面對(duì)一個(gè)上了年紀(jì)的老年癡呆長(zhǎng)者，現(xiàn)階段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的康復(fù)中我們能做什么呢？耐心細(xì)致的日常管理患者記憶減退，時(shí)間概念模糊，空間感和位置感會(huì)變差，做事稀里糊涂，外出也會(huì)迷路，識(shí)物識(shí)人障礙，這些需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境的妥善設(shè)計(jì)與搭配，家具和物品擺放盡可能貼近生活和固定擺放，方便患者辨認(rèn)和使用，將活動(dòng)時(shí)候的行為簡(jiǎn)化。認(rèn)知癥看護(hù)系統(tǒng)同時(shí)，不能因?yàn)榛颊叩囊恍┱系K存在而去限制他的活動(dòng)，可采用*新物聯(lián)網(wǎng)看護(hù)技術(shù)——認(rèn)知癥看護(hù)系統(tǒng)，對(duì)老人的日常徘徊游走科學(xué)、安全、*地管理，鼓勵(lì)他去做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，多予以正能量鼓勵(lì)，避免因?yàn)樨?zé)罵和犯錯(cuò)加重心理負(fù)擔(dān)，在日常生活中為他營(yíng)造一個(gè)和諧良好的氛圍和環(huán)境。必要的康復(fù)和指導(dǎo)老年性癡呆患者以進(jìn)行性認(rèn)知功能缺陷為主要特征，記憶障礙尤為*。由于不能記憶到以前的經(jīng)歷和知識(shí)，思維和判斷受影響，會(huì)相繼出現(xiàn)相關(guān)運(yùn)動(dòng)功能障礙，影響日常生活能力。攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進(jìn)排尿反射，并可預(yù)防泌尿道。囑患者每日攝入液體量2000ml。廣東好用的失能失禁護(hù)理儀器

對(duì)于失能失禁老人，護(hù)理工作需要從多個(gè)方面入手：心理護(hù)理：這類(lèi)老人容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，因此需要護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)老人的心聲，理解老人的痛苦，并采取措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如給予老人充分的關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)他們積極配合等。飲食護(hù)理：針對(duì)失能失禁老人的身體狀況，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、易消化的高蛋白飲食，同時(shí)要注重粗纖維食物的補(bǔ)充，以促進(jìn)老人胃腸蠕動(dòng)?；A(chǔ)護(hù)理：包括及時(shí)清理尿液、便漬，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。在清理尿液、便漬時(shí)，應(yīng)注意使用溫水和柔軟的紙巾或濕巾，避免對(duì)老人皮膚造成刺激。留置尿管護(hù)理：如果留置尿管，應(yīng)每天進(jìn)行1-2次尿道消毒，并按照留置尿管常規(guī)護(hù)理進(jìn)行操作。功能鍛煉：根據(jù)老人的身體狀況，適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)和功能恢復(fù)?？傊?，對(duì)于失能失禁老人，護(hù)理工作需要細(xì)致、周到，不僅要注意老人的身體狀況，還要關(guān)注老人的心理需求和感受。同時(shí)，需要護(hù)理人員具備高度的責(zé)任心和愛(ài)心，為老人提供護(hù)理服務(wù)。本地失能失禁護(hù)理難失能失禁護(hù)理的目標(biāo)是幫助患者建立積極的生活目標(biāo)和自我認(rèn)同。

局部護(hù)理（1）心理護(hù)理：任何原因造成的大便失禁，病人都會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力，護(hù)士應(yīng)理解、尊重病人，熱情地提供必要的幫助，以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。（2）皮膚護(hù)理：保持肛門(mén)周?chē)つw清潔，床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊，一經(jīng)污染立即更換；每次便后用溫水清洗，并在肛門(mén)周?chē)坑透?，以保護(hù)局部皮膚，防止發(fā)生壓瘡。（3）重建排便能力：觀察病人排便前的表現(xiàn)，了解病人排便的時(shí)間、規(guī)律，適時(shí)給予便盆。對(duì)排便無(wú)規(guī)律的病人，可定時(shí)給予便盆試行排便，以幫助建立排便反射。（4）室內(nèi)環(huán)境：定時(shí)打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，以除去不良?xì)馕?，保持空氣清新。?）健康教育：在病情允許的情況下，指導(dǎo)病人攝入足夠的液體；教會(huì)病人進(jìn)行肛門(mén)括約肌及盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以利于肛門(mén)括約肌恢復(fù)控制能力。方法是：病人取坐位、立位或臥位，試作排尿（排便）動(dòng)作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日5～10次，以病人不感到疲乏為宜。

