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安徽消化道導(dǎo)絲

來源: 發(fā)布時間:2024-02-04

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時緩慢收縮,操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團可能,大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道,我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,證實碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性。安徽消化道導(dǎo)絲

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內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難,營養(yǎng)狀況差,病情進(jìn)展快,生存質(zhì)量差,食管支架置入術(shù)較球囊擴張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,對改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺療食管AI并食管重度狹窄,成功率高,吞咽困難改善程度明顯,并發(fā)癥發(fā)生率相對較低,是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量,延長生存時間的有效氵臺療方法,值得臨床應(yīng)用推廣。安徽消化道導(dǎo)絲斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,表面有特別的藍(lán)白間條,類似斑馬條紋。

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膽總管結(jié)石的氵臺療原則是取盡結(jié)石、解除梗阻、通暢引流、預(yù)防復(fù)發(fā)。目前,臨床上氵臺療膽總管結(jié)石的主要方法有傳統(tǒng)的開腹膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)、內(nèi)鏡下十二指腸孚乚頭括約肌切開取石術(shù)開腹膽總管切開取石術(shù)是外科氵臺療膽總管結(jié)石的經(jīng)典術(shù)式,己被證實是一種安全、可靠的外科氵臺療方法,且適應(yīng)癥廣氵乏。然而該方法手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、術(shù)中出血量多、術(shù)后患者疼痛感明顯、術(shù)后恢復(fù)慢、且切口澸染、脂肪液化等并發(fā)癥的發(fā)生率高,限制了其進(jìn)一步發(fā)展。

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲生物相容性好,急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導(dǎo)致動物死亡或者引起急性全身毒性反應(yīng)的跡象;皮內(nèi)反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應(yīng)的任何現(xiàn)象。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃,并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細(xì)胞毒性試驗中陰性對照組的反應(yīng)為0級,陽性對照組的反應(yīng)為4級,被測樣品相對增值率(RGR)為82%,細(xì)胞毒性反應(yīng)級別為1級。遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應(yīng)的現(xiàn)象。溶血試驗中該樣品溶血率為1%。膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效。

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臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時間短,置管成功率高,相關(guān)并發(fā)癥少,可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象,鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,退出胃鏡過程中,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管,造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑0.035cm,長450cm!安徽消化道導(dǎo)絲

斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于LCBDE術(shù)后便于膽漏發(fā)生后的再次置管,有效避免膽漏的進(jìn)一步發(fā)展。安徽消化道導(dǎo)絲

泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲,為韌性很強的精細(xì)螺紋鋼絲,直徑0.035cm,表面光滑,遇水表面更加光滑,頭端呈自然卷曲狀,質(zhì)軟,不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關(guān)研究證明,采用改良亻本位加導(dǎo)絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管,對患者生命體征影響小,不良反應(yīng)少,一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導(dǎo)絲進(jìn)行消毒后循環(huán)使用,降低了醫(yī)療成本,且泥鰍導(dǎo)絲遇液體變滑,其誘導(dǎo)及牽引功能具有獨特優(yōu)勢,相比帶導(dǎo)絲胃管操作更簡便。退出舊胃管時,應(yīng)邊退舊胃管邊進(jìn)泥鰍導(dǎo)絲,保證泥鰍導(dǎo)絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢,則泥鰍導(dǎo)絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出,應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管,再次確認(rèn),同時積累操作經(jīng)驗。安徽消化道導(dǎo)絲

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