高頻電灼通過電刀頭端流過的高頻電流對接觸的機(jī)體組織進(jìn)行加熱,從而達(dá)到對機(jī)體組織的切割和凝固。我國從1984年開始經(jīng)支氣管鏡高頻電灼對氣管支氣管病灶進(jìn)行診療,取得良好療效。高頻電圈套是高頻電灼的一種,特別適合于診療帶蒂的腔內(nèi)贅生物。燒灼前先確定病灶的蒂部,然后圈套器伸出進(jìn)入病灶的一側(cè),調(diào)整位置后將整個病灶套入,套住后可稍微前后移動圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。高頻電圈套優(yōu)勢在于通過電圈套一次性摘除中心氣道腔內(nèi)較大腫物,使氣道快速恢復(fù)通暢,減少診療時間,避免反復(fù)電切導(dǎo)致氣管壁穿孔、出血和氣道灼傷等多種并發(fā)癥。圈套器輔助預(yù)切開能充分暴露膽總管,層次更加清楚,操作方法簡單,可以作為解決困難插管的一個備選方案。河南電圈套器是啥
膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物,使其壞死脫落,標(biāo)本不易收集送檢。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后,再高頻電凝電切除贅生物,如果注射不當(dāng)會導(dǎo)致贅生物不清楚,而導(dǎo)致失敗,特別是在食管。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是近幾年才普遍應(yīng)用的一種內(nèi)鏡下診療方法,但費(fèi)時、診療費(fèi)用高。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜下切除術(shù)是利用透明帽負(fù)壓吸引,使黏膜下贅生物進(jìn)入透明帽內(nèi)的同時用電圈套器切除黏膜下贅生物。江蘇電圈套器切除高頻電圈套器診療氣道阻塞,療效明顯,且費(fèi)用較低,手術(shù)創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,值得臨床廣泛應(yīng)用。
因為幼年性的息肉較常見的臨床表現(xiàn),可造成患兒貧血,影響生長發(fā)育,而且多發(fā)性幼年性的息肉,尚有病變的可能性,所以,結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下切除目前有EMR和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式,因為幼年性的息肉多為有蒂的山田Ⅲ、Ⅳ型,且多數(shù)<3.0cm,所以目前多采用EMR。小兒腸腔狹小,腸壁較薄,檢查過程中動作應(yīng)輕柔,盡量少注氣。切除過程中,對于有蒂息肉,特別是粗蒂者,息肉血供豐富,建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對于無蒂的廣基息肉,可先行黏膜下注射使病變抬舉,再行電圈套器電凝電切。術(shù)后如創(chuàng)面較大,可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面,這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥。本研究86例患者無一例出現(xiàn)出血、穿孔并發(fā)癥,可見EMR對于診療幼年性的息肉安全、有效、簡便、快捷、微創(chuàng)。綜上所述,幼年性的息肉多見于學(xué)齡前兒童,其臨床癥狀多表現(xiàn)為大便帶血,發(fā)病部位多為直腸,其次為乙狀結(jié)腸,且多為單發(fā)息肉,EMR為診療幼年性的息肉安全有效的方法。
雖然內(nèi)鏡下消化道息肉的摘除方法很多?但安全一直是內(nèi)鏡醫(yī)生和患者較為關(guān)注的問題。本資料顯示單純電凝診療息肉?確實存在較高的并發(fā)癥?如大出血及穿孔?創(chuàng)面滲血的發(fā)生率更高?而用尼龍線圈套扎大息肉根部后?因阻斷了大息肉的滋養(yǎng)血管?電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外?電圈套是在尼龍圈套上方0.5cm處電凝電切?尼龍線圈起了一定的阻隔作用?因而很大的減少了因電凝切過深?造成胃腸穿孔的可能。操作中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):將息肉暴露在較好視野?套扎前看清基底部?以便選擇較好套扎位置;套扎息肉待其發(fā)紺后方可游離尼龍線圈?以免過松?失去套扎的意義;電圈套應(yīng)在尼龍線圈上方約0.50cm處套住息肉?并盡量與之平行?以免灼斷尼龍線圈?造成創(chuàng)面滲血、出血甚至胃腸穿孔。術(shù)后2周內(nèi)禁止患者進(jìn)行較激烈的活動和重體力勞動?避免進(jìn)食粗糙食物?并給予適量能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2~4cm巨大息肉,對比療效發(fā)現(xiàn)圈套器套切術(shù)效果更佳,推薦使用。
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡診療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。雖然內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對結(jié)腸寬蒂大息肉,因基底較寬或有滋養(yǎng)血管,發(fā)生出血或穿孔的可能性較大,一般認(rèn)為不宜行單純內(nèi)鏡下電凝切除。根據(jù)息肉的大小以及蒂的寬細(xì)而選擇不同的內(nèi)鏡下診療方法有關(guān),尤其是寬蒂大息肉選擇尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾+凝切法摘除之,該方法因阻斷了息肉的滋養(yǎng)血管,電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外,電圈套是在尼龍圈套或鈦夾上方0.5cm處電凝電切,尼龍繩圈及鈦夾起到了一定的阻隔作用,因而避免了因電凝切過深,造成腸穿孔的可能。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血。寧夏電圈套器切除息肉后的飲食
對于胃結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率。河南電圈套器是啥
腺瘤性的息肉是結(jié)腸病的病前病變,腸鏡下息肉切除診療可以阻止結(jié)腸腺瘤發(fā)生惡變,這就需要內(nèi)鏡醫(yī)生不斷提高結(jié)腸息肉檢出率,同時也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,目前有多種方法診療結(jié)腸粗蒂大息肉,如單純高頻電切除、單純尼龍繩結(jié)扎、金屬鈦夾聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合高頻電切除、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)等方法。高頻電切除技術(shù)相對方便、簡單,內(nèi)鏡醫(yī)生容易掌握,但由于其滋養(yǎng)血管較粗,單純使用高頻電切除診療容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥,文獻(xiàn)報道出血的發(fā)生率為10.39%-15.63%。也可以單純使用尼龍繩結(jié)扎粗蒂大息肉,但是難以回收標(biāo)本組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,容易發(fā)生尼龍繩滑脫造成繼發(fā)大出血,或發(fā)生息肉殘留。河南電圈套器是啥
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司致力于機(jī)械及行業(yè)設(shè)備,以科技創(chuàng)新實現(xiàn)高質(zhì)量管理的追求。常美醫(yī)療擁有一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)創(chuàng)新的專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊,以高度的專注和執(zhí)著為客戶提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。常美醫(yī)療致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對用戶產(chǎn)品上的貼心,為用戶帶來良好體驗。常美醫(yī)療始終關(guān)注機(jī)械及行業(yè)設(shè)備市場,以敏銳的市場洞察力,實現(xiàn)與客戶的成長共贏。