PVP和PKP的穿刺途徑要根據病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據病椎的具體的部位，在臨床診治通常有四種：①前外側入路②后外側入路③經椎弓根入路④經椎弓根旁入路。BarrJD等認為，前外側入路此入路多應用頸椎區(qū)穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較，椎體較小，椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大，即有關節(jié)突的關節(jié)面還有與肋骨形成的關節(jié)面，胸椎穿刺可有經椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大，多用經后外側入路或經椎弓根入路。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經壓迫的患者。陜西體球囊擴張成形術

經皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在2周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經者，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等。綜上所述，經皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術創(chuàng)傷，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復，值得推廣使用。遼寧胸椎經皮椎體球囊擴張成形術椎體球囊采用微創(chuàng)手術方法，對人體組織損傷小，出血少。

球囊擴張椎體后凸成形術診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術時穿刺阻力大?手術球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術操作、骨折復位和生物力學的要求?？梢赃x擇無明顯椎管占位?并且無神經損傷的老年骨質疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術?能恢復傷椎的高度、強度。如果操作準確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內滲漏的發(fā)生。球囊擴張椎體后凸成形術診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術時穿刺阻力大?手術球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術操作、骨折復位和生物力學的要求。

經皮椎體后凸成形術較保守診療在短時間內迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質量及提高患者生活自理能力。說明經皮椎體后凸成形術是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法，椎體成形術較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對于行椎體成形術術后長期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度，同時減少術后非手術椎體的再發(fā)骨折間隔時間。經皮椎體成形術(PVP)與球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個能夠有效改善患者生活質量的方法。椎體球囊通過性好，經折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。

椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型，足以滿足對其進行生物力學研究的需要，并具有以下優(yōu)點：1、簡單、快速、費用低；2、方法可靠、重復性好；3、骨質疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長，椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯(lián)系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效，安全可靠，可以節(jié)省費用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊多點擴張可以減少骨水泥滲漏，新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。安徽體球囊擴張價格

椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風險，降低手術診治的并發(fā)癥。陜西體球囊擴張成形術

三種不同球囊擴張方式的椎體后凸成形術生物力學測量結果表明，椎體高度恢復及骨水泥的滲漏性能相當，但跨中線擴張組可減少手術時間和放射暴露，更值得臨床推廣應用。ＰＫＰ的優(yōu)勢在于不只患者能迅速減輕疼痛癥狀，而且可以通過擴張球囊，不同程度恢復椎體高度，使脊柱的后凸畸形有效矯正。球囊雙側交替擴張、跨中線擴張和雙側同時擴張術后均能明顯恢復壓縮椎體的剛度及高度，增加壓縮椎體負荷。在診治方法上，雙側同時擴張組采用雙球囊雙側同時擴張，將兩枚球囊經雙側椎弓根導入椎體，同時協(xié)調加壓擴張；雙側交替擴張組采用單球囊雙側交替擴張，將一枚球囊先經一側椎弓根導入椎體，加壓擴張完成后，再擴張另一側；跨中線擴張組采用單球囊經單側椎弓根跨中線擴張。陜西體球囊擴張成形術

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