護(hù)理大小便失禁的老年人應(yīng)注意：要協(xié)助老人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，無(wú)論有尿與否，每隔2小時(shí)都要去衛(wèi)生間排尿一次，以訓(xùn)練排尿功能。排尿后用手按壓下腹部，以排空膀胱殘余尿。堅(jiān)持一段時(shí)間后，再逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，使老人逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)。在訓(xùn)練排尿功能的同時(shí)，要鼓勵(lì)老人多喝水，以便有足夠的尿量，刺激排尿反射的恢復(fù)。液體的攝入一般應(yīng)在白天供給1500—2000毫升為宜，夜間應(yīng)限制液體的入量，以免夜間尿量增多，影響老人睡眠。失能失禁護(hù)理的實(shí)施需要護(hù)理人員具備良好的觀察和判斷能力。

護(hù)理大小便失禁的老年人應(yīng)注意：尿失禁會(huì)因尿液的刺激，導(dǎo)致臀部及會(huì)皮膚發(fā)生皮疹，炎癥，如不及時(shí)處理可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)理員要為老人及時(shí)更換潮濕的紙尿褲（或護(hù)理墊），還有衣褲，并且用清潔的溫水洗凈會(huì)陰和臀部，用柔軟的毛巾擦干。失禁老人容易產(chǎn)生困窘、恐懼、自卑、自我厭惡等不良情緒反應(yīng)，個(gè)別老人因此而不愿與外人交往，變得呆滯。在照顧老人的過(guò)程中，要充分理解和關(guān)心老人，用適合老人身心狀況的護(hù)理方法，幫助老人擺脫困境。失能失禁護(hù)理的關(guān)鍵是提供患者所需的身體和心理安全。廣州本地失能失禁護(hù)理難

如果發(fā)現(xiàn)老人有持續(xù)的失禁跡象，需要帶老人去看醫(yī)生，進(jìn)行徹底檢查，是否患有或其他可的狀況。廣東好用的失能失禁護(hù)理儀器

對(duì)需要協(xié)助取便者的護(hù)理評(píng)估護(hù)理對(duì)象的程度和通便藥物使用后的情況及用藥反應(yīng)；向護(hù)理對(duì)象解釋操作目的和方法，消除緊張恐懼心理；協(xié)助護(hù)理對(duì)象取左側(cè)臥位，右手戴手套，右手食指涂肥皂液潤(rùn)滑；慢慢將糞便掏出放入便盆內(nèi)，手法輕柔，注意保護(hù)隱私，觀察護(hù)理對(duì)象神志、面色；操作后及時(shí)清洗肛周；若有不適，可行熱水坐?。婚_(kāi)窗通風(fēng)，避免對(duì)流風(fēng)。對(duì)大小便失禁者的護(hù)理評(píng)估護(hù)理對(duì)象的失禁情況、意識(shí)、自理能力、合作程度等，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品；向護(hù)理對(duì)象解釋操作目的和方法；清潔會(huì)皮膚，保持清潔干爽，必要時(shí)涂軟膏或皮膚保護(hù)膜。護(hù)理過(guò)程中，與護(hù)理對(duì)象溝通，清潔到位，注意保暖；根據(jù)病情，采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如女性護(hù)理對(duì)象可以采用尿墊等（留置導(dǎo)尿除外），男性可采用尿套技術(shù)等；鼓勵(lì)并指導(dǎo)護(hù)理對(duì)象合理飲食，并進(jìn)行膀胱功能及盆底肌的訓(xùn)練；注意保護(hù)護(hù)理對(duì)象隱私，保持床單位清潔、干燥，注意局部皮膚護(hù)理。廣東好用的失能失禁護(hù)理儀器