對(duì)于支氣管內(nèi)良性腫物,高頻電圈套可以達(dá)到徹底除去;對(duì)于惡性氣道贅生物,可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內(nèi)3例良性神經(jīng)鞘瘤,效果好。SHINOHARA等通過高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對(duì)氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯,安全性高。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個(gè)突起的贅生物經(jīng)圈套器診療后,贅生物可大部分或完全切除,浸潤樣改變伴多個(gè)不規(guī)則突起圈套器切割則不理想。對(duì)于基底較寬的贅生物,可以通過多次高頻電圈套切除腔內(nèi)病灶,圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術(shù)診療。高頻電凝切采用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),對(duì)瘤體產(chǎn)生高熱,使血管壁快速乳化、凝固,達(dá)到消除息肉的目的。四川電圈套器的使用
圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。,對(duì)于結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂、大息肉,可根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn),選用經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥低,且能當(dāng)時(shí)回收標(biāo)本送病檢、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術(shù)診療。陜西做腸鏡用的電圈套器對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,可有效提高息肉切除一次性成功率。
氬氣刀,即氬等離子體凝固,可以有效切除中心氣道內(nèi)的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,普遍應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉或贅生物的診療中也有應(yīng)用。。氬等離子體凝固術(shù)(argonplasmacoagulation,APC)強(qiáng)烈的干燥作用可使組織攣縮,達(dá)到診療作用。其優(yōu)點(diǎn)如下:診療過程中煙霧較少、視野清晰;不與病灶直接接觸,避免了探頭被組織粘連;電凝光束呈藍(lán)白色,可視性佳,且凝固深度為3~5mm,可以避免穿孔。
充分麻醉下圈套器從活檢孔插入,使圈套器圈住息肉底部,逐漸適度收緊圈套器停1min~2min,一方面起止血作用,另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi),同時(shí)觀察是否完整套入;囑患者深吸氣后憋氣,立即切割,退出電子鏡,同時(shí)讓患者用力咳嗽,排出息肉或用網(wǎng)籃取出,再次進(jìn)鏡觀察息肉摘除是否完整及有無出血。該方法使用器械簡(jiǎn)單,手術(shù)操作方便,術(shù)野清晰,直觀可靠,組織損傷輕,時(shí)間短,一次可完整摘除,痛苦小,費(fèi)用少,不住院,療效可靠。圈套器輔助預(yù)切開能充分暴露膽總管,層次更加清楚,操作方法簡(jiǎn)單,可以作為解決困難插管的一個(gè)備選方案。
電圈套器診治聲帶息肉的過程:患者取仰臥位,電子氣管鏡從一側(cè)鼻腔進(jìn)入,途經(jīng)鼻咽、口咽、喉咽到達(dá)聲門上方,從活檢孔注入10mL2%利多卡因至聲門區(qū)及聲門下區(qū),一般患者有嗆咳感,囑患者咽下及清理視線。在電子氣管鏡直視下確定息肉大小及生長部位后從活檢孔送入圈套器,并囑咐患者深呼吸,然后伸出圈套器對(duì)準(zhǔn)息肉底部,逐漸適度緊縮后,囑患者發(fā)“壹”音,并深吸氣憋氣,立即切割,用氣管鏡吸出或網(wǎng)籃取出。術(shù)后患者禁聲3h-4h后進(jìn)流食,并給予霧化吸入1周,適當(dāng)用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)、高效生物活性物質(zhì)等藥物診療。對(duì)于胃結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率。山東電圈套器是啥
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢。四川電圈套器的使用
有限責(zé)任公司(自然)企業(yè)具有極強(qiáng)的投錢品屬性,作為下游制造及服務(wù)業(yè)的設(shè)備提供者,有限責(zé)任公司(自然)企業(yè)的景氣取決于下游制造服務(wù)業(yè)客戶的投錢規(guī)模和增速;而影響其投錢規(guī)模和意愿的主要因素便是這些企業(yè)的景氣度以及發(fā)展?jié)摿?!作為我國國民?jīng)濟(jì)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),機(jī)械及行業(yè)設(shè)備業(yè)仍然是我國經(jīng)濟(jì)增長的主要支撐;作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要依托,機(jī)械及行業(yè)設(shè)備業(yè)是我國城鎮(zhèn)就業(yè)的主要渠道和國際競(jìng)爭(zhēng)力的集中體現(xiàn)。不少企業(yè)家認(rèn)為,目前銷售的簡(jiǎn)單機(jī)器換人并非智能制造,真正意義上的智能制造是以大數(shù)據(jù)精確計(jì)算與判斷代替人腦決策,而像機(jī)器換人這樣的投錢對(duì)于紡織業(yè)究竟是否劃算值得商榷。機(jī)器投錢、維護(hù)、升級(jí)等一系列成本也不低,銷售是否能夠消化這么昂貴的加入也是一個(gè)不容忽視的問題。另一方面,作為勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),智能化一方面可以拉動(dòng)地方投錢,帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí),另一方面又意味著大量工人可能失去崗位。如何解決這兩者的矛盾值得進(jìn)一步探討。四川電圈套器的使用
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