取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點(diǎn):(1)操作方法簡便,容易掌握,降低了術(shù)中取石難度。(2)設(shè)備要求不高,無需膽道鏡就能取石,降低了診療費(fèi)用。(3)安全性高,取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性,且其頭端圓頓,只要操作得當(dāng),不易損傷膽管壁,本組病例無膽道出血或穿孔并發(fā)癥發(fā)生。(4)取石成功率高,除嵌頓嚴(yán)重的結(jié)石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴(yán)重結(jié)石未取出外,其余病例均一次性取石成功,術(shù)后T管造影無殘石。(5)如果經(jīng)膽囊管途徑取石,要求結(jié)石直徑小于0.6cm、膽囊管明顯擴(kuò)張,而且對漂移至肝總管的結(jié)石無能為力。本研究為經(jīng)切開的膽總管途徑取石,不受結(jié)石所在肝外膽管部位的限制,本組病例取到的寬結(jié)石直徑為1.5cm。(6)減少了操作步驟,取石所用時間縮短,本組病例快的只用1min。(7)術(shù)中未使用X線設(shè)備,避免了放射線對醫(yī)師和患者的損害。取石球囊還有指導(dǎo)括約肌切開范圍的作用。安徽醫(yī)療取石球囊
球囊擴(kuò)張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,不只可即刻顯效,長期療效也較滿意,操作簡便、安全,與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時不必要的X線。另外它不必更換球囊,可進(jìn)行三級擴(kuò)張,避免了探條擴(kuò)張時反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器,并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊不只適用于食管的擴(kuò)張,同時還可用于幽門、結(jié)腸的擴(kuò)張診療。寧夏ercp取石球囊取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等,應(yīng)搭配各種器械,提高ercp診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。
取石球囊具有前端軟質(zhì),有一定弧度的設(shè)計特點(diǎn),在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可很大程度的提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,并結(jié)合腹部CT影像資料,則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸贅生物狹窄段長度,以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架,進(jìn)而提高了在非X線X線下結(jié)直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補(bǔ)在非X線X線無法進(jìn)行造影明確贅生物狹窄長度這一不足之處。對于成角明顯的結(jié)直腸肉瘤腫,通過控制三腔切開刀手柄使之拉弓、松弓,以及旋轉(zhuǎn)刀頭的辦法,進(jìn)而調(diào)整導(dǎo)絲方向,可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率。
EPBD運(yùn)用較大直徑擴(kuò)張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石,取石成功率非常高,且不增長出血、穿孔、PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等風(fēng)險。近發(fā)布文獻(xiàn)報道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效,但球囊直徑對SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響,球囊直徑越大,對SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大,術(shù)后PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥就會提高,這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)有關(guān),隨著球囊直徑的擴(kuò)大,SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)也相對減慢,術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加,從而結(jié)石復(fù)發(fā)相對較高??偟膩碚f隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用,EPBD對于較大結(jié)石安全、有效,但是對于膽總管末端炎性狹窄較長、插管困難者尚難以應(yīng)用。取石球囊的造影劑出口在囊體遠(yuǎn)端和近端,兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán),具有更出色的顯影性。
中ESBD組操作時間較EST組少,可能與下列因素有關(guān):單純十二指腸括約肌括約肌切開術(shù)對于切開的大小有限,特別是合并凝血功能障礙及括約肌開口異常者;操作者技術(shù)水平等因素;對于多發(fā)結(jié)石患者使用網(wǎng)籃時其擴(kuò)張有限,增加了取石次數(shù)及機(jī)械碎石次數(shù),延長了操作時間。而十二指腸括約肌切開聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)使得膽道的直徑擴(kuò)大利于較大結(jié)石的取出,降低了使用機(jī)械碎石的次數(shù),減少操作時間。ESBD術(shù)能避免大切開引起的出血以及易于控制切開方向降低了因切開方向原因?qū)е碌某鲅?。為減少出血的風(fēng)險切開刀使用前應(yīng)整形,保持刀絲平直光潔,清干凈其表面焦痂;切開刀避免進(jìn)入過深或張力過大,否則難以切開或控制速度;切開時應(yīng)注意切開速度快速切開后再緩緩切開,切凝交替。取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。北京一次性取石球囊價錢
取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過。安徽醫(yī)療取石球囊
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項: 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項: 1、必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進(jìn)導(dǎo)管。 10、本產(chǎn)品使用時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。安徽醫(yī)療取石球囊
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是我國椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管專業(yè)化較早的有限責(zé)任公司(自然)之一,公司始建于2013-07-17,在全國各個地區(qū)建立了良好的商貿(mào)渠道和技術(shù)協(xié)作關(guān)系。公司主要提供醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護(hù)用品生產(chǎn);勞動保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)等領(lǐng)域內(nèi)的業(yè)務(wù),產(chǎn)品滿意,服務(wù)可高,能夠滿足多方位人群或公司的需要。常美醫(yī)療將以精良的技術(shù)、優(yōu)異的產(chǎn)品性能和完善的售后服務(wù),滿足國內(nèi)外廣大客戶的需求。