對不能手術(shù)的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導(dǎo)致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術(shù)診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段，但卻不再是只有的手段，薩氏擴(kuò)張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術(shù)后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張，通過這種方法，可快速解除狹窄或梗阻，恢復(fù)患者進(jìn)食功能，有效改善患者生活質(zhì)量，贏得更多的診療機(jī)會(huì)和生存時(shí)間。薩氏擴(kuò)張器診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄的臨床效果顯揚(yáng)昭著，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應(yīng)用。狹窄擴(kuò)張器在使用前，務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)方法、臨床適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。江蘇哪里有狹窄擴(kuò)張器大概費(fèi)用

內(nèi)鏡下利用薩氏探條擴(kuò)張器診療的要領(lǐng)：病人頭稍后仰，使咽與食管稍呈直線位，左手固定導(dǎo)絲，右手握持表面涂有無菌潤滑劑的薩氏探條擴(kuò)張器。經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)徐徐推進(jìn)探條，同時(shí)保持導(dǎo)絲于原位，避免導(dǎo)絲脫出，根據(jù)狹窄處距門齒的距離確定探條的深度，通過狹窄處時(shí)稍感阻力，通過狹窄區(qū)后將探條停留5～10min，其后保持導(dǎo)絲于原位，逐級(jí)更換探條，術(shù)畢，將探條和導(dǎo)絲一并退出，再次插入內(nèi)鏡，觀察擴(kuò)張后吻合口情況，如吻合口有滲血給予止血診療。擴(kuò)張時(shí)間一般為隔一周擴(kuò)張一次，時(shí)間相隔不宜太長，也不宜太短，原則上每次擴(kuò)張不應(yīng)超過使用3根連續(xù)擴(kuò)張?zhí)綏l，并且擴(kuò)張過程中要求動(dòng)作輕柔，切忌粗暴，阻力較大時(shí)不可強(qiáng)行很用力通過，每次擴(kuò)張直徑和目標(biāo)取決于診療前內(nèi)鏡觀察吻合口狹窄的程度、擴(kuò)張的難易程度、患者的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。內(nèi)蒙古食道賁門狹窄擴(kuò)張器費(fèi)用狹窄擴(kuò)張器在X線下，使用食道鏡和導(dǎo)絲作為指導(dǎo)，可以有效放置擴(kuò)張器造成穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。

胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒，安全、有效。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒，可有效改善患兒吞咽困難癥狀，提高患兒生活質(zhì)量，保證其正常生長發(fā)育。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒，胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評估患兒病情，不盲目進(jìn)行擴(kuò)張，擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。

為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴(kuò)張各自缺點(diǎn)的同時(shí)，充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點(diǎn)。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán)，形成3個(gè)切口，形成“Y”形。隨后，探條通過氬氣刀擴(kuò)大了切口的寬度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在擴(kuò)張?jiān)\療后的一段時(shí)間內(nèi)防止纖維環(huán)復(fù)發(fā)。推測這種手術(shù)也可以預(yù)防胃食管反流。綜上所述，對于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難，氬氣刀和探條聯(lián)合擴(kuò)張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴(kuò)張方法。這種聯(lián)合診療為預(yù)防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此，對于食管鱗狀細(xì)胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者，該療法可能是一種理想的診療方法。狹窄擴(kuò)張器在使用時(shí)需根據(jù)X線豁內(nèi)鏡觀察患者食道或賁門的狹窄情況，選擇直徑稍大于患者狹窄部位的擴(kuò)張器。

探條適度擴(kuò)張?jiān)\療放射性食管狹窄安全、療效確實(shí)、手術(shù)簡單、費(fèi)用低，適合在基層醫(yī)院開展。擴(kuò)張術(shù)診療食管狹窄通常擴(kuò)至12.8~15.0mm以上，常見并發(fā)癥為穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴(kuò)張，很大直徑為11mm，不存在嚴(yán)重撕裂情況，并嚴(yán)格規(guī)范操作，所以，無穿孔、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發(fā)癥發(fā)生，所有患者術(shù)中只見少量出血，無需處理。適度探條擴(kuò)張術(shù)既安全又能達(dá)到診療的目的，綜上所述，探條適度擴(kuò)張?jiān)\療放射性食管良性狹窄既安全又能達(dá)到診療的目的。探條可重復(fù)應(yīng)用，故價(jià)格低廉、技術(shù)難度小，特別適合在基層醫(yī)院開展。狹窄擴(kuò)張器的使用感受痛苦小，費(fèi)用低，病人容易接受。天津食道賁門狹窄擴(kuò)張器價(jià)格

狹窄擴(kuò)張器外表光滑美觀。江蘇哪里有狹窄擴(kuò)張器大概費(fèi)用

食管肉瘤是常見的一種消化道肉瘤腫?占身體各部位肉瘤腫死亡的第2位?只次于胃肉瘤。中國居民的發(fā)病率較高?手術(shù)診療是食管肉瘤、賁門肉瘤的上品方法?但常易并發(fā)吻合口狹窄?引起不同程度的進(jìn)食困難?出現(xiàn)消瘦、惡液質(zhì)?影響患者的生活質(zhì)量甚至影響生命?患者多難以接受或不能耐受再次手術(shù)。我院消化科采用內(nèi)鏡下聯(lián)合使用微波、薩氏擴(kuò)張器和球囊擴(kuò)張器診療食管胃吻合口狹窄28例?經(jīng)診療后擴(kuò)張直徑達(dá)15mm以上。臨床療效滿意?現(xiàn)報(bào)道如下。單獨(dú)運(yùn)用薩氏擴(kuò)張器進(jìn)行吻合口狹窄診療?效果較微波優(yōu)越?但需要數(shù)次更換不同直徑的探條?增加了患者的痛苦?擴(kuò)張效果欠佳。現(xiàn)我院采用內(nèi)鏡下聯(lián)合診療食管胃吻合口狹窄?克服了各自單一的缺點(diǎn)?其診療原理是利用微波?能產(chǎn)生高溫凝固效應(yīng)使局部組織發(fā)生變性壞死凝固?產(chǎn)生氣化、萎縮而達(dá)到診療目的。江蘇哪里有狹窄擴(kuò)張器大概費(fèi)用

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