氣管插管的步驟1、姿勢(shì):患者枕部墊一薄枕,對(duì)口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側(cè),雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開患者口腔,將鏡片從患者右側(cè)口角送人,逐漸移到中間位置,把舌體推向左側(cè),緩緩插入鏡身至?xí)捄蜕喔B接處,左側(cè)伸直,向前、向上約45度提拉喉鏡,看到會(huì)厭邊緣,暴露聲門(多角度呈現(xiàn))。5、插管:右手握毛筆式持氣管導(dǎo)管,從患者右側(cè)口角將導(dǎo)管沿鏡片插入,斜口端對(duì)準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi),套囊進(jìn)入氣管內(nèi),拔除管芯,繼續(xù)送入,導(dǎo)管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣:給氣囊注入空氣,觸摸氣囊彈性似鼻尖,一般充氣5~8mL,不超過10mL氣體。7、評(píng)估:可見導(dǎo)管上有水汽,連接簡(jiǎn)易呼吸皮囊,擠壓皮囊人工通氣見雙側(cè)胸廓起伏,聽診雙肺呼吸音存在且對(duì)稱。8、固定:確認(rèn)氣管導(dǎo)管插入氣管后,立即放置牙墊,然后退出喉鏡,用膠布將導(dǎo)管與牙墊一起固定,膠布長度以不超過下頜角為宜,粘貼牢靠,不可粘住嘴唇。9、檢查:將患者頭部復(fù)位,再次聽診檢查雙側(cè)呼吸音是否對(duì)稱,吸出呼吸道分泌物,如有需要立即連接呼吸機(jī)。人工氣道是指將導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。機(jī)械通氣連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀參考價(jià)
整句無錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、銷售。公司由專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建,致力于滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的要求,為加快患者的康復(fù)助力。公司秉承“創(chuàng)新進(jìn)取、追求更優(yōu)”的經(jīng)營理念,著眼于更好地滿足客戶需求,無錫華耀生物匯聚了一批國內(nèi)呼吸領(lǐng)域、康復(fù)理療領(lǐng)域的專業(yè)人才和資源顧問,打造了一支專業(yè)從事技術(shù)研發(fā)、臨床應(yīng)用研究、制程品質(zhì)控制和銷售管理團(tuán)隊(duì)。產(chǎn)品通過ISO13485/YY0287質(zhì)量體系認(rèn)證,精心制造每一款產(chǎn)品,不斷創(chuàng)新并努力超越自我。通過科技創(chuàng)新,為客戶提供超價(jià)值的產(chǎn)品和服務(wù)是我們一貫堅(jiān)持的經(jīng)營理念。目前公司具有氣囊壓力監(jiān)控儀以及一次性醫(yī)用耗材等專業(yè)產(chǎn)品線,正籌建覆蓋全國的營銷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為國內(nèi)外客戶提供快捷、專業(yè)的服務(wù)。為了承諾,我們不敢懈??;面對(duì)患者及其親人的信任和期盼,我們努力做得更好。湖北VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀貴不貴研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)監(jiān)測(cè)套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。
比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測(cè)壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實(shí)現(xiàn)氣囊壓力實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)自動(dòng)檢測(cè);氣囊壓力監(jiān)控儀實(shí)現(xiàn)壓力實(shí)時(shí)補(bǔ)償,使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于在設(shè)定的范圍內(nèi);壓力過高放氣、壓力過低補(bǔ)氣,并設(shè)置提示功能,使得醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn);有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸;提高醫(yī)護(hù)人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進(jìn)壓力精度,實(shí)現(xiàn)精細(xì)壓力控制,并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?!皻饽覊毫ΡO(jiān)控儀軟件”設(shè)計(jì)研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測(cè)壓表自動(dòng)化實(shí)時(shí)檢測(cè)程度不高手工操作等缺陷。比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測(cè)壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實(shí)現(xiàn)氣囊壓力實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)自動(dòng)檢測(cè);氣囊壓力監(jiān)控儀實(shí)現(xiàn)壓力實(shí)時(shí)補(bǔ)償,使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于在設(shè)定的范圍內(nèi);壓力過高放氣、壓力過低補(bǔ)氣,并設(shè)置提示功能,使得醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn);有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸;提高醫(yī)護(hù)人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進(jìn)壓力精度,實(shí)現(xiàn)精細(xì)壓力控制,并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
本設(shè)備用于機(jī)械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品賣點(diǎn):實(shí)現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)自動(dòng)檢測(cè)與控制。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路組成。適用科室:ICU(重癥監(jiān)護(hù))、MICU(內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù))、NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù))、SICU(外科重癥監(jiān)護(hù)室)、EICU(急癥重癥監(jiān)護(hù))、PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)、RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù))、BICU(燒傷重癥監(jiān)護(hù)室)、CCU(加強(qiáng)監(jiān)護(hù))、AICU(麻醉科)。氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及相關(guān)領(lǐng)域指南層面應(yīng)用?氣囊壓力過高會(huì)導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進(jìn)入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測(cè)合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是國內(nèi)氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)自動(dòng)監(jiān)控,并在囊壓異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警,很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預(yù),替代常規(guī)手動(dòng)測(cè)壓,也降低了臨床的工作負(fù)荷。?目前該產(chǎn)品,已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和指南(2013)》其中第8條.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力:套囊是氣管內(nèi)導(dǎo)管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導(dǎo)管后應(yīng)使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機(jī)械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程。湖北氣管連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀是什么
氣囊壓力過低,會(huì)導(dǎo)致氣道漏氣、降低機(jī)械通氣的質(zhì)量,以至于影響臨床效果。機(jī)械通氣連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀參考價(jià)
氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部vap發(fā)生率等作用。1、小漏氣技術(shù)將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開始抽出氣體,直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn):預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁損傷。缺點(diǎn):容易發(fā)生誤吸,增加肺內(nèi)vap發(fā)生率。2、小閉合容量技術(shù)將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,抽出0.5mL氣體,可聽到少量漏氣聲,再注氣,直到再吸氣時(shí)聽不到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn):可減少氣囊對(duì)氣管壁損傷,不易發(fā)生誤吸,不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部vap發(fā)生率等作用。機(jī)械通氣連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀參考價(jià)