sEST+EPBD的整料過程：術中患者監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和等生命體征，行俯臥位，由經驗豐富的內鏡醫(yī)生進鏡至十二指腸球部辨別球降交界部是否有憩室存在，避免誤入造成穿孔，然后進鏡至十二指腸降部，觀察十二指腸孚乚頭周圍存在憩室的數(shù)目、與孚乚頭關系，明確插管方位及可能走向，后行導絲引導下孚乚頭切開刀的選擇性膽管插管，確定膽總管末端開口后，將切開刀插入，注入造影劑。根據膽總管結石的大小、數(shù)目、膽總管末端走行等具體情況選擇行EST或sEST+EPBD術，改良sEST+EPBD術行小切開術即未切開纏頭皺襞或長度不超過孚乚頭1/3，然后在導絲引導下插入球囊擴張導管，根據結石直徑、膽總管擴張情況等術中表現(xiàn)，在X射線監(jiān)視下保持球囊導管處于合適位置，向球囊導管內注入造影劑，至狹窄處“腰部”逐漸消失，維持20s～1min。選擇取石球囊或網籃取出結石，必要時可機械碎石后取出結石。結石難以取出者暫留置膽道塑料支架，其余患者術后均留置鼻膽引流管。球囊成品以無菌狀態(tài)提供，經環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。球囊怎么樣

臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療，療效xian著，可有效改善氣促癥狀，提高肺功能，安全性高，具有醫(yī)學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統(tǒng)方法，但創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多，療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術的進步、完善，支氣管鏡介入療法被廣泛應用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴張術具有操作簡便、創(chuàng)傷較小，可反復操作等優(yōu)勢，且對患者基礎狀態(tài)要求較低。通過在支氣管鏡的引導下進行觀察，能夠清楚觀察到支氣管腔內的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長度等數(shù)據情況。此外，還能在支氣管鏡下進行活檢，從而進一步明確診斷。在進行球囊擴張的過程中，增加擴張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處，繼而達到擴張狹窄部位的作用；同時，該手術只需要局麻，從而避免全麻所引起的并發(fā)癥，安全性較高。球囊怎么樣球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。

相比常規(guī)康復訓練，球囊擴張術是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復方法。采用有效干預是卒中后吞咽功能恢復的關鍵，球囊擴張術作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法，具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點，已成為吞咽障礙康復氵臺療的重要手段之一。研究表明，球囊擴張術能有效改善卒中后吞咽障礙，減少黏膜水腫、損傷出血、疼痛等不良反應。球囊擴張術是將一根球囊導管插入口腔或鼻腔，并沿著食管推進至環(huán)咽肌下緣，通過注水或注氣擴張球囊直徑，對環(huán)咽肌產生機械性擴張與拉伸從而改善環(huán)咽肌的張力，并增強吞咽的順應性，蕞終起到改善患者吞咽功能的作用。球囊擴張可以給環(huán)咽肌帶來收縮和舒張信號，使皮質與延髓間的通路被重新建立，恢復皮質對腦干吞咽中樞的調節(jié)，使環(huán)咽肌能夠恢復正常功能。此外，反復的球囊擴張訓練還能夠幫助患者形成規(guī)律性的吞咽動作，并產生外周反饋信號對中木區(qū)神經元形成持續(xù)性刺激，從而對腦干內多種運動核產生刺激，并傳遞興奮或抑制信號給與吞咽相關的肌群，進而調整吞咽反射活動，使吞咽功能逐漸恢復正常。率的 Egger’s 檢驗結果率的 Egger’s 檢驗結果率的 Egger’s 檢驗結果

腦卒中為突發(fā)且進展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥，屬臨床多發(fā)病之一，具有高致殘率、致死率等特點，病情變化多樣，患者梗死或出血部位以及嚴重程度不一，病情的發(fā)展亦不盡相同。近年來因人們生活方式不斷轉變，該病發(fā)病率逐年上升，嚴重影響廣大人民**的身心健康。腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥的發(fā)病機制較為復雜，主要為腦卒中后腦干皮質延髓束到環(huán)咽肌的傳導通絡發(fā)生病變，皮質刺激誘發(fā)的環(huán)咽肌運動誘發(fā)電位缺失，促使環(huán)咽肌反射性功能亢進。環(huán)咽肌失弛緩癥發(fā)生后會引起反復嗆咳、進食吞咽困難等，易誘發(fā)肺部gan染等，從而加重患者的病情，對生命安全造成威脅。同時腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者進食困難，若未得到及時zhi療，易導致機體嚴重缺水、營養(yǎng)嚴重不良等，不利于病情恢復。因此，探尋安全有效的手段對此類患者進行干預，對于保障其身心健康、改善預后意義重大。球囊-腎造瘺球囊用于經皮穿刺腎造瘺術中，擴張經皮腎造瘺通道，放置工作鞘。

ERCP手術出血相關因素多種多樣，其中主要是技術因素及患者自身因素造成的?；颊叩哪挲g、性別、黃疸的嚴重程度，抗凝藥物的使用，是出血發(fā)生的危險因素。技術因素主要指操作醫(yī)師的業(yè)務水平，技術操作熟練的醫(yī)師，ru頭切開過程中采用切凝混合電流，保證切開過程中切緣電凝充分，避免過快的“拉鏈式”切開，避免反復刺激已經電凝的切緣可降低出血的發(fā)生率。造成出血的另一技術因素為切開過大。過大的切開損傷ru頭周圍組織較多，損傷的mao細血管亦較多，且過大的切開易造成電凝不充分，容易并發(fā)出血；另一方面，從解剖方面考慮，大部分患者的十二指腸后動脈在距離十二指腸ru頭開口3cm左右通過，少部分人的十二指腸后動脈在距離十二指腸ru頭開口上1cm左右，過大的切開可能會增加損傷該動脈或其分支的風險，造成較大的出血。球囊-三級球囊，可以形成三種不同的擴張直徑，滿足多種擴張要求。球囊怎么樣

球囊材料采用進口醫(yī)用級耐高壓材料，具有良好的生物相容性和較高的安全性能。球囊怎么樣

十二指腸ru頭括約肌小切開聯(lián)合球囊擴張術是EST與EPBD兩種術式的結合，不同是該術式采用的是小切開。小切開切開十二指腸ru頭長度較小，因此，出血及穿孔的發(fā)生率更低，而且，小切開對Oddi括約肌損傷較小，部分保留了Oddi括約肌的功能，從而降低了EST術后因腸液反流所導致的遠期結石復發(fā)率。聯(lián)合EPBD暫時可逆性的擴大十二指腸ru頭開口，使取石程序更加方便，同時，SEST切開了膽管和胰管的共同流出通道，降低了EPBD術后胰腺炎的發(fā)生率。對于結石直徑大于10mm的情況，Ersoz等提出了內鏡下ru頭大球囊擴張術（EPLBD）。相關研究顯示：相較于EPBD，EPLBD的取石成功率更高。相關研究顯示：SEST+EPBD在提高了結石的取凈率的同時，降低了出血、穿孔、膽管炎及胰腺炎和高淀粉酶血癥的發(fā)生率，明顯降低近期并發(fā)癥發(fā)生率。在遠期預后方面，相關研究顯示：SEST+EPBD可以有效的保留括約肌的部分功能，有效減少腸液反流和結石復發(fā)。球囊怎么樣