影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴(kuò)大，導(dǎo)致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對(duì)于老年的患者，須進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?！耖g隔時(shí)間及頻率使用呼吸機(jī)的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測(cè)頻率?！衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復(fù)雜也會(huì)影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術(shù)過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴(kuò)散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時(shí)間不長(zhǎng)，麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測(cè)，但發(fā)生時(shí)因?yàn)闅饽覊毫^高，也極易造成氣道的損傷?！袢绾畏婪恫捎脽o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，不管患者處于哪種狀態(tài)，仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷。氣囊壓力過高，可能會(huì)導(dǎo)致氣道粘膜供血，將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺。河北氣囊監(jiān)測(cè)管路氣囊壓力監(jiān)控儀器材

氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣，未處于病原的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%，機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí)，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南，研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可在不損傷氣道的情況下，能有效的降低VAP發(fā)生率，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者是減輕負(fù)荷，對(duì)患者而言也是一種福音。氣囊監(jiān)測(cè)管路氣囊壓力監(jiān)控儀視頻國(guó)家衛(wèi)生健康委明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。

氣囊管理的作用：機(jī)械通氣時(shí)保證患者潮氣量，防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸，協(xié)助氣管導(dǎo)管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測(cè)：每天監(jiān)測(cè)氣囊壓力3次，維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間，既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣？目前認(rèn)為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣，主要依據(jù)在于：1.氣囊放氣后，1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復(fù)，氣囊放氣5min就不可能恢復(fù)局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣，往往使醫(yī)師或護(hù)士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整，反而出現(xiàn)充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣，易導(dǎo)致肺泡通氣不足，引起循環(huán)波動(dòng)，導(dǎo)致患者不耐受。氣囊上滯留物清理滯留物需清理，含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息。使用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，在放氣前先做好氣囊上部的護(hù)理工作，降低含有革蘭陰性桿菌的滯留物流入肺部的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也減低VAP發(fā)生的概率。在放氣后，應(yīng)對(duì)“氣囊壓力監(jiān)控儀”再次啟動(dòng)，并對(duì)氣囊壓力實(shí)時(shí)監(jiān)控，有效的降低VAP發(fā)生率，同時(shí)降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。

氣囊如何管理合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部作用。1、小漏氣技術(shù)將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開始抽出氣體，直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn)：預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁損傷。缺點(diǎn)：容易發(fā)生誤吸，增加肺部發(fā)生率。2、小閉合容量技術(shù)將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時(shí)聽不到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn)：可減少氣囊對(duì)氣管壁損傷，不易發(fā)生誤吸，不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示，雖然使用小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部等作用。氣囊充氣測(cè)壓的方法包括：間斷壓力測(cè)量(含壓力估測(cè)法、實(shí)測(cè)法)、連續(xù)壓力監(jiān)測(cè)以及持續(xù)壓力測(cè)控。

呼吸道相關(guān)性肺炎患者的評(píng)估（一）健康史除評(píng)估患者的年齡，性別，臨床診斷，病程等一般情況外，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者使用呼吸機(jī)的起始時(shí)間，連接呼吸機(jī)的方式，用藥史，醫(yī)源性操作史，患者的免疫功能狀態(tài)等。（二）臨床表現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性，可有肺部常見的癥狀與體征，包括發(fā)熱，呼吸道有痰鳴音。（三）輔助檢查1.胸部x線新發(fā)生的或進(jìn)展性的浸潤(rùn)陰影是VAP常見的胸部影像學(xué)特點(diǎn)。2.微生物檢查(1)標(biāo)本的留?。篤AP的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，早期病原學(xué)檢查對(duì)VAP的診斷和診治具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片：是一種快速檢測(cè)方法，可在接診的初步時(shí)間區(qū)分革蘭氏陽(yáng)性菌，革蘭氏陰性菌，利于VAP的早期診斷與指導(dǎo)初始藥物的選擇。3.其他采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O，達(dá)到**共識(shí)的要求，解決密閉性問題，使用“定時(shí)暫?！惫δ埽煞乐关?fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動(dòng)監(jiān)控功能。設(shè)備的主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、開啟/關(guān)閉氣泵、開啟/關(guān)閉氣閥、數(shù)據(jù)顯示等。江蘇氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。河北氣囊監(jiān)測(cè)管路氣囊壓力監(jiān)控儀器材

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性：按防電擊類型分類：Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類：B型應(yīng)用部分。按對(duì)進(jìn)液的防護(hù)程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的安全程度分類:設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設(shè)備。按運(yùn)行模式分類：連續(xù)運(yùn)行。擴(kuò)展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。RF射頻識(shí)別接口，可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別；儀器的擴(kuò)展接口，在醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)，且在我公司專業(yè)人員指導(dǎo)下才能打開并開放使用，可連接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。河北氣囊監(jiān)測(cè)管路氣囊壓力監(jiān)控儀器材

無錫華耀生物科技有限公司一直專注于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營(yíng)和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)（國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)），是一家醫(yī)藥健康的企業(yè)，擁有自己**的技術(shù)體系。目前我公司在職員工以90后為主，是一個(gè)有活力有能力有創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)。誠(chéng)實(shí)、守信是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)要求，也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造***的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測(cè)管路。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實(shí)的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德，樹立了良好的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測(cè)管路形象，贏得了社會(huì)各界的信任和認(rèn)可。