傳統(tǒng)水門(mén)汀,傳統(tǒng)水門(mén)汀操作簡(jiǎn)便,價(jià)格低廉,對(duì)修復(fù)體的粘固主要依靠封固作用(luting)和修復(fù)體固位形,對(duì)基牙和修復(fù)體缺乏化學(xué)性粘接作用。傳統(tǒng)水門(mén)汀的封固作用依靠尚未凝固的水門(mén)汀潤(rùn)濕基牙和修復(fù)體表面,滲入表面的微小凹坑中,固化后形成微機(jī)械嵌合作用。修復(fù)體固位形主要是冠軸壁對(duì)基牙的環(huán)抱、約束作用,要求基牙軸壁內(nèi)聚角為2°~4°,基牙高度不能太低。傳統(tǒng)水門(mén)汀的水溶解性較大,邊緣的長(zhǎng)期封閉性能不佳,而且材料的美觀性(色澤、半透明性等)也較差。因此,傳統(tǒng)水門(mén)汀主要用于固位形符合要求的金屬冠、金屬烤瓷冠或者瓷嵌體。水門(mén)汀在修復(fù)應(yīng)用中,磷酸鋅應(yīng)稀釋,不要太快。上海補(bǔ)牙水門(mén)汀
聚羧酸鋅水門(mén)汀,組成:氧化鋅(粉劑)+含聚丙烯酸(液劑),特點(diǎn):①良好的粘結(jié)性。與牙齒、金屬修復(fù)體的粘結(jié)性能較好(與牙齒:機(jī)械結(jié)合力、與牙齒表面的Ca2+離子性結(jié)合、-COOH與牙本質(zhì)表面的-OH形成氫鍵。與牙釉質(zhì)粘接強(qiáng)度:3-10MPa、與牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度:2-6MPa)(與金屬表面的離子產(chǎn)生化學(xué)作用);②對(duì)牙髓刺激性小;③水中溶解性?。虎芨魺?、隔電對(duì)牙髓的刺激。適用范圍:①修復(fù)體的粘結(jié)固位 (粘接用聚羧酸鋅水門(mén)汀);②深齲、銀汞合金的直接襯層和墊底 (單層即可);③易變形不易應(yīng)用于受力處;④乳牙齲洞的充填(水中溶解性小、對(duì)牙髓刺激?。虎輼?shù)脂充填的墊底。西南口腔水門(mén)汀電話水門(mén)汀首先用無(wú)油浮石粉制劑清洗整個(gè)牙齒。
水門(mén)汀類制劑——?dú)溲趸}臨床應(yīng)用:(1)蓋髓劑:包括間接蓋髓或直接蓋髓劑。(2)根管消毒劑:可作為根管消毒劑,通常使用粉液劑型,成稀糊劑狀,易取出。(3)根管充填劑:用氫氧化鈣水門(mén)汀充填根管,可以早期誘導(dǎo)根尖封閉,在根尖孔形成骨樣組織及鈣化區(qū)域,而且根尖周的炎癥也較輕。(4)牙本質(zhì)脫敏:可用于牙頸部及根面的脫敏,其可能的原理有三:①可以阻塞牙本質(zhì)小管;②具有礦化作用;③可以刺激繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成。應(yīng)用時(shí),將調(diào)和好的氫氧化鈣水門(mén)汀黏附于過(guò)敏處,任其自然脫落。
樹(shù)脂水門(mén)汀與基牙的粘接:粘接性樹(shù)脂水門(mén)汀,根據(jù)所用粘接劑的不同,粘接性樹(shù)脂水門(mén)汀可分為酸蝕-沖洗型和自酸蝕型兩種,前者基牙表面使用酸蝕-沖洗型牙齒粘接劑,后者使用自酸蝕型牙齒粘接劑。一些粘接性樹(shù)脂水門(mén)汀產(chǎn)品本身并不包含牙齒粘接劑,需另外購(gòu)置,較好使用同一廠家的產(chǎn)品。酸蝕-沖洗型:該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面需用單獨(dú)的酸蝕劑(37%磷酸)進(jìn)行酸蝕處理。對(duì)于釉質(zhì)表面,酸蝕、沖洗后吹干即可直接涂布粘接劑。對(duì)于牙本質(zhì)表面,酸蝕、沖洗后不能完全去除表面水分,表面需保留一薄層水分,進(jìn)行濕粘接操作;否則將使脫礦牙本質(zhì)膠原纖維網(wǎng)因失去水分支撐而塌陷,膠原纖維網(wǎng)變得致密,粘接劑很難滲入其中,更不能與其下的未脫礦牙本質(zhì)粘接。丁香油水門(mén)汀具有凝固較快,對(duì)牙髓有安撫作用及刺激性小的特點(diǎn)。
已固化的復(fù)合樹(shù)脂:復(fù)合樹(shù)脂嵌體粘接面常用噴砂進(jìn)行表面預(yù)處理,噴砂壓力較小,一般為0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶聯(lián)劑的底涂劑,硅烷偶聯(lián)劑能與復(fù)合樹(shù)脂的無(wú)機(jī)填料形成化學(xué)性結(jié)合。氫氟酸能部分溶解玻璃填料顆粒,形成微小凹坑,因此也可用氫氟酸蝕刻復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)體粘接面。粘固是固定修復(fù)的重要環(huán)節(jié)。良好的粘固可確保修復(fù)體的長(zhǎng)期穩(wěn)固和良好的邊緣封閉,延長(zhǎng)修復(fù)體壽命。硅烷偶聯(lián)劑對(duì)氧化鋁瓷和氧化鋯瓷無(wú)效,目前用于這兩種瓷的底涂劑的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯類單體,效果較好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氫磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate,MDP)。水門(mén)汀有較好的生物相容性,對(duì)牙神經(jīng)的刺激更小。華東丁香油水門(mén)汀顏色
水門(mén)汀用于制造清潔劑、潤(rùn)滑劑、抗凝劑、抗氧化劑、防銹劑、抗紫外線劑和抗腐蝕劑等。上海補(bǔ)牙水門(mén)汀
目前,高粘接性水門(mén)汀主要指各種樹(shù)脂水門(mén)汀,樹(shù)脂水門(mén)汀與牙齒粘接劑(dentalbondingagents)的主要區(qū)別在于,前者有一定的稠度,粘固過(guò)程中不會(huì)到處流淌,具有封固作用,而且凝固后其本身具有較高的強(qiáng)度;而后者一般為液體,凝固后本身強(qiáng)度低。根據(jù)固化方式,樹(shù)脂水門(mén)汀可分為自凝型、光固化型以及自凝-光固化型(雙重固化型)樹(shù)脂水門(mén)汀。自凝型樹(shù)脂水門(mén)汀用于不透光修復(fù)體的粘固,操作時(shí)間有限。光固化樹(shù)脂水門(mén)汀操作時(shí)間充分,適用于透光率高的硅酸鹽瓷貼面、冠。雙重固化型水門(mén)汀操作時(shí)間相對(duì)充足,初始固化又可控,因此應(yīng)用普遍。上海補(bǔ)牙水門(mén)汀
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