經(jīng)球囊擴張椎體成形診治椎體壓縮骨折,椎體很大載荷和剛度的恢復(fù)狀況良好,可達到預(yù)防椎體再次骨折的效果。同時球囊擴張椎體成形診治并不能改變臨近椎體的生物力學(xué)性能,難以影響并導(dǎo)致臨近椎體的再次骨折,安全性較好。由于椎體骨折的保守診治效果有限,但常規(guī)手術(shù)診治創(chuàng)傷大,故微創(chuàng)手術(shù)如椎體成形、經(jīng)皮椎體成形迅速發(fā)展并在醫(yī)院臨床得以普遍應(yīng)用。椎體成形術(shù)的局限在于術(shù)后椎體高度恢復(fù)有限,而球囊擴張椎體成形術(shù)恰好能夠克服這一缺點。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。陜西體球囊生產(chǎn)廠家
經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,能二次撐開擴張病變椎體,降低注入骨水泥壓力,增加骨水泥注入量,促進椎體高度恢復(fù),減少遠期椎體高度丟失,有效緩解疼痛,提高腰部功能,且并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎(chǔ)上改進而來,無需重復(fù)穿刺,充分利用工作通道,將球囊在骨折椎體內(nèi)移動,行二次撐開,使骨折完全復(fù)位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點,增加氣囊對終板的作用面積,解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,使椎體骨折復(fù)位更完全,有效對抗椎體縱向壓縮變形,更好的矯正后凸畸形。北京體球囊擴張椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復(fù)椎體高度設(shè)計。
C-PKP優(yōu)點:(1)操作與傳統(tǒng)PKP相同,技術(shù)較成熟。(2)適用于椎體壓縮較重、終板破裂患者。(3)不需嚴格追求進針位置,只要不離終板過近即可。(4)工作通道在椎體內(nèi)的位置不需做嚴格調(diào)整,略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進行矯正,節(jié)省手術(shù)時間,減小創(chuàng)傷及X線暴露次數(shù)。(5)定向操控,靶向擴張,控制滲漏。通過控制球囊擴張的方向保護終板及終板下骨量,減少C型骨水泥滲漏的發(fā)生。 注意事項:(1)術(shù)前仔細分析影像學(xué)資料,通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度,據(jù)此設(shè)計進針點及球囊擴張方向。(2)術(shù)中動態(tài)觀察球囊的擴張程度,隨著骨折的復(fù)位,壓力會有波動,球囊壓力表只作為參考。(3)C-PKP工作套管進入椎體內(nèi)長度比PKP長,注意術(shù)中X線下及手感,以免穿透椎體。(4)球囊長度要與通道有效長度匹配。(5)球囊要完全在通道有效區(qū)域內(nèi),球囊遠端不能超出工作通道遠端,近端不能在管狀工作通道內(nèi)。(6)需要旋轉(zhuǎn)工作通道時,要拔出球囊,避免造成切割破裂。
相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,同時有效緩解疼痛,安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等,雖能一定緩解病情,但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇,通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加,反而會因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷。椎體球囊擴張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式,有研究顯示,通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量,會一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,降低患者疼痛感知,有效緩解其疼痛程度,達到快速康復(fù)效果。相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,且并發(fā)癥低,同時有效緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。
局麻下經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)在進行椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術(shù)可通過詢問患者的感覺,觀察患者的肢體自主運動,及時調(diào)整穿刺進針方向和深淺,從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥。在應(yīng)用該項技術(shù)的過程中,在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上,在椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復(fù)引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術(shù)。椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上。北京體球囊擴張
椎體球囊的適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。陜西體球囊生產(chǎn)廠家
從理論上說,單側(cè)穿刺可能造成脊柱兩側(cè)的骨水泥不等量,由于雙側(cè)的承重不均勻,脊柱的穩(wěn)定性受到影響,發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側(cè)凸的風險也相應(yīng)增加。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側(cè)穿刺的術(shù)式。目前有關(guān)PKP術(shù)中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少,對于骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術(shù)診治效果尚無統(tǒng)一的標準。本研究采用術(shù)中情況和手術(shù)前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進行評價,結(jié)果顯示,所有患者的疼痛均得到了有效緩解,Cobb角及椎體高度也都恢復(fù)到了正常范圍內(nèi),但兩組患者的手術(shù)情況與診治效果比較差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。我們認為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下,雙球囊擴張術(shù)仍應(yīng)是首推術(shù)式。陜西體球囊生產(chǎn)廠家
常美醫(yī)療,2013-07-17正式啟動,成立了椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等幾大市場布局,應(yīng)對行業(yè)變化,順應(yīng)市場趨勢發(fā)展,在創(chuàng)新中尋求突破,進而提升常美醫(yī)療的市場競爭力,把握市場機遇,推動機械及行業(yè)設(shè)備產(chǎn)業(yè)的進步。旗下常美醫(yī)療在機械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)擁有一定的地位,品牌價值持續(xù)增長,有望成為行業(yè)中的佼佼者。我們強化內(nèi)部資源整合與業(yè)務(wù)協(xié)同,致力于椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等實現(xiàn)一體化,建立了成熟的椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管運營及風險管理體系,累積了豐富的機械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)管理經(jīng)驗,擁有一大批專業(yè)人才。公司坐落于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,業(yè)務(wù)覆蓋于全國多個省市和地區(qū)。持續(xù)多年業(yè)務(wù)創(chuàng)收,進一步為當?shù)亟?jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展做出了貢獻。