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部分足假肢的護(hù)理及裝配
部分足假肢的護(hù)理及裝配
部分足假肢，又稱“假半腳”，是用于因創(chuàng)傷、疾?。ㄈ缣悄虿。┰斐勺悴坎煌课唤刂颊叩捏w外使用裝置。這些截肢部位可能包括拇趾、部分或全部足趾、跖部、跗跖關(guān)節(jié)、跗間關(guān)節(jié)或跗橫關(guān)節(jié)等。部分足假肢的裝配和護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)和生活質(zhì)量至關(guān)重要。
一、部分足假肢的裝配
部分足假肢的裝配方案會(huì)根據(jù)殘足的大小、患者的個(gè)人目標(biāo)及活動(dòng)偏好而有所不同。常見(jiàn)的部分足假肢類型包括足套式、鞋式、小腿式部分足假肢以及裝飾性足趾套。
裝飾性足趾套：用于部分或全部足趾截肢的患者。這種假趾套通常由硅橡膠或聚氯乙烯樹(shù)脂模塑成型，套在殘足上主要起裝飾作用。
足套式部分足假肢：用于跖部截肢或跗跖關(guān)節(jié)離斷的患者。這種假肢通常按照石膏型用皮革制作殘足接受腔，再與帶底革墊的橡膠足端部和海綿等材料粘合而成，在后面或側(cè)面開(kāi)口，用帶子系緊固定。
鞋式部分足假肢：與矯形鞋配合使用的部分足假肢，多用于跖部截肢、跗跖關(guān)節(jié)離斷，伴有足底疼痛或足部畸形的患者。這種假肢要有跗跖關(guān)節(jié)的代償功能，鞋底可加裝船型底或跖骨條以改善步行。
小腿式部分足假肢：與小腿矯形器或小腿假肢結(jié)合使用的產(chǎn)品，多用于部分足截肢后足的功能損失嚴(yán)重或伴有足部畸形的患者。這種假肢可能采用熱塑板材制作，利用髕韌帶承重，接受腔按照特定方式開(kāi)有窗口，前足部采用聚氨酯或橡膠制的假半腳。
在裝配部分足假肢時(shí)，必須充分考慮到如何將殘肢保持在人體正常解剖結(jié)構(gòu)，以確保假肢的舒適性和功能性。
二、部分足假肢的護(hù)理
患者要把假肢作為自身肢體的一部分來(lái)對(duì)待，注意保養(yǎng)和正確的使用方法，從而提高假肢的代償功能，延長(zhǎng)假肢的使用壽命。
日常清潔：接受腔內(nèi)表面直接與殘肢皮膚接觸，應(yīng)經(jīng)常（更好每日）進(jìn)行清潔。先用毛巾在淡肥皂水中浸濕擰干后擦拭接受腔內(nèi)表面，再用清水洗凈毛巾，擰干后擦拭，然后讓接受腔自然干燥。內(nèi)襯套和殘肢襪套也應(yīng)經(jīng)常清潔和更換。
防水防潮：肌電假肢接受腔內(nèi)部有電極等電路部分，要注意防水防潮。電極周圍容易沾上污物，要用干布擦拭。
檢查與維護(hù)：假肢裝配后，要定期到裝配機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。成人假肢一般一年一次，兒童假肢根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況，一般三個(gè)月至半年檢查一次。確保假肢高度（或長(zhǎng)度）與健側(cè)相吻合，并檢查假肢接受腔的適配性。
磨合與適應(yīng)：安裝假肢后1-3周之內(nèi)屬于磨合期，此時(shí)應(yīng)注意逐漸增加活動(dòng)度，避免做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止殘肢受傷。
斷面保護(hù)：由于殘肢斷面沒(méi)有肌群、韌帶的保護(hù)，容易直接接觸地面或增大摩擦而產(chǎn)生疼痛。因此，在裝配假肢時(shí)，應(yīng)確保斷面處于非受力面，或使用硅膠等柔軟材料保護(hù)斷面。
肌力訓(xùn)練：截肢后需要盡量保持殘肢端的肌力訓(xùn)練，防止萎縮。這有助于保持假肢的穩(wěn)定性和功能性。
通過(guò)正確的裝配和護(hù)理，部分足假肢可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，幫助他們更好地適應(yīng)日常生活和工作。
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