感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法是由美國Ayres創(chuàng)立,起初主要應(yīng)用于兒童多動(dòng)癥和兒童學(xué)習(xí)障礙的醫(yī)治,孤獨(dú)癥兒童普遍存在感知覺方面的異常,因此該方法也運(yùn)用于孤獨(dú)癥兒童的醫(yī)治。該療法主要運(yùn)用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對(duì)兒童進(jìn)行訓(xùn)練,有報(bào)道和觀察稱對(duì)于減少孤獨(dú)癥兒童的多動(dòng)行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的療法還包括聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂醫(yī)治、捏脊醫(yī)治、擠壓療法、擁抱醫(yī)治、觸摸醫(yī)治。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練醫(yī)治的療效在國外存在爭(zhēng)議,未被主流醫(yī)學(xué)所認(rèn)可。家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)興趣,提供適當(dāng)?shù)馁Y源和指導(dǎo)。輕微孤獨(dú)癥咨詢
預(yù)防是降低孤獨(dú)癥出生風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。在女性懷孕早期,即胚胎神經(jīng)管形成和發(fā)育期,應(yīng)避免濫用藥,特別是抗癲癇類藥物;避免病毒性傳染;避開冷熱溫差變化較大的環(huán)境;以及避免受重大精神刺激和創(chuàng)傷等。疾病預(yù)后該障礙為慢性病程,預(yù)后較差,約2/3患兒成年后無法自己生活,需要終生照顧和養(yǎng)護(hù) [15-16]。影響預(yù)后的因素主要包括:智商、5歲時(shí)有無交流性語言、教育訓(xùn)練情況。如能早期進(jìn)行有計(jì)劃的醫(yī)療和矯治教育、并能長(zhǎng)期堅(jiān)持,有助于改善預(yù)后。上虞重度孤獨(dú)癥學(xué)校孤獨(dú)癥患者需要更多的成功體驗(yàn),激發(fā)他們的潛能。
孤獨(dú)癥和發(fā)育遲緩是兩種不同的疾病,雖然它們都與兒童的發(fā)育有關(guān),但其癥狀和表現(xiàn)方式不同。孤獨(dú)癥是一種發(fā)育障礙,其主要特征是社交交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式?;颊叱31憩F(xiàn)出對(duì)社交互動(dòng)的困難,缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢(shì)語言等非語言溝通技巧。此外,他們的語言能力也受到影響,表現(xiàn)為語言發(fā)展遲緩、重復(fù)使用特定的詞匯或短語等。發(fā)育遲緩是指兒童在生理、心理或社交方面的發(fā)展速度較同齡人緩慢。這可能是由于遺傳因素、環(huán)境因素或其他健康問題引起的。發(fā)育遲緩的癥狀包括身高、體重、智力等方面的落后,以及語言、社交和認(rèn)知能力的延遲。雖然孤獨(dú)癥和發(fā)育遲緩都可能導(dǎo)致兒童在某些方面的發(fā)展滯后,但它們的癥狀和表現(xiàn)方式不同。孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為社交和語言方面的困難,而發(fā)育遲緩則可能涉及多個(gè)方面,包括身體、智力和社交能力。因此,如果家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人注意到孩子在社交和語言方面的異常表現(xiàn),應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。只有通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)評(píng)估,才能確定孩子是否患有孤獨(dú)癥或發(fā)育遲緩,并制定相應(yīng)的醫(yī)療計(jì)劃。
隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入,心理理論(theoryofmind)缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的中心缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)他人心理的推測(cè)能力。