護(hù)理大小便失禁的老年人應(yīng)注意：每次便后用溫水徹底清洗被大便污染的皮膚。先用柔軟的濕紙巾擦拭，再用生理鹽水棉球清洗后用吹風(fēng)機吹干，將潰瘍粉等藥物涂于，保持干燥、清潔。已經(jīng)發(fā)生肛周病變的老年人，常規(guī)方法為及時清洗肛周皮膚、涂抹護(hù)膚粉或護(hù)膚軟膏，局部烤燈照射，同時注意避免，如合并可涂抹紅霉素軟膏。如果是使用護(hù)理墊鋪在老人臀下，一經(jīng)污染要立即更換，有條件時可讓老人臥于有孔的病床上，以減少床褥污染。要隨時更換污染的衣物和被單。 小便失禁是困惑老人的一種常見疾病，是老年人綜合癥之一，被覺得是現(xiàn)如今老人嘴中普遍的失能老人暗疾。江西國產(chǎn)失能失禁護(hù)理平臺

家庭因素引起的心理改變（1）家庭經(jīng)濟狀況引起的改變長者離退休以后，經(jīng)濟地位也在下降。對于離休的長者，賺錢的機會減少了，花錢的地方卻增多了，例如，自己看病買藥，子女結(jié)婚買房，兒孫上大學(xué)，養(yǎng)育第三代等都可能引發(fā)家庭經(jīng)濟危機。家庭經(jīng)濟狀況不良，會讓長者產(chǎn)生受苦受累一輩子，前景黯淡的想法，引發(fā)悲觀失望的心理障礙。（2）家庭人際關(guān)系引起的改變家庭是長者退休后的主要生活場所，他們的生活及其心理健康不可避免地要受到家庭的結(jié)構(gòu)、家庭成員彼此間的關(guān)系及長者在家庭中的地位等的影響。一是夫妻關(guān)系。長者夫婦問的恩愛程度如何、喪偶長者能否再婚及再婚后的夫妻的關(guān)系是否融洽等都對長者的心理健康產(chǎn)生重大的影響。二是與子女之間的關(guān)系。由于社會文化的影響，長者與其子女間的關(guān)系變得越來越值得關(guān)注。很多長者為子女操心勞神，直至心疲力竭；晚年喪子或子女患病，或是子女為爭財產(chǎn)而不顧骨肉手足之情等都會給長者帶來極大的痛苦，對其身心健康造成極大的傷害。還有就是子女不孝或是婆媳關(guān)系緊張都會影響長者的心理健康。 江西國產(chǎn)失能失禁護(hù)理平臺因此，做好大小便失禁的護(hù)理，是一項重要的工作。

心理護(hù)理方法：1、尊重：尊重老人所有不良的生理和心理上的變化。2、傾聽：與老人溝通交談并耐心傾聽老人的傾訴亦或雜亂的嘮叨。3、稱贊：多多稱贊，用一些積極的語言和動作給予老人正面的心理暗示。如：奶奶真棒，或豎起大拇指等等。4、引導(dǎo)：鼓勵和引導(dǎo)老人參加力所能及的集體活動，增添生活趣味，轉(zhuǎn)移老人的注意力。5、服從：對于某些較強勢的失能老人，滿足他們的支配和自主欲望，在安全可控的范圍內(nèi)，服從他們對自己護(hù)理的安排和要求。6、音樂：采用音樂療法，如經(jīng)典老歌教學(xué)、沙鈴伴奏等，緩解老人的苦悶、焦慮等不良心理情緒。

局部護(hù)理（1）心理護(hù)理：任何原因造成的大便失禁，病人都會產(chǎn)生很大的心理壓力，護(hù)士應(yīng)理解、尊重病人，熱情地提供必要的幫助，以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。（2）皮膚護(hù)理：保持肛門周圍皮膚清潔，床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊，一經(jīng)污染立即更換；每次便后用溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏，以保護(hù)局部皮膚，防止發(fā)生壓瘡。（3）重建排便能力：觀察病人排便前的表現(xiàn)，了解病人排便的時間、規(guī)律，適時給予便盆。對排便無規(guī)律的病人，可定時給予便盆試行排便，以幫助建立排便反射。（4）室內(nèi)環(huán)境：定時打開門窗通風(fēng)換氣，以除去不良?xì)馕?，保持空氣清新。?）健康教育：在病情允許的情況下，指導(dǎo)病人攝入足夠的液體；教會病人進(jìn)行肛門括約肌及盆底肌收縮運動鍛煉，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以利于肛門括約肌恢復(fù)控制能力。方法是：病人取坐位、立位或臥位，試作排尿（排便）動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日5～10次，以病人不感到疲乏為宜。 對于失能、失智的老人，家屬及看護(hù)人員需更加注重日常的護(hù)理，以便提高老人的生活質(zhì)量。

情緒改變表現(xiàn)為情感不穩(wěn)定，常有莫名其妙的焦慮；對喧鬧感到煩躁；對趨向冷漠；對喜怒哀樂反應(yīng)強度降低；有時候?qū)Ψ磻?yīng)強烈，情緒的難以抑制，變得敏感多疑，對捕風(fēng)捉影、似是而非的事往往很認(rèn)真，常把聽錯、看錯的事當(dāng)作對他的傷害而感到傷心不已；?；貞浺压视H友，聯(lián)想自己悲悲戚戚。意志衰退表現(xiàn)為喪失探索精神、做事猶豫不決、缺乏毅力和韌性；對下決心要做的事情拖拖拖拉，遲遲不行動，進(jìn)而放棄；害怕困難，喜歡憑老經(jīng)驗辦事；遇到挫折，悲觀失望，喪失勇氣。不僅為千萬失能人群解決了護(hù)理人員的短缺問題，還打破了失能老人久病床前無孝子的噩夢。安徽本地失能失禁護(hù)理

關(guān)懷老年人小便失禁群體，協(xié)助她們消除心里的顧忌，提升她們對疾病的預(yù)防和醫(yī)治觀念，提升生活品質(zhì)。江西國產(chǎn)失能失禁護(hù)理平臺

如何對待認(rèn)知障礙癥長者1、衰老引起心理改變（1）感覺與知覺衰退表現(xiàn)為眼睛老化；聽力下降；痛覺溫覺遲鈍；味覺不敏感；睡眠時間減少；對事物反應(yīng)緩慢；動作不如從前靈活；性格由外向轉(zhuǎn)為內(nèi)向；深居簡出，懶于交際。（2）學(xué)習(xí)與記憶衰退表現(xiàn)為興趣愛好減少；對新鮮事物缺乏好奇心；不喜歡參加集體活動；害怕學(xué)習(xí)新知識；電話號碼反復(fù)記不??；很多熟人的名字想不起來；讀書看報記住的不如忘記的多；剛說過的話一轉(zhuǎn)身就忘了；常常記不起隨手放下的東西。（3）思維與想象衰退表現(xiàn)為語言表達(dá)能力下降，講話變得啰嗦緩慢；幻想越來越少，理想逐漸喪失；不容易集中注意力，思考問題遲鈍，概念形成緩慢；習(xí)慣心理鞏固，不接受新鮮事物。 江西國產(chǎn)失能失禁護(hù)理平臺

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