高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù),具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù),不僅操作簡便,且完整切除率高,利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想,究其原因為:內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜,且一次性完全切除病變,利于獲取到完整的標(biāo)本;高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對病灶與周圍組織進(jìn)行切除,為了避免電灼傷,操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,所以標(biāo)本質(zhì)量相對較差。電圈套器聯(lián)合CO2冷凍等診療氣道內(nèi)贅生物或息肉,安全、有效、快速。河北電圈套器公司
使用圈套器牽引法,需要注意以下幾個方面:(1)常規(guī)ESD、ESE剝離過程中,黏膜下層暴露不充分時或有可能穿孔或擔(dān)心標(biāo)本遺失時,可考慮使用該牽引法。用圈套器固定在已切開邊緣的病灶上,根據(jù)病變部位及黏膜下暴露程度,及時調(diào)整向口側(cè)牽拉或向肛側(cè)推送圈套器,圈套器在牽拉或推送圈套器的過程中,不可用力過大、過猛,以免造成病灶的損傷。(2)體外圈套器與鏡子前端的玻璃帽須連接牢固,護(hù)士須收緊手柄,以防止向體內(nèi)輸送過程中圈套器向鏡子上方滑脫,使圈套器無法向外推送釋放或圈套器脫出透明帽,導(dǎo)致帶入失敗。(3)鏡頭到達(dá)病灶附近時,當(dāng)切開的黏膜吸入透明帽并釋放出圈套器后,護(hù)士要小心緩慢地收緊圈套器,當(dāng)略感阻力時,放松吸引,并在內(nèi)鏡觀察下,將圈套器前端金屬圈收到塑料鞘管內(nèi),回收金屬圈時防止帶入病灶及周圍黏膜,以免對創(chuàng)面或病灶造成損傷。山西內(nèi)鏡電圈套器經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢。
充分麻醉下圈套器從活檢孔插入,使圈套器圈住息肉底部,逐漸適度收緊圈套器停1min~2min,一方面起止血作用,另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi),同時觀察是否完整套入;囑患者深吸氣后憋氣,立即切割,退出電子鏡,同時讓患者用力咳嗽,排出息肉或用網(wǎng)籃取出,再次進(jìn)鏡觀察息肉摘除是否完整及有無出血。該方法使用器械簡單,手術(shù)操作方便,術(shù)野清晰,直觀可靠,組織損傷輕,時間短,一次可完整摘除,痛苦小,費(fèi)用少,不住院,療效可靠。
常規(guī)ESD術(shù)操作難度較高,手術(shù)時間長,出血、穿孔等并發(fā)癥較常見。我們采用單發(fā)套扎器輔助電圈套器對上消化道黏膜下直徑<15mm的病變行內(nèi)鏡下切除診療,比較其與常規(guī)ESD手術(shù)的安全性和有效性。多連發(fā)套扎器目前普遍用于診療失代償期肝硬化門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張的病人。這種套扎黏膜切除的方法可以安全、快速的切除胃內(nèi)直徑15mm以內(nèi)的任何部位的胃黏膜。單發(fā)套扎器輔助電圈套器切除的方法診療上消化道黏膜下病變,由于操作較傳統(tǒng)ESD術(shù)簡單、手術(shù)時間明顯縮短,術(shù)中出血也明顯小于對照組。術(shù)中觀察組無病人發(fā)生穿孔,對照組1例病人發(fā)生了術(shù)中穿孔。提示單發(fā)套扎器輔助電圈套器套扎切除術(shù)較常規(guī)ESD術(shù)切除上消化道較小的黏膜下病變穿孔風(fēng)險更小。對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,可有效提高息肉切除一次性成功率。
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床診療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,繼而再行切除,能起到預(yù)防出血和止血的作用。對比分析了ESD與高頻電圈套器套切術(shù)診療2~4cm巨大息肉患者的效果,結(jié)果顯示,接受高頻電圈套器套切術(shù)診療(B組)的患者息肉切除時間較接受ESD診療(A組)短,出血量較接受ESD診療(A組)少,且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點,使用圈套器結(jié)扎息肉根部,再進(jìn)行切除,確保了創(chuàng)面閉合,降低了電燒傷風(fēng)險的同時,促使息肉壞死,從而提升了臨床療效,減少了出血量。尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或?qū)挼?、粗蒂息肉,安全、可靠,并發(fā)癥少,值得在臨床上推廣應(yīng)用。河北一次性電圈套器
對于體積大的有蒂大腸息肉,進(jìn)行預(yù)防性蒂部結(jié)扎能有效地預(yù)防息肉切除術(shù)后出血等并發(fā)癥。河北電圈套器公司
公司致力于國內(nèi)常美醫(yī)療自動化設(shè)備集研發(fā),生產(chǎn)、銷售、服務(wù)于一體的機(jī)械設(shè)備公司。公司主要銷售生產(chǎn)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等產(chǎn)品,主打產(chǎn)品在機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)已經(jīng)普遍使用。公司是一家生產(chǎn)型的企業(yè),常美醫(yī)療具有可靠的研發(fā)隊伍,遵循以客戶需求為導(dǎo)向,為客戶提供產(chǎn)品解決方案與針對性的服務(wù)。公司以誠信經(jīng)營管理,客戶至上為理念,推出椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品讓用戶買得放心,用得舒心,是我們堅持不懈的奮斗目標(biāo),以務(wù)實創(chuàng)新的精神,永遠(yuǎn)服務(wù)于用戶的態(tài)度,為用戶提供高效率的機(jī)械設(shè)備。我們堅持以誠信、創(chuàng)新的經(jīng)營理念,為客戶提供可靠的產(chǎn)品,完善的服務(wù),良好的商業(yè)信譽(yù)和真誠的合作態(tài)度,歡迎新老顧客隨時聯(lián)系咨詢產(chǎn)品。河北電圈套器公司
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