彎角椎體成形采用弧形通道實(shí)現(xiàn)單側(cè)穿刺將骨水泥注入椎體對側(cè),能夠?qū)崿F(xiàn)全椎體填充;采用更加可靠的彎角實(shí)現(xiàn)方式,在保證足夠推送力的基礎(chǔ)上又能保證彎角可控制;利用鎳鈦記憶合金的記憶性能,當(dāng)剛性穿刺針管或者工作套管憋直進(jìn)入椎體后,記憶合金回復(fù)至原先設(shè)定的角度,以此避免了椎體成形由于穿刺位置、椎體骨質(zhì)情況及骨水泥彌散等各種不確定因素導(dǎo)致的骨水泥在椎體內(nèi)彌散不均勻,使骨水泥大多分布于椎體的前中部甚至出現(xiàn)部分較大位置無骨水泥填充的情況。微創(chuàng)手術(shù)操作,減少組織損傷及出血量。福建體成形手術(shù)包
椎體成形術(shù):以加固椎體強(qiáng)度、減少其疼痛和骨折的風(fēng)險、增加椎體穩(wěn)定性為目的,進(jìn)行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術(shù),其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯(lián)合運(yùn)用,有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。PKP是PVP的改良方法,擁有可在椎體內(nèi)擴(kuò)張的球囊擴(kuò)張系統(tǒng),從而在椎體內(nèi)形成較大空腔、具備一定程度的復(fù)位作用,低壓灌注骨水泥以降低發(fā)生滲漏的概率。與PVP相比,理論上PKP在縮?。茫铮猓馐辖恰⒏纳坪笸够蔚确矫娓袃?yōu)勢,但費(fèi)用較高,而在恢復(fù)骨折椎生物力學(xué)性能、生活質(zhì)量的改善、并發(fā)癥的發(fā)生等方面并無明顯差異,故臨床上患者更樂于接受PVP手術(shù)診治。遼寧體成形 品牌手術(shù)操作簡單、快捷,很大的縮短手術(shù)操作時間。
制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,利用模型進(jìn)行術(shù)前設(shè)計,臨床證明個體化PVP可以節(jié)約手術(shù)時間,減少X線下次數(shù)。一種基于患者術(shù)前CT掃描數(shù)據(jù)的3D設(shè)計的新PVP方法,減少了傳統(tǒng)PVP可能出現(xiàn)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,為臨床提供了一種準(zhǔn)確化手術(shù)操作的新思路。首先采集患者術(shù)前俯臥位病變椎體的薄掃CT圖像,并將其導(dǎo)入至交互式醫(yī)學(xué)圖像控制系統(tǒng)軟件中進(jìn)行三維重建。在MIMICS中進(jìn)行PVP模擬操作,并利用貼在患者背部正中的三個不透X線的定位片測量出穿刺需要的關(guān)鍵參數(shù),包括:雙側(cè)皮膚手術(shù)實(shí)際穿刺點(diǎn)、雙側(cè)進(jìn)針方向(外展角/頭傾角)以及進(jìn)針深度,而后在這些參數(shù)引導(dǎo)下利用簡單的測量工具進(jìn)行準(zhǔn)確PVP操作。
新型骨囊袋填充技術(shù)(vesselplasty)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)的一種新的替代方法。此技術(shù)可以控制注入骨水泥的量,恢復(fù)椎體的高度。由Darwono于2004年頭一回開展。該技術(shù)采用的Vessel-X囊袋填充器是由高分子材料相互交錯編織成網(wǎng)袋狀結(jié)構(gòu),而不是使用球囊來擴(kuò)張椎體,通過直接灌注粘稠的骨水泥即可達(dá)到膨脹的目的,其致密的高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)能夠包裹大部分骨水泥,并且允許少量的骨水泥滲到網(wǎng)層之外,與骨組織耦合,增加了椎體的穩(wěn)定性;并且,其囊袋的形狀在膨脹后相對固定,在嚴(yán)重椎體塌陷的情況下也能起很好的固定作用,同時能夠較好的控制骨水泥的分布,杜絕了骨水泥泄露,減少患者的神經(jīng)癥狀,杜絕了術(shù)后出現(xiàn)截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥,很大的提高了手術(shù)的安全性。經(jīng)皮椎體成形術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,不良反應(yīng)少,手術(shù)診療后,使患者骨折椎體更加穩(wěn)定,改善骨折畸形情況。
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性嚴(yán)重椎體壓縮性骨折近期療效明顯。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛,具有手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時間短及療效明顯等優(yōu)點(diǎn),目前已普遍用于診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下,盡可能注射相應(yīng)的骨水泥量,否則術(shù)后容易出現(xiàn)傷椎體高度的丟失。注射量不足的情況下,骨水泥不能很好地在周圍骨松質(zhì)中彌散,鎮(zhèn)痛及椎體高度、強(qiáng)度恢復(fù)效果均不理想,術(shù)后疼痛緩解不明顯,后期還可能出現(xiàn)椎體高度的明顯丟失和后凸畸形。對嚴(yán)重的OVCF,術(shù)中注射骨水泥量有時很難達(dá)到4~6ml,防止骨水泥滲漏有一定困難,所以我們在C形臂X線機(jī)X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散,骨水泥有滲漏的趨勢時停止注入骨水泥,結(jié)果顯示術(shù)后1周與1年本組椎體高度并未發(fā)生明顯丟失。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,骨水泥彌散度更好。貴州體成形包包括什么
在椎體成形術(shù)中使用高粘度骨水泥對改善 OVCF 患者的傷椎形態(tài)、提高功能具有較好療效。福建體成形手術(shù)包
使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療OVCF,可以縮短手術(shù)時間,減少醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行X光X線下的次數(shù),緩解患者術(shù)后疼痛和提高患者日常生活能力,對于改善OVCF患者的傷椎形態(tài)、提高功能具有較好療效,同時有充分證據(jù)證明高黏度骨水泥滲漏率低于低黏度骨水泥。高黏度、低黏度骨水泥椎體成形術(shù)在改善生活質(zhì)量和減輕疼痛方面是安全有效的,高黏度骨水泥用于診療OVCF具有較低的水泥滲漏率,而低黏度骨水泥在椎體高度恢復(fù)中效果更好。高黏度骨水泥可以明顯改善OVCF患者的癥狀體征,如改善麥克吉爾疼痛評分等。福建體成形手術(shù)包
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