早期采用PKP診治胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛，促進(jìn)恢復(fù)，對(duì)其生活質(zhì)量的提高意義明顯。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復(fù)的微創(chuàng)手術(shù)，其分為單側(cè)穿刺和雙側(cè)穿刺，已普遍用于診治骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經(jīng)皮建立工作通道，使用球囊恢復(fù)骨折椎體形態(tài)，然后注入骨水泥以達(dá)到固定椎體、緩解疼痛的目的，逐漸取代了非手術(shù)診治。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)安全性高等特點(diǎn)，較為常見的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。椎體球囊在頭一次擴(kuò)張時(shí)壓力適當(dāng)，保證椎體側(cè)壁完整，球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。貴州體球囊成形品牌

目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺，雙側(cè)置入球囊，兩側(cè)同時(shí)擴(kuò)張球囊，復(fù)位骨折的椎體，通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路，用一個(gè)枚球囊分別雙側(cè)擴(kuò)張壓縮的椎體后，然后注入骨水泥，因而節(jié)省了一個(gè)球囊，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背，壓縮的椎體恢復(fù)正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥，骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻，骨水泥分布少的一側(cè)椎體，出現(xiàn)強(qiáng)度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑，可以使骨水泥灌注均勻一些，使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù)到接近正常椎體。浙江體球囊怎么使用椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。

從理論上說，單側(cè)穿刺可能造成脊柱兩側(cè)的骨水泥不等量，由于雙側(cè)的承重不均勻，脊柱的穩(wěn)定性受到影響，發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側(cè)凸的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。故本研究中我們對(duì)所有患者均采用了雙側(cè)穿刺的術(shù)式。目前有關(guān)PKP術(shù)中單球囊與雙球囊的臨床對(duì)比研究還較少，對(duì)于骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術(shù)診治效果尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本研究采用術(shù)中情況和手術(shù)前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對(duì)兩種方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，所有患者的疼痛均得到了有效緩解，Cobb角及椎體高度也都恢復(fù)到了正常范圍內(nèi)，但兩組患者的手術(shù)情況與診治效果比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們認(rèn)為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下，雙球囊擴(kuò)張術(shù)仍應(yīng)是首推術(shù)式。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力。說明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法，椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對(duì)于行椎體成形術(shù)術(shù)后長(zhǎng)期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度，同時(shí)減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時(shí)間。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個(gè)能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法。椎體球囊不適用在有嚴(yán)重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面：①術(shù)前要通過MRI、X線等檢查明確并定位骨折椎體；②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁、終板是否完整；如不完整則注入必須適當(dāng)減少骨水泥量，以免骨水泥滲漏進(jìn)入椎管壓迫脊髓和神經(jīng)；③采取退針法注入骨水泥，以便骨水泥更為均勻、充實(shí)分布；在注入骨水泥時(shí)必須密切注意流動(dòng)，預(yù)防滲漏；④在穿刺椎弓根盡量一次成功，避免多次穿刺，以確保椎弓根壁完整，并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥。綜上所述，雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復(fù)傷椎體的高度，矯正后凸畸形，強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性，整體效果和預(yù)后優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。但該術(shù)式手術(shù)操作時(shí)間更長(zhǎng)，術(shù)中出血較多，且骨水泥用量較大。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。上海體球囊擴(kuò)張

PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管直接影響手術(shù)的成敗。貴州體球囊成形品牌

PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯，有助于減輕術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者早期康復(fù)。PKP是通過放置并擴(kuò)張球囊，使椎體復(fù)位，并向椎體內(nèi)灌注骨水泥以增加傷椎的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，以避免出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。此外，通過固定骨折的傷椎，骨水泥固化后，不但能增加傷椎的耐壓強(qiáng)度，還可以防止神經(jīng)壓迫損傷。另外，骨水泥固化過程中還能產(chǎn)生高熱，可以對(duì)傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用，并破壞周圍神經(jīng)末梢，降低患者對(duì)疼痛的敏感度。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復(fù)與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關(guān)，椎體楔形和雙凹形骨折相對(duì)其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復(fù)。貴州體球囊成形品牌

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