術(shù)前常規(guī)稀鋇X線下，初步判定狹窄部位及程度，常規(guī)咽部或鼻腔局部麻醉后，經(jīng)口或經(jīng)鼻送人鼻胃鏡，努力將內(nèi)鏡鏡身通過食管責(zé)門狹窄部位。鼻胃鏡特點(diǎn)是細(xì)而軟，可用配套活檢鉗或毛刷置人鼻胃鏡活檢孔內(nèi)加強(qiáng)鏡身硬度，以利擴(kuò)張送鏡，通過狹窄段狹窄超過則分次擴(kuò)張后抽出活檢鉗或毛刷，將導(dǎo)絲通過內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)人狹窄遠(yuǎn)端，退鏡留置導(dǎo)絲，然后再次送人鼻胃鏡觀察導(dǎo)絲留置情況，用活檢鉗將導(dǎo)絲在食管腔內(nèi)拉直，經(jīng)口將合適型號探條擴(kuò)張器經(jīng)導(dǎo)絲導(dǎo)人狹窄部位近端，在鼻胃鏡直視監(jiān)測下小心擴(kuò)張狹窄部位。胃鏡下置人導(dǎo)絲引導(dǎo)擴(kuò)張器擴(kuò)張食管責(zé)門狹窄已開展多年，但所用胃鏡多為外徑的普通經(jīng)口胃鏡，經(jīng)口或經(jīng)鼻使用此類鼻胃鏡，與探條擴(kuò)張器聯(lián)合診療，對難以通過普通胃鏡的食管貴門狹窄，療效滿意。更因鼻胃鏡鏡身細(xì)軟，能與探條擴(kuò)張器同時送人食管，在直視下對狹窄部位擴(kuò)張，準(zhǔn)確而相對安全，彌補(bǔ)了普通胃鏡因鏡身粗硬而難與探條擴(kuò)張器同時進(jìn)人食管的不足。狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成，軟硬適中。江西靠譜的狹窄擴(kuò)張器平均價格

內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結(jié)合，在松解瘢痕組織的前提下補(bǔ)充擴(kuò)張?jiān)\療，提高了擴(kuò)張?jiān)\療的效果，既減少了單純擴(kuò)張的次數(shù)，又避免了多次切開術(shù)潛在的出血、穿孔等風(fēng)險，患者痛苦小，風(fēng)險低，易于接受。二者聯(lián)合診療，方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療，術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡，視情況追加探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術(shù)，直至癥狀緩解。與單純反復(fù)擴(kuò)張?jiān)\療相比，內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴(kuò)大（P＜0.05），平均緩解時間延長（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。福建國產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器平均價格狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。

探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄時應(yīng)注意：術(shù)前盡可能使患者食管清潔，以使手術(shù)視野清晰；擴(kuò)張時動作輕柔，不粗暴，擴(kuò)張充分但不過分，整個檢查過程中應(yīng)該密切監(jiān)護(hù)心律、血壓、呼吸、血氧、意識、面色及患者對疼痛的反應(yīng)等，根據(jù)這些情況，逐級更換探條，不可越級選擇；擴(kuò)張時若遇阻力增大時，宜將擴(kuò)張速度放緩慢，待探條在狹窄處停留10min充分?jǐn)U張后再換用大一號探條擴(kuò)張，可反復(fù)機(jī)械擴(kuò)張，動作不宜粗暴。擴(kuò)張?jiān)\療食管術(shù)后吻合口狹窄具有良好效果，安全性高，且穿孔、大出血的嚴(yán)重并發(fā)癥較少。

丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規(guī)胃鏡檢查，觀察食管狹窄部位及程度，估計(jì)所需要的擴(kuò)張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過狹窄處戳入胃腔，退出胃鏡；探條涂上潤滑液，將其沿導(dǎo)絲送人食管腔，感有阻力后，繼續(xù)緩慢推進(jìn)．使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部，保留3～5min，退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對固定。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度、有無并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者，予以吸氧、暫緩操作等處理，恢復(fù)后再操作。狹窄擴(kuò)張器在使用前，務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)方法、臨床適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險。

探條適度擴(kuò)張?jiān)\療放射性食管狹窄安全、療效確實(shí)、手術(shù)簡單、費(fèi)用低，適合在基層醫(yī)院開展。擴(kuò)張術(shù)診療食管狹窄通常擴(kuò)至12.8~15.0mm以上，常見并發(fā)癥為穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴(kuò)張，很大直徑為11mm，不存在嚴(yán)重撕裂情況，并嚴(yán)格規(guī)范操作，所以，無穿孔、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發(fā)癥發(fā)生，所有患者術(shù)中只見少量出血，無需處理。適度探條擴(kuò)張術(shù)既安全又能達(dá)到診療的目的，綜上所述，探條適度擴(kuò)張?jiān)\療放射性食管良性狹窄既安全又能達(dá)到診療的目的。探條可重復(fù)應(yīng)用，故價格低廉、技術(shù)難度小，特別適合在基層醫(yī)院開展。狹窄擴(kuò)張器對食管術(shù)后吻合口瘢痕性狹窄的擴(kuò)張?jiān)\療效果不錯。河北購買狹窄擴(kuò)張器怎么樣

狹窄擴(kuò)張器診療效果不錯，安全可靠，在狹窄率低，患者生活質(zhì)量提高。江西靠譜的狹窄擴(kuò)張器平均價格

目前良性食管狹窄的診療方法有擴(kuò)張術(shù)、切開術(shù)、支架置入術(shù)等，對于良性狹窄患者慎用支架，因?yàn)橹Ъ苤萌牒螅瑫o患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響，建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴(kuò)張?jiān)\療的目的是通過各種機(jī)械擴(kuò)張方法，擴(kuò)大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔，恢復(fù)通暢性，達(dá)到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴(kuò)張，同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴(kuò)張?jiān)\療。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)組患者擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行，操作簡單、安全，療效可靠，是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法。江西靠譜的狹窄擴(kuò)張器平均價格

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