可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術(shù)用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。值得臨床應(yīng)用推廣。自內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)問世以來,隨著相應(yīng)輔助設(shè)備和內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展,ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段,但其仍是消化內(nèi)鏡技術(shù)中難度蕞高和風(fēng)險(xiǎn)蕞大的操作,而ERCP成功的關(guān)鍵在于十二指腸ru頭插管,ru頭插管的順利實(shí)施不僅能提高ERCP的成功率,還有助于降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。導(dǎo)致膽管插管困難的因素有很多,包括:術(shù)前ru頭結(jié)構(gòu)變異、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室(periampullarydiverticulum,PAD)和術(shù)后消化道解剖改變等。其中,大部分插管困難的患者,均伴有PAD。PAD是指:十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出,通常由局部肌肉層缺損引起,起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內(nèi),好發(fā)于老年患者。經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療具有自動(dòng)導(dǎo)向性 , 作用迅速 , 能夠快速完成止血 , 有效改善患者的癥狀 , 緩解疼痛。滅菌的夾子裝置的品牌推薦一下
食管胃底曲張靜脈破裂出血采用胃鏡下組織膠注射聯(lián)合止血夾zhi療,可提高止血有效率,減少止血時(shí)間,提高止血效率,降低再出血率和不良反應(yīng)發(fā)生率,臨床療效xian著,值得推廣使用。肝硬化門靜脈高壓癥目前在臨床上較為常見,這類疾病是由于肝硬化所導(dǎo)致門靜脈壓力升高而導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥,從而導(dǎo)致靜脈曲張的發(fā)生。門靜脈壓力的升高就是導(dǎo)致靜脈曲張破裂出血的原因。食管胃底曲張靜脈破裂出血會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅,并且患者具有較高的再出血風(fēng)險(xiǎn)。目前醫(yī)學(xué)zhi療上,主要zhi療方法包括藥物zhi療,內(nèi)鏡zhi療。手術(shù)zhi療普遍會(huì)給患者造成較大的創(chuàng)傷。食管胃底靜脈曲張破裂出血在臨床上是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一。屬于消化系統(tǒng)疾病中的危重癥,這類疾病病死率高。并且會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。因此近年來臨床上,對(duì)如何有效地控制急性出血癥狀進(jìn)行多次大量研究。目前在醫(yī)學(xué)zhi療上常應(yīng)用組織膠進(jìn)行zhi療胃底靜脈曲張破裂出血。滅菌的夾子裝置的品牌推薦一下單純采用金屬止血夾止血時(shí),尤其在潰瘍面較大的出血點(diǎn)止血時(shí)效果并不理想。
消化內(nèi)鏡下可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾止血zhi療上消化道出血患者可減少止血夾使用數(shù)量和輸血量,延長止血夾脫落時(shí)間,提高即時(shí)止血率和止血有效率,降低再出血率,效果優(yōu)于內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血zhi療。上消化道出血是以嘔血、黑便為表現(xiàn)的臨床急危重癥,嚴(yán)重時(shí)可引起失血性休克,致使周圍循環(huán)衰竭。臨床以止血為zhi療重點(diǎn),消化內(nèi)鏡下機(jī)械性止血為主要zhi療手段,但止血方式存在差異。既往常用金屬鈦夾止血,可有效夾閉病灶出血點(diǎn),阻斷消化道黏膜內(nèi)部滋養(yǎng)血管血流,達(dá)到機(jī)械性止血的效果,但不能重復(fù)開閉,夾閉后需立即釋放,其夾子放置位置影響術(shù)中視野和其他夾子的放置。可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾可反復(fù)開合,當(dāng)其角度出現(xiàn)偏移時(shí)可通過旋轉(zhuǎn)手柄調(diào)節(jié)閉合角度,止血效果更好。
