亚洲一区二区乱码中文字幕在线-中国字幕亚洲乱码熟女1区2区-国产精品伊人久久综合网-久久国产精品人妻一区二区

氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀貴不貴

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2021-12-08

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然

常用的護(hù)理措施(與機(jī)械通氣相關(guān)的護(hù)理)

●口咽部管理由于口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖迅速,氣管導(dǎo)管可以妨礙會(huì)厭關(guān)閉,因此細(xì)菌隨口咽分泌物由導(dǎo)管周?chē)?jīng)聲門(mén)下漏進(jìn)呼吸道等可增加VAP的發(fā)生率。護(hù)理措施:在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次;氣管插管后,口腔內(nèi)導(dǎo)管周?chē)眠秽髁旨啿级氯粴夤芮虚_(kāi)者切口周?chē)枰M(jìn)行每日換藥及口腔護(hù)理,并及時(shí)清理口腔分泌物。呼吸機(jī)管路及相關(guān)物品的管理

●呼吸機(jī)管道是患者呼吸道細(xì)菌寄居的重要部位,而管路的冷凝水是重要污染源。護(hù)理措施:應(yīng)加強(qiáng)呼吸機(jī)管路系統(tǒng)的管理及消毒,呼吸機(jī)設(shè)備需要由專(zhuān)人管理;濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應(yīng)及時(shí)傾倒,冷凝水集結(jié)瓶應(yīng)置于管路較低位置并及時(shí)傾倒,以防反流。 無(wú)錫華耀氣囊壓力監(jiān)測(cè)與控制方向研究的先驅(qū)者。氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀貴不貴

氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀貴不貴,連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀

氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié);氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。

氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。指示球囊以充氣管與氣囊聯(lián)通,可通過(guò)指示球囊為氣囊充氣和監(jiān)測(cè)氣囊壓力。

氣囊的種類(lèi):依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于高壓易造成氣管黏膜壞死,現(xiàn)較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導(dǎo)管。

氣囊作用:

1、固定導(dǎo)管;

2、封閉氣道,保證潮氣量

3、預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。

氣囊使用并發(fā)癥:

當(dāng)氣囊充氣不足,則導(dǎo)致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時(shí),口咽部分泌物和胃內(nèi)容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進(jìn)入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過(guò)大,氣囊壓過(guò)高會(huì)影響氣道黏膜供血。 湖南氣囊監(jiān)測(cè)管路連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀大概費(fèi)用依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。

氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀貴不貴,連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀

影響氣囊壓力的因素

●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,極易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。半臥位時(shí)氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側(cè)臥位時(shí)的氣囊壓力,也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位,以減輕氣囊壓力對(duì)氣管黏膜的影響,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

●吸痰吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動(dòng),而在吸痰后的30min,大部分的壓力會(huì)下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。聲門(mén)下吸引負(fù)壓可降低氣管切開(kāi)患者氣囊壓,負(fù)壓越大,氣囊壓下降越快。對(duì)氣管切開(kāi)行持續(xù)聲門(mén)下吸引的患者,應(yīng)每3h監(jiān)測(cè)調(diào)整氣囊壓1次。

●吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對(duì)增高,導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對(duì)于收入ICU治理的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應(yīng)及時(shí)對(duì)氣囊壓力測(cè)量調(diào)整,才能防止氣囊漏氣。

●插管型號(hào)插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時(shí),由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。

氣管插管的基本概念

1、氣管插管定義:是指將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管,通過(guò)口腔或鼻腔,經(jīng)聲門(mén)置入氣管的一項(xiàng)急救技術(shù)。

2、拔管失敗被定義:為在拔管48小時(shí)內(nèi)需要重新插管,并且關(guān)于脫機(jī)的共識(shí)將成功拔管定義為拔管后48小時(shí)無(wú)需機(jī)械輔助。

3、目的:這一技術(shù)能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢,進(jìn)行有效的輔助呼吸等提供有效條件。

氣管插管的適應(yīng)癥

1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識(shí)障礙、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,緊急建立人工氣道,機(jī)械通氣和治理。

2、不能滿(mǎn)足機(jī)體的通氣和氧供的需要、嚴(yán)重酸中毒、嚴(yán)重呼吸肌疲勞。

3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時(shí)有誤吸者。

4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。

5、急性呼吸衰竭;不能滿(mǎn)足機(jī)體通氣和氧供的需要,而需要機(jī)械通氣的患者。

6、中樞性或周?chē)院粑ソ撸荒軡M(mǎn)足機(jī)體通氣和氧供的需要,而需要機(jī)械通氣的患者。

7、麻醉手術(shù)無(wú)禁忌癥。 防止氣囊壓力過(guò)大造成氣管損傷及并發(fā)癥。

氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀貴不貴,連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀

氣管插管的步驟

1、姿勢(shì):患者枕部墊一薄枕,對(duì)口、咽、喉三軸線盡量呈一致;

