨水泥生成相似椎弓根釘的杠桿效應,可承擔大部分軸向應力,進而維持患者脊柱解剖連續(xù)性,恢復患者椎體解剖結構及功能。術后患者疼痛減輕的原因在于注入的骨水泥可起到穩(wěn)定椎體、防止骨折部位產生微小位移的作用,從而減小對椎體內部神經的刺激,發(fā)揮止痛效果。
經皮穿刺椎體成形術作為微創(chuàng)技術中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進患者椎體高度恢復,對其術后更早下床活動鍛煉給予促進,防止長時間臥床出現系列并發(fā)癥。此外可以將手術時間縮短,減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述,經皮穿刺椎體成形術同傳統(tǒng)手術方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術中出血量,縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加,可以促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。椎體球囊擴張成形術的適應癥是骨質疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛。
經皮椎體成形術是經皮穿刺通過工作套管在椎體內置入可擴張球囊,向病椎內注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達到止痛目的。通過打入造影劑使球囊膨脹,復位壓縮骨折,恢復椎體高度;并在椎體內形成一個空腔,可以低壓注入骨水泥,減少了骨水泥滲漏,提高了手術的安全性。經椎弓根穿刺成功是進行該手術的前提,并且可有效減少骨水泥滲漏。術中需在清晰的床旁X線下機下操作,仔細調節(jié),盡量減少反復多次的穿刺。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側,避免穿破椎弓根內側皮質,使骨水泥滲入椎管內壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應在椎體前中1/3。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復椎體高度設計。黑龍江體球囊價格
椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質不能耐受手術者身上。江蘇體球囊使用
在脊柱腰椎段壓縮性骨折患者zhi療中,需注入骨水泥,而部分患者可能出現骨水泥滲漏這一并發(fā)癥,一旦發(fā)生骨水泥滲漏,不僅會加劇患者痛苦,還會導致zhi療時間延長,給患者造成巨大心理負擔。分析此并發(fā)癥發(fā)生原因可能在于:骨水泥稀薄,其流動性相對較大,極易滲漏到相鄰的解剖結構中;壓縮骨折椎體存在骨折裂隙;連續(xù)注入骨水泥時,患者椎體內壓力相對增高;骨水泥注入時機以及量存在差錯。針對上述因素,考慮在實施手術時應采用間隔法,分次注入,嚴格控制骨水泥注入量,在實施穿刺過程中,應確保針始終位于椎體中部,骨水泥注入量達到理想狀態(tài)后需要立即停止注入。江蘇體球囊使用