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福建體成形手術(shù)工具包

來源: 發(fā)布時間:2024-02-20

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,嚴重影響患者生活質(zhì)量,隨著病情發(fā)展,甚至會造成殘疾。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術(shù)后椎體高度恢復較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術(shù)的研究深入,發(fā)現(xiàn)采用過伸復位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù),能夠增加脊椎強度,穩(wěn)定性也更高,提升椎體高度,促進胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。經(jīng)皮椎弓根螺釘錨定結(jié)合椎體成形術(shù)zhi療 Kümmell 病安全、有效,能明顯緩解疼痛,提高患者生活質(zhì)量。福建體成形手術(shù)工具包

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經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日常互動與負重活動。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。青海體成形術(shù)手術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式。

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影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有:年齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥,應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫(yī)師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預,在圍術(shù)期嚴密監(jiān)測患者病情變化,術(shù)中精細化操作,盡量去矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質(zhì)疏松氵臺療,有望降低再手術(shù)率。

    經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下,盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布,避免局部成團導致傷椎內(nèi)應力分布不均,增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風險。有研究發(fā)現(xiàn),骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān),骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散,若注射區(qū)域骨密度過低則骨水泥常形成團塊狀。作者團隊據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥,術(shù)后骨水泥的分布類型可能不同,鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性,回顧性測定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值,根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組,再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點分為彌散型和非彌散型,分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明,高CT值區(qū)域注射骨水泥,骨水泥均為彌散型分布,而低CT值區(qū)域注射,骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例),二者具有顯渚相關(guān)性。 椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法,對人體組織損傷小,出血少。

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脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者采用骨水泥椎體成形術(shù)氵臺療的效果較好,且經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的效果優(yōu)于常規(guī)椎體成形術(shù),前者骨水泥滲漏情況較少,功能障礙情況改善,值得推廣應用。在以往的臨床氵臺療中,大多將開放性椎體成形術(shù)應用于脊柱椎體轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺療中,但受手術(shù)自身局限性以及患者自身狀況等的影響,致使該項氵臺療的總體效果并不理想。同時,開放性手術(shù)對機體損傷相對較大,且手術(shù)時間較長,極易引發(fā)術(shù)中大出血等不良情況出現(xiàn),對患者預后產(chǎn)生不利影響的同時,還會加重其就醫(yī)負擔,致使患者接受度較低。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與普及,骨水泥椎體成形術(shù)逐漸在臨床中得到應用,并在對脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺療中得到推廣,通過借助影像學手段進行輔助,能夠?qū)C體病變部位進行清晰探查,從而利于手術(shù)方案的針對性調(diào)整。經(jīng)皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛,是診療骨質(zhì)疏松性椎體的有效方法。山西體成形術(shù)手術(shù)

椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。福建體成形手術(shù)工具包

一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯(lián)接件、導管座、二通閥、球囊保護套、支撐絲組件組成,另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,一次性使用。 取石球囊術(shù)前準備工作: 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊,檢查是否有破損情況。 2、根據(jù)標簽上的說明,選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導絲。3、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4、使用前,將充氣筒連接二通閥,充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用。福建體成形手術(shù)工具包

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