2、站位:插管者站于頭側(cè),雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;

3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。

4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開(kāi)患者口腔,將鏡片從患者右側(cè)口角送人,逐漸移到中間位置,把舌體推向左側(cè),緩緩插入鏡身至?xí)捄蜕喔B接處,左側(cè)伸直,向前、向上約45度提拉喉鏡,看到會(huì)厭邊緣,暴露聲門(mén)(多角度呈現(xiàn))。

5、插管:右手握毛筆式持氣管導(dǎo)管,從患者右側(cè)口角將導(dǎo)管沿鏡片插入,斜口端對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)送入氣管內(nèi),套囊進(jìn)入氣管內(nèi),拔除管芯,繼續(xù)送入,導(dǎo)管頂部距門(mén)齒約22±2cm。

6、充氣:給氣囊注入空氣,觸摸氣囊彈性似鼻尖,一般充氣5~8mL,不超過(guò)10mL氣體。

7、評(píng)估:可見(jiàn)導(dǎo)管上有水汽,連接簡(jiǎn)易呼吸皮囊,擠壓皮囊人工通氣見(jiàn)雙側(cè)胸廓起伏,聽(tīng)診雙肺呼吸音存在且對(duì)稱(chēng)。

8、固定:確認(rèn)氣管導(dǎo)管插入氣管后,立即放置牙墊,然后退出喉鏡,用膠布將導(dǎo)管與牙墊一起固定,膠布長(zhǎng)度以不超過(guò)下頜角為宜,粘貼牢靠,不可粘住嘴唇。

9、檢查:將患者頭部復(fù)位,再次聽(tīng)診檢查雙側(cè)呼吸音是否對(duì)稱(chēng),吸出呼吸道分泌物,如有需要立即連接呼吸機(jī)。 氣囊壓力過(guò)高,可能會(huì)導(dǎo)致氣道粘膜供血,將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺。上海氣道連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀

壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣***的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開(kāi)導(dǎo)管外氣囊的壓力。氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀貴不貴

影響氣囊壓力的因素

1.**不同**下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,**易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。

2.吸痰吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動(dòng),而在吸痰后的30min,大部分的壓力會(huì)下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。

3.吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對(duì)增高,導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對(duì)于收入ICU***的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應(yīng)及時(shí)進(jìn)***囊壓力測(cè)量調(diào)整,才能防止氣囊漏氣。

4.插管型號(hào)插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時(shí),由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。

5.年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴(kuò)大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大

6.間隔時(shí)間及頻率使用呼吸機(jī)的患者為了減少VAP的發(fā)生率,有必要增加監(jiān)測(cè)頻率。

7.其他因素人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復(fù)雜也會(huì)影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。 氣管插管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀貴不貴

無(wú)錫華耀生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型公司。公司業(yè)務(wù)分為氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路等,目前不斷進(jìn)行創(chuàng)新和服務(wù)改進(jìn),為客戶(hù)提供良好的產(chǎn)品和服務(wù)。公司從事醫(yī)藥健康多年,有著創(chuàng)新的設(shè)計(jì)、強(qiáng)大的技術(shù),還有一批**的專(zhuān)業(yè)化的隊(duì)伍,確保為客戶(hù)提供良好的產(chǎn)品及服務(wù)。華耀生物憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)、眾多的成功案例積累起來(lái)的聲譽(yù)和口碑,讓企業(yè)發(fā)展再上新高。

国产精品一区二区不卡中文| 蜜桃传媒视频麻豆第一区| 国内精品伊人久久久av高清| 亚洲国产成人一区二区在线观看 | 国产精品香蕉一级免费| 夫妻性生活动态图视频| 中文字幕亚洲精品乱码加勒比| 国产精品一区二区有码| 激情五月天深爱丁香婷婷| 久久热九九这里只有精品| 日韩精品成区中文字幕| 精品少妇一区二区三区四区| 一区二区三区欧美高清| 午夜精品久久久99热连载| 中文字幕乱码亚洲三区| 这里只有九九热精品视频| 伊人色综合久久伊人婷婷| 91亚洲精品综合久久| 国产精品欧美在线观看| 成人精品一级特黄大片| 久久偷拍视频免费观看| 我要看日本黄色小视频| 欧洲一区二区三区自拍天堂| 色婷婷成人精品综合一区| 亚洲中文字幕在线观看四区 | 国产免费黄片一区二区| 熟女免费视频一区二区| 欧美日韩精品综合一区| 日韩一本不卡在线观看| 午夜精品国产一区在线观看| 在线观看那种视频你懂的| 日韩精品在线观看完整版| 99久热只有精品视频免费看| 最新日韩精品一推荐日韩精品 | 亚洲欧洲一区二区中文字幕| 空之色水之色在线播放| 欧美日韩校园春色激情偷拍| 九九热在线视频精品免费| 国产精品久久香蕉国产线| 夫妻性生活一级黄色录像| 国产av精品高清一区二区三区|