患兒因此表現(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(jointattention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗(yàn),因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對(duì)他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會(huì)參照,互動(dòng)-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情,他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目,活動(dòng)由父母或訓(xùn)練者主導(dǎo),內(nèi)容包括各種互動(dòng)游戲,例如目光對(duì)視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓(xùn)練中要求訓(xùn)練師或父母表情豐富夸張但不失真實(shí),語調(diào)抑揚(yáng)頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時(shí)光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會(huì)交往作為訓(xùn)練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時(shí)光訓(xùn)練中,教師或家長(zhǎng)是根據(jù)患兒的活動(dòng)和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容,在訓(xùn)練中,父母或老師一方面配合孩子的活動(dòng),同時(shí)在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難。 孩子的成長(zhǎng)過程中,家長(zhǎng)的陪伴和引導(dǎo)至關(guān)重要。
孤獨(dú)癥的公眾宣傳和教育可以從以下幾個(gè)方面著手:1.知識(shí)普及:向公眾普及孤獨(dú)癥的基本知識(shí),包括病因、癥狀、診斷和治療方法等??梢酝ㄟ^舉辦講座、發(fā)布宣傳資料、制作宣傳視頻等方式,向大眾傳遞準(zhǔn)確的信息。2.消除誤解和歧視:通過宣傳和教育活動(dòng),糾正公眾對(duì)孤獨(dú)癥的誤解和歧視??梢匝?qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行講座,分享成功案例,強(qiáng)調(diào)孤獨(dú)癥患者也是社會(huì)的一份子,應(yīng)該得到平等的尊重和關(guān)愛。3.早期干預(yù):強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的重要性,介紹早期干預(yù)的方法和策略,如家庭支持、教育干預(yù)和社交技能訓(xùn)練等??梢越M織宣傳活動(dòng),向家長(zhǎng)和教育工作者普及早期識(shí)別和干預(yù)的知識(shí)。4.支持服務(wù)和資源:介紹孤獨(dú)癥患者所需的支持服務(wù)和資源,如特殊教育、康復(fù)服務(wù)、職業(yè)培訓(xùn)和社會(huì)支持等。可以組織宣傳活動(dòng),向公眾展示這些服務(wù)和資源,并提供相關(guān)信息和聯(lián)系方式。5.個(gè)人故事分享:邀請(qǐng)孤獨(dú)癥患者或其家庭成員分享他們的經(jīng)歷和故事,讓公眾更直觀地了解孤獨(dú)癥患者的生活和挑戰(zhàn)??梢酝ㄟ^社交媒體、公益活動(dòng)或媒體報(bào)道等方式進(jìn)行分享。6.合作與參與:鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與孤獨(dú)癥的宣傳和教育工作,包括學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非營利組織和企業(yè)等??梢越M織合作活動(dòng),共同推動(dòng)孤獨(dú)癥的宣傳和教育工作??傊?。 定期進(jìn)行語言評(píng)估,了解孩子的語言發(fā)展情況。寧波重度孤獨(dú)癥學(xué)校
家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的情緒變化,給予適當(dāng)?shù)陌矒岷椭С?。輕微孤獨(dú)癥咨詢
孤獨(dú)癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙,根據(jù)患者的癥狀和表現(xiàn)方式,可以將其分為不同的類型。以下是一些常見的孤獨(dú)癥類型:1.典型孤獨(dú)癥(Classicalautism):這是最常見的孤獨(dú)癥類型,約占所有孤獨(dú)癥患者的70%。典型孤獨(dú)癥患者通常表現(xiàn)出社交交往障礙、語言和非語言溝通困難、刻板重復(fù)的行為和興趣等特征。2.高功能孤獨(dú)癥(High-functioningautism):這種類型的孤獨(dú)癥患者在智力方面通常沒有明顯的問題,但他們?cè)谏缃缓驼Z言方面的困難可能更為突出。他們可能表現(xiàn)出對(duì)細(xì)節(jié)的過度關(guān)注、對(duì)規(guī)則的堅(jiān)持以及對(duì)變化的敏感等特征。3.艾斯伯格綜合征(Asperger'ssyndrome):這是一種較為輕微的孤獨(dú)癥類型,也被稱為阿斯伯格綜合征?;颊咄ǔT谏缃唤煌矫娲嬖诶щy,但他們的語言能力和智力水平通常正常。他們可能表現(xiàn)出對(duì)非語言溝通方式的偏好、對(duì)規(guī)則的堅(jiān)持以及對(duì)變化的敏感等特征。4.發(fā)育障礙未分類型(Pervasivedevelopmentaldisordernototherwisespecified,PDD-NOS):這是一種廣義的孤獨(dú)癥類型,包括了不符合其他特定類型的發(fā)育障礙的癥狀。患者可能表現(xiàn)出社交交往障礙、語言和非語言溝通困難、刻板重復(fù)的行為和興趣等特征。需要注意的是,以上只是一些常見的孤獨(dú)癥類型。 輕微孤獨(dú)癥咨詢