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吉林體球囊成行手術(shù)

來源: 發(fā)布時間:2024-07-05

保守zhi療周期較長,且效果不明顯,導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),其憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段,具有術(shù)中出血量少、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點,被臨床廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮球囊椎體擴張成形術(shù)是在經(jīng)椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上進一步發(fā)展而來,通過對患者后凸的椎體進行球囊路通行,灌注骨水泥,促使骨折塌陷椎體復(fù)位。胸腰椎骨折發(fā)生后會對患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫,導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損,對下肢活動功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復(fù)患者椎體間隙、保留和恢復(fù)患者神經(jīng)功能為原則。此骨折類型受多因素影響,其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢,因此探討一種行之有效的zhi療方案尤為重要。椎體擴張球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形 (PKP)微創(chuàng)手術(shù)中形成通道。吉林體球囊成行手術(shù)

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對比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率。基于PVP術(shù)式的層面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴張來實現(xiàn)對后凸畸形技術(shù)改善以及椎體高度的恢復(fù),可達到較好的臨床效果,可將其稱之為PKP,并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術(shù)所具備的各種優(yōu)勢,還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護,為此,在PKP術(shù)式臨床推廣運用的過程中,獲得了學(xué)界的共同的認(rèn)可,是氵臺療OVCF非常重要的術(shù)式。在骨折發(fā)生之后,1-2周是PKP氵臺療的比較好時間,不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應(yīng),還能夠?qū)崿F(xiàn)對骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。吉林體球囊成行手術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)后以創(chuàng)傷小、痛苦小、效果明顯等特點,逐漸應(yīng)用于各類疼痛性椎體疾病診療中并取得理想療效。

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當(dāng)前對于脊柱胸腰椎段骨折zhi療主要有保守zhi療以及手術(shù)zhi療,不同zhi療方式其療效呈現(xiàn)個體化差異。保守zhi療包含臥硬板床、懸吊牽引等,其優(yōu)點在于無手術(shù)風(fēng)險以及手術(shù)并發(fā)癥,患者進行長期鍛煉,在前縱韌帶的牽拉作用下,能夠促使骨折復(fù)位,輔以藥物zhi療,達到疾病zhi愈目的。但zhi療周期較長,患者在后期極易出現(xiàn)椎體高度丟失、局部后凸以及慢性腰背痛等后遺癥。除此之外,患者保守zhi療過程中需要臥床休養(yǎng),極易出現(xiàn)壓力性損傷、墜積性肺炎等并發(fā)癥,增加患者機體痛苦的同時zhi療難度隨之增加。

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在骨折椎體高度的恢復(fù)、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復(fù)位椎體形成空腔,骨水泥可以在較低的壓力下注入,從而降低骨水泥的滲漏率。但是,由于PKP術(shù)中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng),骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳,可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想,脊柱的生物力線未得到糾正,而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。PVP 與 PKP 針對 OVCF 患者能夠達到相同的止痛效果。

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經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)蕞早由美國Berkeley骨科醫(yī)生MarkReiley發(fā)明研制,其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。研究表明,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)在zhi療后疼痛緩解率達90%,且同時可恢復(fù)骨折椎體高度,增加椎體強度,對脊椎生理彎曲恢復(fù)起到xian著效果。經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度。吉林體球囊成行手術(shù)

PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障礙。吉林體球囊成行手術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù),降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險。20世紀(jì)80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較,有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過直接將骨水泥注射進傷椎內(nèi),可降低疼痛程度,并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。吉林體球囊成行手術(shù)

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