臨床上,消化道出血是一種常見的癥候群,通常由多種疾病導(dǎo)致,且以十二指腸懸韌帶為界限,可分為上消化道出血和下消化道出血。前者常見于非靜脈曲張性的上消化道出血,出血灶如胃、食管、十二指腸、胰腺和膽管等,后者則常見于靜脈曲張的下消化道出血,出血灶如空腸、直腸、回腸和結(jié)腸等。消化道出血患者臨床表現(xiàn)通常包括嘔血、黑便等癥狀,一旦沒能得到重視和及時(shí)有效的zhi療,患者會(huì)因失血過多而導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的后果,構(gòu)成對(duì)生命安全的威脅和風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前針對(duì)消化道出血患者提倡多為患者補(bǔ)充血容量并及時(shí)提供抗休克zhi療,若患者為活動(dòng)性出血,則要及時(shí)進(jìn)行有效的止血處理。當(dāng)前內(nèi)鏡技術(shù)在我國臨床上廣泛應(yīng)用,其創(chuàng)傷小、應(yīng)用效率高、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢(shì)在多年的實(shí)踐中得到越來越多醫(yī)療人員和患者的認(rèn)可,目前也已成為zhi療消化道出血患者非常重要的手段。止血夾用于消化內(nèi)鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳。
經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血,更具有應(yīng)用價(jià)值。胃十二指腸出血為臨床急危重癥,其zhi療方法的選擇直接關(guān)系患者的生命健康。目前,經(jīng)消化內(nèi)鏡zhi療為本病常用方法,但具體zhi療方法多樣,如藥物注射、上止血夾、微波凝固、激光照射等。經(jīng)消化內(nèi)鏡注射藥物操作簡(jiǎn)單、作用迅速、費(fèi)用低廉,應(yīng)用蕞為guang泛;上止血夾zhi療是應(yīng)用軟硬適中、特制金屬小夾子進(jìn)行止血zhi療的方法,上止血夾zhi療作為一種jing準(zhǔn)止血方式,能夠直接夾閉出血點(diǎn)處血管徹底止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡的應(yīng)用更為其jing準(zhǔn)操作提供支持,在胃十二指腸出血zhi療中的應(yīng)用日漸增多。經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血更有助于減少再次出血和由此造成的急診手術(shù),并能夠提升止血效率,減少出血量,縮短止血時(shí)間及住院時(shí)間,減輕患者疼痛,降低并發(fā)癥發(fā)生率,更有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。高xue壓、凝血酶原時(shí)間延長、結(jié)腸息肉直徑≥10 mm、切除方式是息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后遲發(fā)性出血的危險(xiǎn)因素。什么品牌的夾子裝置的操作方法
經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血 , 更具有應(yīng)用價(jià)值。滅菌的夾子裝置的品牌推薦一下
大腸息肉為蕞常見的一種臨床疾病,好發(fā)于50歲以上的人群,該病的誘發(fā)因素十分繁雜,和患者本身飲食、環(huán)境、遺傳等有關(guān)。有學(xué)者在臨床實(shí)踐中表明,一些大腸息肉患者出現(xiàn)ai變的風(fēng)險(xiǎn)很大,且大腸息肉出現(xiàn)ai變和息肉本身直徑大小、病理類型等具有一定關(guān)聯(lián)??傮w來說,當(dāng)息肉直徑為2cm時(shí),患者出現(xiàn)ai變的整體風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提高,此時(shí)ai變風(fēng)險(xiǎn)可能在20%~50%,若是息肉直徑超過3cm時(shí),患者發(fā)生ai變的概率就會(huì)被提高到90%左右。常見的息肉病理類型有管狀絨毛狀腺瘤以及管狀腺瘤等,兩者出現(xiàn)ai變風(fēng)險(xiǎn)的差異較為明顯,其中管狀絨毛狀腺瘤ai變風(fēng)險(xiǎn)在30%~49%,而管狀腺瘤的ai變風(fēng)險(xiǎn)在10%~15%。床常使用高頻電凝電切術(shù)來對(duì)大腸息肉患者進(jìn)行zhi療,雖有一定的療效,但是在實(shí)際手術(shù)過程中,容易出現(xiàn)穿孔以及出血等并發(fā)癥,對(duì)患者后續(xù)的康復(fù)造成一定影響。滅菌的夾子裝置的品牌推薦一下