那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據經驗判斷充氣是否足夠,但此種方法往往會導致過度充氣的發(fā)生,而且結合人工氣道氣囊的管理**共識:推薦意見2:不能采用根據經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣,(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據經驗判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法:小閉合技術、小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下,可臨時采用。3.氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確,操作簡單,所以在我們臨床上得以應用,但是需要每隔4-6小時測量一次,工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力,是我們追求的目標,無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內,將囊壓護理變得更為準確、便捷。該產品用于置于機械通氣時,置入帶套囊的氣管的患者,進行人工氣道氣囊壓力的控制。浙江ICU氣囊壓力監(jiān)控儀大概費用
呼吸道相關性肺炎患者的評估(一)健康史除評估患者的年齡,性別,臨床診斷,病程等一般情況外,應重點評估患者使用呼吸機的起始時間,連接呼吸機的方式,用藥史,醫(yī)源性操作史,患者的免疫功能狀態(tài)等。(二)臨床表現呼吸機相關性性肺炎的臨床表現缺少特異性,可有肺部常見的癥狀與體征,包括發(fā)熱,呼吸道有痰鳴音。(三)輔助檢查1.胸部x線新發(fā)生的或進展性的浸潤陰影是VAP常見的胸部影像學特點。2.微生物檢查(1)標本的留?。篤AP的臨床表現缺乏特異性,早期病原學檢查對VAP的診斷和診治具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片:是一種快速檢測方法,可在接診的初步時間區(qū)分革蘭氏陽性菌,革蘭氏陰性菌,利于VAP的早期診斷與指導初始藥物的選擇。3.其他采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,達到**共識的要求,解決密閉性問題,使用“定時暫?!惫δ?,可防止負壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。上海醫(yī)療氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴氣囊壓力監(jiān)控儀,是國內氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產品。實時監(jiān)控,很大程度降低了患者的潛在風險。
產品優(yōu)勢:比起傳統的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實現氣囊壓力實時監(jiān)測;氣囊壓力監(jiān)控儀實現壓力實時補償,使得氣囊內空氣壓力處于設定的范圍內;壓力過高放氣、壓力低補氣,提示功能,使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現壓力超差;能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內容物殘余量誤吸;提高醫(yī)護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進壓力精度,實現精細壓力控制,并實時動態(tài)監(jiān)測?!皻饽覊毫ΡO(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產品通過與氣管插管相連,通過壓力傳感器實時采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產生的痰不進入肺內,減少肺炎的滋生。作為系統提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數據實時采集、智能化監(jiān)控、數據顯示等??刂茪鈮簤毫Ψ秶?,有效降低肺炎發(fā)生率,減小醫(yī)療資源的浪費。適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。
我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在20-25cmH2O,那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低,則易導致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機相關性肺炎(VAP)病原的重要來源。而且還會導致氣道漏氣,降低機械通氣質量,影響臨床診治效果?!袢魵饽页錃饬窟^大,氣囊過高會影響氣道黏膜供血,研究結果顯示,氣囊壓超過25cmH2O時,黏膜血管血流開始減少;當氣囊壓超過50cmH2O時,血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過一定時間,將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺?!袢舨捎脽o錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,增強機械通氣質量,提高臨床診治效果。氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內的壓力來反映氣道內氣囊的壓力狀態(tài)。
使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值20-25cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?●因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同,導致分離測壓管時,泄漏量也不同,所以需要根據患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測,得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量,則每次充氣時:理想值+泄漏量?!襁M行負壓吸引吸痰時,氣囊密閉性降低,負壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏?!袢斯獾罋饽业墓芾?*共識:推薦意見3:每隔6-8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)?!袢斯獾罋饽业墓芾?*共識:推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓;●建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,達到**共識的要求,解決密閉性問題,使用“定時暫?!惫δ?,可防止負壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。設備工作時氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關閉、氣泵不啟動的狀態(tài)下)每分鐘系統壓力下降小于2cmH20。廣東氣管氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣
設備的壓力設置范圍:20cmH20到45cmH20,共分為5檔。浙江ICU氣囊壓力監(jiān)控儀大概費用
有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?●因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物流動,除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質和形狀、機械通氣時的參數和模式等。如果氣管插管位置過淺,氣囊剛好卡住聲門處,聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配,氣囊無法封閉氣道,此時需要將導管進一步送入?!癞敋夤軐Ч苄吞栞^大,氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時,容易形成皺褶縫隙,造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時,氣囊難于完全封閉氣道,造成泄漏?!癞敋饽覊鹤銐蚯椅恢煤线m,仍存在漏氣或誤吸時,應考慮更換其他型號的人工氣道?!袢斯獾罋饽业墓芾?*共識,推薦意見5:應為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細判斷氣囊所在位置。●**共識中明確要求:氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O。采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可達到**共識的要求,解決密閉性問題,使用“定時暫?!惫δ?,可防止負壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。浙江ICU氣囊壓力監(jiān)控儀大概費用
無錫華耀生物科技有限公司是一家有著先進的發(fā)展理念,先進的管理經驗,在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時刻準備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中匯聚了大量的人脈以及客戶支持,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價,這些都源自于自身的努力和大家共同進步的結果,這些評價對我們而言是較好的前進動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強、一往無前的進取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同無錫華耀生物科技供應和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價值的產品,我們將以更好的狀態(tài),更認真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!