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經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動力療法(PDT)及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性,并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強(qiáng)局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴(kuò)張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法,具有安全、簡便、實用、見效快的特點(diǎn),但單純擴(kuò)張診療緩解時間短,遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄,提高吞咽困難的緩解率,癥狀改善顯揚(yáng)昭著。狹窄擴(kuò)張器在把病區(qū)擴(kuò)張到合適大小后,與導(dǎo)絲一起退出,在X線下,可將擴(kuò)張器再次插入內(nèi)鏡,觀察情況。新疆哪些狹窄擴(kuò)張器比較價格
內(nèi)鏡下的擴(kuò)張診療是解除食管吻合口術(shù)后狹窄理想的療法,近年來內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口良性狹窄得到廣泛應(yīng)用,用擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張診療具有投人少、操作簡單、費(fèi)用少等特點(diǎn),已作為對狹窄的上品診療方法。沙氏擴(kuò)張器是通過探條的外力作用擴(kuò)張食管腔,松解及撕裂狹窄環(huán)周的纖維無法修復(fù)的纖維組織組織,使狹窄局部肌層撕裂松解而達(dá)到診療目的。因此,對擴(kuò)張術(shù)后出血量不大,無穿孔征象者,應(yīng)盡早進(jìn)食,減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效。河北靠譜的狹窄擴(kuò)張器推薦廠家狹窄擴(kuò)張器由顯影環(huán)和擴(kuò)張器本體組成。
探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可有效延長擴(kuò)張間隔時間及吞咽困難進(jìn)展時間,減少擴(kuò)張次數(shù)??赡苁且驗楠M窄主要是因吻合口組織處出現(xiàn)慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生,而倍他米松屬糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì),能產(chǎn)生抗纖維化作用,且具有效果很強(qiáng)降低炎癥效果,當(dāng)與探條擴(kuò)張聯(lián)合診療時能降低吻合口瘢痕增生,從而延長擴(kuò)張間隔時間及吞咽障礙進(jìn)展時間,并減少擴(kuò)張次數(shù)。綜上所述,探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴(kuò)張直徑,從而改善隨訪結(jié)果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。
內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)簡單易行,已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復(fù)實施等優(yōu)點(diǎn),可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段,具有良好的近期和遠(yuǎn)期效果,提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴(kuò)張器的主要原理是探條擴(kuò)張器通過吻合口狹窄處時,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,導(dǎo)致狹窄口擴(kuò)大。由于狹窄擴(kuò)張器呈錐形,前細(xì)后粗,柔軟可曲,減少管壁損傷的風(fēng)險,使得擴(kuò)張診療更加安全可靠。狹窄擴(kuò)張器不只對良性狹窄有效,對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,提高Cancer患者的生活質(zhì)量。
丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法:常規(guī)胃鏡檢查,觀察食管狹窄部位及程度,估計所需要的擴(kuò)張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過狹窄處戳入胃腔,退出胃鏡;探條涂上潤滑液,將其沿導(dǎo)絲送人食管腔,感有阻力后,繼續(xù)緩慢推進(jìn).使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部,保留3~5min,退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對固定。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度、有無并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況,滲血明顯者用80mg/L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者,予以吸氧、暫緩操作等處理,恢復(fù)后再操作。狹窄擴(kuò)張器擁有多種直徑且均衡的機(jī)械力量以達(dá)到擴(kuò)張的目的。北京什么狹窄擴(kuò)張器廠家
狹窄擴(kuò)張器主要應(yīng)用于非動力性狹窄。新疆哪些狹窄擴(kuò)張器比較價格
內(nèi)鏡下的食管擴(kuò)張術(shù)是解除食管賁門狹窄有效方式之一,其診療原理主要有以下兩方面:一是對狹窄處食管壁的纖維組織進(jìn)行強(qiáng)力的伸張,二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達(dá)到擴(kuò)張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴(kuò)張時會引起患者強(qiáng)烈的胸痛,甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等,故許多患者不愿接受大直徑探條擴(kuò)張.無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,降低了擴(kuò)張效果。同時常規(guī)胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應(yīng),導(dǎo)致部分患者不愿接受診療或達(dá)不到很佳的療效。新疆哪些狹窄擴(kuò)張器比較價格
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